武汉大学人民医院
产科
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引起怀孕无胎心的常见原因如下：
1、遗传因素：可能精子与卵子质量都不佳，遗传物质发生改变，母亲年龄大发生三倍体，导致没有胎心；
2、免疫因素：如果孕妇有特殊的抗磷脂抗体综合征、封闭抗体阳性或者有免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮等，怀孕期间也可能没有胎心；
3、子宫因素：胚胎在着床时，可能子宫容受性不佳，子宫内膜被破坏，无法正常着床，也可能导致没有胎心；
4、内分泌疾病：如果有严重糖尿病、甲状腺疾病等，会导致胚胎无法正常发育，没有胎心。
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首先要考虑是不是出现了月经推迟，如果月经推迟，胚胎的发育的时间还没到7周就有可能没有看到胎心。其次就是如果已经达到或者超过了7周还没有见到胎心，就要考虑稽留流产，稽留流产是胚胎已经停止发育但是还没有排出子宫以外。患者如果发生两次或者两次以上的稽留流产，或者是一次自然流产一次稽留流产，建议患者进行胚胎染色体检查或者夫妻双方染色体检查，这种情况有可能是父亲的精子出现问题或者母亲的卵子出现异常，应该对夫妻双方的染色体进行检查，确认胚胎的质量。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/24收听(84546)
"怀孕之后没有胎心，可能是存在胚胎停育的情况。胚胎停育的原因包括胚胎的因素、母体因素、父亲因素和环境因素，其中胚胎因素当中胚胎和胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，母体因素包括全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯、免疫功能异常。如果说孕妇患有全身性疾病，如严重的高热、感染、严重贫血或心力衰竭等疾病，均可能会导致流产，父亲因素有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。环境因素也会导致胚胎停育的发生，比如过多的接触放射线等。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(61592)
B超提示没有胎心、胎芽，说明胚胎停止发育，其原因有以下几种可能：1、胚胎自身因素... 高珊│中日友好医院 2023/05/29播放(46226)
B超提示没有胎心、胎芽，说明胚胎停止发育，其原因有以下几种可能：
1、胚胎自身因素...
高珊│中日友好医院
2023/05/29播放(46226)
"怀孕但是没有胎心和胎芽有两种情况，一种是正常的，是由于受精卵着床晚，在检查的时候没有发现胎心和胎芽，可以间隔1-2周之后再做B超检查往往就能够发现了。另一种是异常的情况，出现胚胎停育的情况，做超声检查的时候是看不见胎心和胎芽的，如果确诊是胚胎停育的话，需要尽早进行清宫手术以免造成宫腔的感染。正常来说在妊娠六周的时候做超声检查，就能够看见胎心和胎芽。但是不同女性体质是不同的，有的女性可能出现受精卵着床晚的情况，看见的时间可能就会相对的延长。临床可以先观察，如果间隔1-2周之后还是没有的话，就属于胚胎停育了。"
2020/11/25收听(62944)
"现实生活中很多女性朋友在怀孕期间，都会定期到产科去做相关的检查，有些女性虽然怀孕，但是B超没有发现胎心、胎芽，这个情况要具体分析，比如对于月经周期比较长、多囊卵巢、排卵不规律的孕妇，有可能着床非常晚，胎儿发育跟末次月经的停经时间不相符，B超做早了，有可能就不能发现胎心、胎芽，要定期观察血HCG和B超的变化，看是不是发生了胚胎停育的现象，还是月经周期不规律造成胎儿发育延迟。一般情况下，没有胎心、胎芽主要是胚胎发育的问题。胚胎多数有染色体的异常，才会造成怀孕没有胎心、胎芽的现象，所以在怀孕期间一定要定期的产检，听从医生的指导，不要过于着急。如果医生确诊了是胚胎停育，要做好终止妊娠的准备。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(55650)
没有胎心的原因如下：1、孕早期没有胎心通常是由胚胎停育导致，大部分是由染色体异常... 张林静│海南省妇女儿童医学中心 2023/02/03播放(64842)
没有胎心的原因如下：
1、孕早期没有胎心通常是由胚胎停育导致，大部分是由染色体异常...
张林静│海南省妇女儿童医学中心
2023/02/03播放(64842)
怀孕8周未出现胎心，原因基本可分为以下几种：1、受孕延迟：胚胎较小，如8周时相当... 高珊│中日友好医院 2023/09/18播放(94944)
怀孕8周未出现胎心，原因基本可分为以下几种：
1、受孕延迟：胚胎较小，如8周时相当...
2023/09/18播放(94944)
胚胎的发育是一个自然的过程，一般临床上以七周为界。七周以后的胚胎都应该听到胎心，当怀孕发现没有胎心要看：一、是不是月经算错，如果患者月经推迟，胚胎发育的时间还没有达到七周，就有可能没有看到胎心。二、如果计算孕周是没有错误，已经达到或者超过七周还没有胎心，就要考虑稽留流产。稽留流产是胚胎已经停止发育，但是还没有排出子宫以外。患者如果第一次出现稽留流产，可能是偶然事件，是自然发育过程中自然淘汰的过程；如果发生两次或者两次以上的稽留流产，或者是一次自然流产一次稽留流产，这种情况建议患者进行胚胎染色体检查或者夫妻双方染色体检查，排除有没有染色体异常导致这种情况的反复出现。
梁雪莹│中山市博爱医院
2018/12/04收听(79202)
"在妊娠期做超声时，看到只是有宫内妊娠囊而没有胎心搏动，还有就是开始有胎心搏动了，但是之后又出现胎心搏动的停止，这些情况都是属于胚胎停育。怀孕没有胎心并不一定都是胚胎停育，在妊娠早期如果一次超声没有看到胎心搏动，可以再进行一下超声的随访，因为有的时候由于怀孕的天数比较短，胎心还没有出现，这个时候可以再等待一下，尤其是在没有腹痛，也没有阴道出血的不良症状情况下，可以再进行一段时间的观察，尤其是对于月经周期本身就比较长的女性，本身的怀孕，受孕排卵的时间就会相对较晚一些，所以在正常的时间进行超声检查，往往还看不到胎心搏动，可以结合胎囊的大小和平时月经周期的情况进行判断。此外，还有一个办法就是可以抽血检测血清中激素水平的变化，主要是绒毛膜促性腺激素水平的升高情况来判断胚胎发育的情况，有的时候，在没有胎心的时候，可以进行抽血的检测，如果血的值还不是很高，这个时候很可能暂时还没有胎心搏动。"
毛滢│北京医院
2020/09/24收听(30830)
"女性怀孕以后如果发现没有胎心，这种情况多提示胚胎停止发育，尤其是对于妊娠12周以前的患者，可能的原因如下：1、染色体异常：大约有50%-60%的患者是由于染色体异常引起，染色体异常主要包括染色体数目的异常，包括三倍体、四倍体等等。结构异常可以见于染色体断裂导致的缺失或者异位等，染色体异常的胚胎很少能发展到足月妊娠，所以发生流产时，多表现为空囊或者已经退化的胚胎，如果夫妇任何一方有染色体的异常，可以传给子代，是临床中导致胚胎没有胎心比较常见、非常重要的原因。2、母体因素：包括妊娠期患有全身性感染，病毒、细菌等毒素通过胎盘进入胎儿的血液循环，使胚胎死亡，导致流产，所以这些因素也是导致胎儿没有胎心，也就是胚胎停止发育的原因。3、其他原因：不良的生活习惯或者免疫等因素，也是导致胚胎停止发育的原因。尤其是环境因素，接触过多的化学制剂，容易在胚胎发育的过程中导致染色体异常，从而出现胚胎停止发育、没有胎心，引起流产的症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/06收听(17820)
"孕早期没有胎心一般称为胚胎停育，胎心在孕6-7周时出现，如果孕8-9周仍然没有胎心，诊断为胚胎停育。主要原因是胚胎自身发育异常，比如13三体综合征等，有时也有孕妇的因素，比如抗磷脂综合征。孕中晚期没有胎心诊断为胎死宫内，多是因为脐带、胎盘的原因，比如脐带过度扭转、胎盘早剥等。也有胎儿的因素，比如胎儿18三体综合征等异常情况。"
赵晓东│北京医院
2019/08/22收听(66030)
正常孩子临床上听到胎心是在13-14周左右，超出盆腔以后，如果孕妇不是很肥胖大部分可以听到，甚... 何涓│三亚市妇幼保健院 2023/07/31播放(84104)
正常孩子临床上听到胎心是在13-14周左右，超出盆腔以后，如果孕妇不是很肥胖大部分可以听到，甚...
何涓│三亚市妇幼保健院
2023/07/31播放(84104)
没有胎心指孕中期医生通过多普勒或者是超声检查，没有看到有胎心搏动，称之为胎心停搏，出现稽留流产... 章永平│江西省人民医院 2023/08/16播放(85040)
没有胎心指孕中期医生通过多普勒或者是超声检查，没有看到有胎心搏动，称之为胎心停搏，出现稽留流产...
章永平│江西省人民医院
2023/08/16播放(85040)
"无胎心的原因非常多，大部分都是因为胚胎染色体发育有问题，主要是以染色体数目异常为多见。同时感染、药物使用不当也可引起胚胎染色体异常。另外，母亲如果患有严重的全身性疾病，像慢性消耗性疾病，慢性肝肾疾病，高血压等，有可能会导致没有胎心。如果子宫发育畸形，有黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病等也可以影响胚胎着床发育，导致胚胎没有胎心。另外，如果女性内分泌功能异常，像黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等，也可以导致没胎心。如果孕期受到不良的刺激，过度的吸烟，酗酒，吸毒等，也导致胎儿没有胎心。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/07收听(26014)
"胚胎在发育过程中出现没有胎心、胎儿停止发育的现象，原因是有很多种可能的。可能是胎儿先天发育不足，也可能是形成受精卵的精子质量不好，还可能是胚胎在子宫内的发育阶段里母体的身体出现病症，导致子宫环境异常，影响胚胎的发育。在进行备孕前，男女双方都要到医院进行检查。检查双方的生殖器官方面是否有疾病或是需要调理的地方，在备孕期间男女双方都要忌烟酒，养成良好的生活习惯，确保双方的精子和卵子有良好的质量，尽量的避免出现这类现象。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(77054)
早期B超发现没有胎心，考虑可能是胚胎停育，也有可能是妊娠时间过短，胚胎还没有发育，这两种情况都... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/17播放(59436)
早期B超发现没有胎心，考虑可能是胚胎停育，也有可能是妊娠时间过短，胚胎还没有发育，这两种情况都...
2023/12/17播放(59436)
"没有胎心有两个重要的原因：第一个，比较常见的是在进行超声检查的时候为时过早，在此期间胎囊、胎芽需要一定的时间慢慢增长，绝大多数在月经规律，周期大约在28天左右的话，在怀孕第6-7周绝大多数的病人在腹部的超声，在经腹憋尿的超声下就可以看到胎芽和胎心，但是对于月经周期比较长，比如35天甚至更久的，需要根据排卵期和同房的日期来判断孕周，而不能单纯的依照怀孕6-7周应该出现胎芽、胎心，照此对比自身进行相应的自我诊断；第二个，胎停育的可能偏大，尤其是在进行超声检查已经明确发现孕囊和胎芽之后，大约1-2周仍然没有看到胎芽的增长，并且没有看到胎心的搏动，高度怀疑胎停育的可能性偏大。造成胎停育的原因也有很多，但是在此期间绝大多数都是由于胎儿的先天染色体异常，或者携带有基因突变，从而在怀孕的早期发生了自然淘汰。当然也有的孕妇发生胎停育是由于母体自身的疾病，比如抗磷脂综合征、风湿免疫科的相关疾病等都有可能造成胎停育。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(18250)
"如果是妊娠早期，没有如期出现胎心，可能是两方面的原因：一、由于怀孕时间过早，尚未出现胎心导致，这方面的情况可以等待一周，再重复复查，了解是否存在胎心，如果一周后胎心出现，常常说明是胎龄的问题。二、如果开始有胎心，而慢慢的胎心消失，临床上称之为胎停育。胎停育的原因包括母体的因素以及胚胎的因素，母体的因素有内分泌的因素，也有子宫的问题。如果妊娠晚期出现胎心消失，与胎盘功能、脐带或者胎儿本身有明确的关系，可见没有胎心的原因多种多样。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(27180)
"如果月经周期正常，在怀孕45-50天左右，通过进行彩超检查一般会看到胎心。如果如果胚胎发育到2个月左右仍然没有看到胎心，要考虑胚胎发育出现了异常，也就是胚胎停育了。胚胎停育的原因很多，大部分是由于染色体异常，其他还有免疫因素、感染等。建议孕妇做好安胎的工作，平日里多吃红枣、阿胶、桂圆、枸杞等补气血的食物，忌食辛辣、刺激、寒凉的食物。同时要多注意休息，调整好自己的生活作息，平稳的度过孕期阶段。"
2019/05/19收听(53548)
"怀孕的六周以内，没有胎心是正常的现象，因为这时怀孕的时间比较短，胎芽还没有长出来，只要能够看到孕囊正常大小，并且能看到卵黄囊，那就是正常的。如果到怀孕七周，胎芽在5mm以内，这个时候看不到胎心也是正常的，但是如果胎芽超过5mm，仍然没有胎心，那说明胚胎停止发育了。胚胎停止发育的原因比较多，最常见的原因，就是胎儿本身发育不正常，多见于胎儿的染色体异常，能够占到50%-60%。还有母体的因素，比如全身性的疾病，心肝肾功能不好，高血压、糖尿病以及免疫性的疾病都可能会造成胚胎停止发育。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/10收听(94674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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