首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑血管畸形导致的偏瘫需根据病因进行治疗：
1、脑血管畸形导致脑出血，形成血肿，压迫到大脑内部主管肢体活动的区域，包括中央前回、内囊区域以及肢体活动中枢，从而导致患者偏瘫。建议经手术治疗去除血肿解除压迫，并进行康复治疗，多数患者恢复良好；
2、脑血管畸形导致盗血甚至脑梗塞也可能引起患者偏瘫，需进行手术切除畸形血管，再针对偏瘫进行康复训练。
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"一般脑血管畸形本身如果不发生脑出血，也不发生脑血栓的话，一般很少造成偏瘫，多数会出现癫痫。如果合并了脑出血或者是脑血栓形成，这样的病人是很容易偏瘫的，往往都是有一个突发的过程，突然发生半身瘫痪，伴随着意识障碍或者没有意识障碍，都可以经过治疗以后可能会遗留偏瘫。偏瘫的治疗确实需要一些有经验的医生来做指导，通常为了预防偏瘫，将来难以康复，都主张在零时间内对病人进行肢体的康复训练。什么叫零时间？就是当病人突然出现偏瘫开始的时候，就不要忘记对瘫痪肢体进行护理，按摩和康复训练。具体的方法并不是很复杂，一般主张要经常地为病人的上肢做伸展按摩，使上肢的所有的关节都处于经常伸值的状态，包括肩关节、肘关节、腕关节和指间小关节，以防止上肢关节痉挛性的弯曲。因为如果不这样做，病人时间长了以后，都会上肢小关节和大关节痉挛弯曲，无法伸直，形成爪形手端胳膊的样子，还要经常为病人的下肢做弯曲按摩，使下肢所有的关节都经常处于屈曲的状态，包括胯关节、膝关节、踝关节和足趾间的小关节，防止下肢关节痉挛性的强直。如果不这样去做，会看到长时间偏瘫的病人下肢都会强制伸值。下地走路的时候这个腿很直，画圈，需要进行预防。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/16收听(47004)
"脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育的异常，这种疾病在血管破裂之前一般并没有任何的症状，也不会引起偏瘫。如果脑血管畸形出现了破裂可以造成脑出血和蛛网膜下腔出血，如果这个时候出血量比较大有可能形成偏瘫。偏瘫应该如何治疗？第一、积极的治疗原发病，比如脑血管畸形应该进行手术治疗。脑出血应该给予脱水以及脑保护剂治疗这是治疗偏瘫的最主要的手段。第二、在恢复期可以采取康复理疗的方法，比如针灸、按摩以及超声波的治疗可以结合康复理疗科。在康复理疗师的指导下对肢体进行康复治疗，这样避免留下后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(212)
脑血管畸形偏瘫治疗主要分为两部分，首先是针对脑血管畸形的治疗，在脑出血的各类病因中，脑血管畸形... 黄云峰│长沙市中心医院 2023/01/01播放(51576)
脑血管畸形偏瘫治疗主要分为两部分，首先是针对脑血管畸形的治疗，在脑出血的各类病因中，脑血管畸形...
黄云峰│长沙市中心医院
2023/01/01播放(51576)
脑血管畸形的治疗方法主要有：1、手术切除：该类手术风险较高，对神经外科医生的专业... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/03/31播放(70010)
脑血管畸形的治疗方法主要有：
1、手术切除：该类手术风险较高，对神经外科医生的专业...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/03/31播放(70010)
患者脑血管畸形的治疗根据其类型不同，治疗方式也不同。脑血管畸形又可以分为动静脉畸形、静脉畸形，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/07/28播放(49270)
患者脑血管畸形的治疗根据其类型不同，治疗方式也不同。脑血管畸形又可以分为动静脉畸形、静脉畸形，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/07/28播放(49270)
脑血管畸形手术以后偏瘫的原因如下：1、在手术过程中如果损伤了功能区的正常血管，或... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/06/25播放(81252)
脑血管畸形手术以后偏瘫的原因如下：
1、在手术过程中如果损伤了功能区的正常血管，或...
郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/06/25播放(81252)
"脑血管畸形主要分为动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症和静脉畸形，左侧大脑往往是人的功能半球，也就是常常应用右手干活，所以左脑为优势半球，主管人的肢体活动、语言功能等相应的重要功能。对于左侧脑血管畸形，一旦破裂出血，往往产生比较严重的后果。对于脑血管畸形的治疗方法，目前主要是手术切除和介入治疗。手术切除根据脑血管畸形的大小、位置，以及是否具有粗大的引流静脉来判断手术切除的难度。手术切除的费用大概在5万左右，对于无法手术切除，可以考虑介入栓塞等相应的治疗，根据脑血管畸形的类型、大小来决定应用介入栓塞的材料，费用可能在10万-20万不等。对于无法手术切除或者介入栓塞的病人，直径在3cm以下的血管畸形，可以考虑进行放射治疗，应用伽玛刀或X刀进行放疗治疗，手术费用大概在2万-3万左右。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/30收听(83204)
"小儿脑血管畸形的治疗，目前的治疗方法有以下三种：一、手术治疗，包括脑动静脉畸形切除，或供血动脉结扎术。二、介入治疗，即血管内栓塞治疗，血管内栓塞治疗疗效好，治疗后可以立刻消除出血因素，但有导致颅内出血及神经功能障碍的危险。三、立体定向放射治疗，如伽玛刀、X刀以及质子刀，纤维手术切除是根治性的治疗，但是侵袭性大，大型的动静脉血管手术可造成神经功能的障碍，放射治疗侵袭小，无即刻风险，但是仅对小型的脑动静脉血管畸形有效，且见效比较慢，一般在治疗后完全消失需要1-3年的时间，期间有出血的风险。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(98628)
小儿脑血管畸形，需通过脑血管造影明确畸形团部位、体积、供血动脉数量、供血类型、引流静脉数量及引... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/11/30播放(67324)
小儿脑血管畸形，需通过脑血管造影明确畸形团部位、体积、供血动脉数量、供血类型、引流静脉数量及引...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2023/11/30播放(67324)
先天性脑血管畸形可分为海绵脑血管瘤、动静脉畸形、毛细血管扩张症和静脉畸形。应依据患者的具体情况... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/14播放(63510)
先天性脑血管畸形可分为海绵脑血管瘤、动静脉畸形、毛细血管扩张症和静脉畸形。应依据患者的具体情况...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/14播放(63510)
先天性脑血管畸形，主要是脑动静脉畸形，治疗方法包括显微外科的手术治疗，介入栓塞治疗及伽玛刀治疗... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/26播放(79556)
先天性脑血管畸形，主要是脑动静脉畸形，治疗方法包括显微外科的手术治疗，介入栓塞治疗及伽玛刀治疗...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/26播放(79556)
"先天性脑血管畸形，也就是因为先天性的因素，在胚胎时期或者是儿童的发育时期造成的脑血管的畸形。这种疾病非常容易引起脑血管病，比如脑梗死或者是脑出血。有一些年轻人如果出现脑出血或者是脑梗死的症状，需要考虑到先天性脑血管畸形的可能性。那么这种疾病如何进行治疗？第一种方法，也就是首选的治疗方法，就是手术治疗。包括开颅手术治疗以及介入手术治疗，需要到正规医院的神经外科，根据脑血管造影的检查结果，来让医生判断采取哪种手术方式治疗更合适。第二种情况如果畸形比较小，没有引起临床的症状，可以进一步观察，必要的时候再考虑手术治疗。"
2018/04/27收听(93282)
首先是治疗脑卒中高危险因素，预防脑卒中发生，老年人得了脑卒中、偏瘫怎么治呢？脑卒中分为急性期治... 岳梅枝│郑州市第九人民医院 2023/01/29播放(50048)
首先是治疗脑卒中高危险因素，预防脑卒中发生，老年人得了脑卒中、偏瘫怎么治呢？脑卒中分为急性期治...
岳梅枝│郑州市第九人民医院
2023/01/29播放(50048)
"脑中风又称脑卒中，脑血管意外是一种急性脑血管病，由于脑部血管突然破裂或者因血管阻塞脑组织，引起脑组织损伤的一组疾病，包括脑出血、脑梗塞和脑栓塞，主要症状有：口眼歪斜、偏瘫、说话困难、头晕、意识障碍等，出现偏瘫症状应及早到医院就诊，行头颅CT了解是否为出血性卒中。如果为出血性，需要根据出血多少选择治疗方案，出血量大者可手术治疗，出血量少的可保守给予降颅压、止血并控制血压治疗，如果为非出血性脑卒中，发病时间在6小时以内可以溶栓治疗，时间越长效果越差，甚至会错过溶栓时间窗，如果超过六个小时需要立即嚼服300毫克阿司匹林，并积极静脉应用活血化瘀药物，偏瘫时间超过1-2周，甚至更长者，除了静脉用药可配合一定的肢体康复训练。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(52320)
"中风导致患者偏瘫的治疗，根据是脑出血还是脑梗死治疗是完全不同的，如果是脑出血导致出现的偏瘫，在急性期时要严格卧床不能够起床活动，还有严格控制血压防止继续出血，同时要给予脑保护治疗，脱水降颅压防止继续出血。如果出血量比较大，可能需要手术清除血肿进行治疗。如果是脑梗死导致出现肢体的偏瘫，在急性期时可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗的方案来改善患者的症状，后期时要选择康复治疗，还有就是物理疗法来进行偏瘫肢体的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/21收听(91420)
一般中风病要分出血性中风和缺血性中风，出血性中风就是人们常说的脑出血，缺血性中风有TIA发作，... 杜秀娟│山西省中医院 2023/04/21播放(68654)
一般中风病要分出血性中风和缺血性中风，出血性中风就是人们常说的脑出血，缺血性中风有TIA发作，...
杜秀娟│山西省中医院
2023/04/21播放(68654)
先天性脑血管畸形发病率相对较高，出血患者的治疗分两个步骤：1、处理血管畸形，做M... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2023/03/18播放(89824)
先天性脑血管畸形发病率相对较高，出血患者的治疗分两个步骤：
1、处理血管畸形，做M...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2023/03/18播放(89824)
"先天性脑血管畸形、破裂可以造成脑出血以及破损蛛网膜下腔，造成蛛网膜下腔出血，其治疗方案，一般包括两大部分。第一，首选治疗方案，进行手术治疗，因为脑血管畸形，它的血管是比较脆的很容易出现复发，所以只有手术治疗，才能根除这种出血的原因，可以到正规医院的神经外科做血管造影，根据造影的情况来判断手术的方式。可以采取开颅手术，以及介入手术治疗。第二，可以采取内科保守治疗。如果病情比较严重，生命体征不稳定没有手术条件，可以考虑内科治疗的方法，也就是先用药物进行治疗，比如用一些脱水的药物，甘露醇以及一些脑保护剂等等进行治疗。"
2018/05/02收听(93294)
"脑血栓中风偏瘫是因为脑功能区的血管堵塞，导致脑缺血、缺氧，引起了肢体的偏瘫。如果是早期，时间在8小时之内，可以动脉取栓，效果是比较好的。如果超过8个小时， 如果脑周围没有水肿，可以进行康复训练，促进脑血液循环，进行肢体的锻炼。如果周围有水肿，要脱水治疗，不然病情会加重，平时要注意控制血脂。"
曾明泉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/10收听(16104)
"脑血管畸形，是一种血管先天性的发育异常，这主要是在胚胎时期发育过程中导致的。具体出现的病因目前并不明确，所以也没有什么特别的能够预防的方法。脑血管畸形是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量或者是结构的异常，并且对于周围正常的脑血流产生影响，还可以出现破裂出血，一旦破裂出血就会导致脑内的血肿，可以导致出现肢体的偏瘫、失语等严重的症状，也可以导致后遗症。出血量多的可以危及到生命。脑血管畸形可以通过CT、磁共振以及脑血管造影来检查明确。检查明确以后需要积极治疗，可以通过手术切除，或者是血管介入以及伽马刀治疗，这样能够预防以后出血，减轻和预防并发症，对于恢复也有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(80900)
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