北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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心悸本身是一种症状表现。从西医的角度，心悸最常见于心律失常如心动过速、心动过缓或心律不齐，如房早、室早、房颤等疾病。心跳快的病人，服用减慢心跳类药物可使心率恢复到正常，心悸就会缓解。
西药针对于心律失常效果比较快，但是有些心悸西药治疗效果并不好，采用中医治疗会获得较好疗效，如室性早搏，通过中药治疗0.5-1个月，早搏可得到很好的控制。
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"心悸是心慌、心里不安、心突突跳的一种感觉。首先，心悸是一种感觉，这种感觉的背后可能有问题，可能没有问题。吃什么药就要因人而异。如果确实存在着心律失常，比如说心跳的慢了，快了，或者说漏跳，我们要根据这种情况去服用药物。还有很多患者是跟情绪，休息状态有关，但是客观检查没有什么问题，这一部分患者往往是要进行辨证论治，去服用中药，效果是最好的。因为从中医的角度上来讲，心悸就是心神不能自主，心为君主之官，心神受到了干扰，有虚的情况下就是心神失养，还有实的情况下就是心神被扰，我们根据情况用中药效果是非常不错的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(64768)
"心悸是一个临床的症状，产生这个症状的临床原因很多。心脏搏动感增强会引起心悸，这时可能它并不伴有一些心率的变化。另外，产生心悸还可以见于心律不齐，比如早搏。如果早搏比较多，首先应该去医院进行心电图的检查，做一个24小时动态心电图的检查，明确早搏的数量，确定要不要进一步地治疗。心悸也可以出现在心动过缓的患者。如果是心动过缓，要先自触脉搏了解一下，心动过缓是低于50次\/分的，还是50-60次\/分之间的。50-60次之间的，一般不需要特殊处理。如果有低于50次\/分的，建议到医院做一个24小时的动态心电图检查。临床上最常见的心悸是因为心动过速引起的，心动过速有的是正常的，叫窦性心动过速，这是相对正常的过速。还有是快速的心律失常，如果发作的时候临时地改善症状，可以吃一点减慢心率的药物，比如说阿替洛尔、倍他洛克等等。之后如果反复的心悸，也应该到医院去就诊做心电图，如24小时的动态心电图监测。"
张妮│北京医院
2020/04/18收听(45942)
"心悸的患者吃什么药物效果好，这需要根据患者心悸的原因、心律失常类型以及基础疾病，来共同选择。像一个青年的患者，出现了心悸的症状，做心电图，只是偶发或者频发的房性早搏、室性早搏。对于这类患者，如果临床症状比较明显，经常出现心慌、胸闷、头晕的症状，活动的时候还可能加重。建议患者注意休息，避免劳累、情绪激动、熬夜，保持心情舒畅，戒烟戒酒，改变生活方式。在改变生活方式的同时，我们还要建议患者服用倍他乐克、稳心颗粒、参松养心胶囊等抗心律失常的药物，改善心悸的症状。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(286)
"引起心悸，、气短的原因有很多，假如是由于剧烈运动、高度紧张、激动以及处于兴奋状态而导致的心悸、气短是不用进行治疗的，属于正常现象，后续平缓心情，慢慢缓和下来以后心悸的症状也就随之消失。如果是病理性的心悸、气短，多数是由于心血管疾病、甲亢、贫血等导致心悸、气短，常用的药物应具备宁神安心、补血益气的效果，比如速效救心丸、稳心颗粒等，具体用药和用量建议去医院就诊，根据个体情况来开药。平时日常保证休息，心态保持平缓、愉悦，不要过度紧张，可以适当进行有氧运动。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(35304)
对于存在心悸、心慌的患者，吃什么样的药物效果才最好，取决于是什么原因导致的心慌、心悸，然后针对... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(44395)
对于存在心悸、心慌的患者，吃什么样的药物效果才最好，取决于是什么原因导致的心慌、心悸，然后针对...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(44395)
如果发生心悸，可能存在心脏的疾患，所以明确心悸的原因，有没有合并心律失常，比如缓慢性心律失常、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(25182)
如果发生心悸，可能存在心脏的疾患，所以明确心悸的原因，有没有合并心律失常，比如缓慢性心律失常、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(25182)
心慌心悸的药物治疗有以下几种情况：1、生理性原因：如饮浓茶、咖啡、大量的饮酒、剧... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(36371)
心慌心悸的药物治疗有以下几种情况：
1、生理性原因：如饮浓茶、咖啡、大量的饮酒、剧...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(36371)
女性的心悸在大多数的情况下属于神经官能症... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(29037)
女性的心悸在大多数的情况下属于神经官能症...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/08/09播放(29037)
"心悸、心慌患者临床上要根据不同的辩证分型选用不同的药物治疗，常见的证型如下：1、心虚胆怯型：临床表现是心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦、容易惊醒、勿闻声响，治疗心虚胆怯要镇惊定志、养心安神，用安神定志丸治疗，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志和龙齿。2、心血不足型：临床表现是心悸气短、头晕目眩、失眠健忘、面色无华、倦怠乏力、食少纳呆，治法是补血养心、益气安神，用归脾汤治疗，药物组成包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜、大枣。3、阴虚火旺型：临床表现为心悸易惊、心烦失眠、五心烦热、口干盗汗、思虑劳心症状加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕目眩、急躁易怒，治法是滋阴清火、养心安神，用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗，天王补心丹由人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志等药物组成，朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归组成。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/22收听(17506)
心悸吃的药物主要根据心悸不同的类型进行选择，主要类型包括窦性心动过速、早搏、室上性心动过速、室... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(38525)
心悸吃的药物主要根据心悸不同的类型进行选择，主要类型包括窦性心动过速、早搏、室上性心动过速、室...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(38525)
"当出现心悸症状时，不是考虑马上用什么药，而是明确引起心悸的原因。心悸是临床中常见的症状，心悸指患者常感到自己心前区部位出现不适，有种心慌的感觉。这种症状可能由于心跳过快所导致，有可能是因为心跳过慢所导致，还有种情况是心律失常，如房性早搏、室性早搏都有可能表现为心悸。所以，当出现心悸症状时首先做到的不是考虑马上用什么药，而应当明确是什么样原因导致心悸。去医院进行项心电图检查、心脏超声检查、24小时动态心电图的检查非常重要，只有真正明确病因，对因才可对症，所以心悸还需要明确病因后再开始药物治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/13收听(23810)
"心悸是心律失常最典型的症状，目前心律失常的药物治疗分为四大类：第一大类，阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，而起到膜稳定作用的药物。这类药物分为三个亚型：ⅠA属于适度的钠通道阻滞剂，代表药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺等等；ⅠB类属于轻度的钠通道阻滞剂，代表药物有利多卡因等；ⅠC类是明显的钠通道阻滞剂，代表药物包括普罗帕酮等等。第二大类，β受体阻滞剂，代表药有富马酸比索洛尔、倍他乐克等。第三大类，延长动作电位时程药，可以抑制多种钾电流，它的代表药物包括胺碘酮、索他洛尔等。第四大类，钙通道阻滞剂，代表药物有维拉帕米和地尔硫䓬等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(33736)
心悸分为室性和房性的，需要通过做心电图或动态心电图来进行区别，这两种心律失常用药不同，通常是根据异常起搏点不同来对症用药，如室性心律失常，可以口服胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮，若是房性心律失常可以口服维拉帕米、地尔硫卓、β-受体阻滞剂、奎尼丁等。另外一些房颤或由于植物神经节点异常放电导致的心律失常，还可以通过手术来治疗，如心脏交感神经节生物阻滞术。还要注意多休息，不要熬夜，饮食清淡，不要过饱或暴饮暴食，需要保持心情良好，忌情绪过激。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(31936)
"如果出现心悸的情况，需要在医生的指导下口服四大类抗心律失常药物：第一大类，钠通道阻滞剂，代表药物有利多卡因、奎尼丁等。第二大类，β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。第三大类，钾通道阻滞剂，代表药物有胺碘酮和索他洛尔等。第四大类，钙离子拮抗剂，代表药物有维拉帕米和地尔硫䓬等。除此之外，还可以在医生的指导下口服中成药物，如稳心颗粒等。但具体服用的种类、服用的剂量和服用的时间，需要听从专业的心律失常医生的临床指导。在服用期间，要定期的进行普通心电图或者24小时动态心电图的监测。"
2020/12/06收听(42140)
"如果有心悸感导致失眠，首先我们推荐不是吃安眠药，而是应该及时到心内科去就诊，完善普通的心电图，或者是动态心电图等检查。明确当心悸发生的时候，是不是有一些比较严重的心律失常，需要给予干预和处理，也就是首先排除心脏是不是有器质性的问题。如果是排除了这些问题之后，晚上仍然觉得有心悸而导致失眠，像这样的情况下可能要考虑是不是有焦虑状态导致的失眠。这样的情况下可能服用劳拉西泮这一类具有抗焦虑效果的安眠药，对失眠的治疗效果会比较好。第一、它能够缓解焦虑。第二、它也属于苯二氮卓类的药物治疗，对睡眠也有一定的帮助。但是我们首先的前提需要完善心脏相关的检查，排除心脏是不是真的有器质性的问题，这种情况下应该首先处理心脏问题。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/30收听(84702)
"如果患者晚上出现心悸伴随心慌、失眠，可以通过如下药物进行调节：1、如果属于植物神经功能紊乱而导致的失眠，可以服用维生素B族例如维生素B1、维生素B6、维生素B12，就能缓解上述症状。2、还可以通过服用镇静类和安眠类的药物，例如褪黑素就可以缓解这样的临床症状，还可以少量服用艾司唑仑片，但是每天只可以服用1mg而且要短期服用，不能长期、大量应用。另外，如果心悸明显的时候，例如心率超过100-120次\/分钟，可以服用稳定心率的药物，例如稳心颗粒，就能起到缓解心悸伴随心慌、失眠的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/01收听(38068)
"心悸是一种自觉心脏跳动的不适感，如果出现心悸症状，首先要测量心率和血压。因为很多改善心悸症状的药物都有可能对血压或多或少的有影响。如果患者存在低血压，建议可以口服稳心颗粒或者参松养心胶囊，相对有助于改善心悸的症状，如果患者血压不低、心跳偏快，可以口服β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔等。除此之外，如果患者确实存在比较严重的早搏，要根据不同的早搏类型选择相应的抗心律失常药物，可以更好地改善病情。建议患者可以做动态心电图的检查，更加客观的评估目前心悸的严重程度，也可以评估出发作的时候是什么样的早搏，是类型的心律失常。如果是室性早搏，可以口服美西律或者胺碘酮；如果是室上性心动过速发作，也可以口服胺碘酮，相对而言效果非常好。"
2019/04/17收听(22040)
"失眠患者会表现为头晕、头疼、心悸的症状，这与大脑处于疲劳状态，交感神经兴奋有一定的关系，所以建议给予患者心脏方面的检查排除器质性的心脏病以后，主要就是治疗失眠，睡眠改善心悸的症状就可以随之的缓解。临床上可以用中成药，既对失眠有效，也能减少心悸的症状，可以服用天王补心丹、枣仁安神胶囊类的药物。也可以通过口服西药的镇静安眠药物，达到睡眠深度加深，改善睡眠深度的作用，临床上可以用右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮类的药物。如果植物神经功能紊乱的症状比较重，可以口服谷维素加上维生素B1，对于缓解失眠、心悸的症状也是有好处的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/29收听(14858)
"药物治疗前，关键要找一下心悸、心慌的病因，常见的原因有早搏，生理性早搏不需要特殊治疗，病理性的需要积极治疗原发病。有些心律失常，比如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动，发作时心悸、心慌明显，需要及时转为窦性心律，经常发作可以考虑进行射频消融手术治疗。也有可能是贫血导致的心悸、心慌，需要积极纠正贫血。甲状腺功能亢进导致的心悸、心慌，需要治疗甲状腺问题。还有可能是神经功能性原因导致的，主要是采用心理调节。如果针对原发病治疗后心悸、心慌仍不缓解，可选择性应用负性心律药物，比如美托洛尔、普萘洛尔、地尔硫䓬、胺碘酮等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(82746)
对于更年期心悸的患者可以服用坤宝丸、地黄丸，还有二仙汤等中成药或者汤剂，妇女的更年期综合征出现... 张久亮│中日友好医院 2023/06/19播放(96668)
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张久亮│中日友好医院
2023/06/19播放(96668)
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