临汾市中心医院
肿瘤科
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化疗药物均属于强刺激性化学药物，通过外周静脉进入体内，直接对血管壁产生强烈刺激，引起相应的药物性静脉炎，产生疼痛。表现为血管发硬、发黑，均属于化疗正常不良反应。需去专科医院处理，多用硫酸镁进行热湿敷或专用的静脉炎贴，效果较好。使用强刺激性药物进行化疗时，建议通过PICC或输液港进行深静脉输液，减少对外周静脉的刺激。
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血管疼痛分为两大类情况：第一类是静脉的疼痛，往往是由于静脉血栓形成耳道成了静脉炎的发生，因此会导致局部皮肤红、肿、热、痛的表现，特别见于静脉曲张没有得到及时救治。在曲张静脉内形成浅静脉血栓而导致的静脉炎，还见于临床静脉输液时，由于药物的刺激或者是局部造成的感染，都会导致局部静脉发生静脉炎。可给予热毛巾湿敷，同时可以给予抗炎治疗，必要时给用喜辽妥等药物外用，可以很好的改善静脉炎的疼痛等症状。第二类血管疼痛往往是肢体动脉瘤破裂，而造成的局部皮下血肿、瘀斑，而刺激机体周围组织的疼痛。此时要给予手术治疗，不仅可以清除血肿，还可以明显改善肢体疼痛的症状，同时还可以改善远端肢体栓塞而造成缺血的症状。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(29266)
"手上的血管疼多是发生了浅静脉炎，这种浅静脉炎可能由于输液时药物对血管内膜的刺激而引起，也可能由于外力的作用，如挤压或撞击引起了血管内膜的损伤而发生。出现这种情况可以使用外用的药物，如喜辽妥或肝素纳软膏进行局部涂抹，通常可以减轻疼痛，并且促进炎症的吸收。也可以同时使用热敷或理疗的方式促进局部的血液循环，加速炎症的吸收。如果疼痛的症状较重，可以使用口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠缓释片来止痛及减轻炎症。但这种情况如果单独发生，偶尔一次可以进行对症处理。如果经常发生或呈游走性，这种情况需要排除肿瘤、免疫类疾病以及脉管炎等情况，并根据情况进行针对性的治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/02收听(66276)
" 引起太阳穴血管疼的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面： 第一、高血压病是指血液流动过程中对血管壁的侧压力，血压升高时可引起血管扩张性头痛，具有血管搏动感，服用降压药物如氨氯地平、硝苯地平，血压平稳后可有效缓解疼痛。 第二、血管神经性头痛，多见于精神压力大、经常熬夜、作息紊乱的患者，主要表现为一侧或者双侧太阳穴阵发性胀痛，完善头部检查无颅内器质性病变，服用氟桂利嗪胶囊、正天丸，可对症缓解症状。 第三、脑血管痉挛是由于颅内动脉持续性收缩所致，主要表现为太阳穴持续性胀痛，严重者会有恶心、呕吐，完善脑血管造影可明确诊断，服用尼莫地平片可缓解脑血管痉挛，改善症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(59058)
输液后血管疼痛，多因所输的药物刺激血管或温度与体温相差较多，引起的血管内膜刺激及炎症而触发疼痛，出现这种情况可以在输液的同时使用加热装置，使输入药物的温度与体温接近。如果输液已经结束而局部疼痛较明显，可以使用热敷促进局部炎症的吸收，也可以使用喜辽妥局部涂抹来减轻疼痛，并减轻炎症。如果疼痛的血管内已经变硬，发生浅静脉血栓，这时需要使用肝素钠软膏来进行抗凝治疗。
2020/04/20收听(88762)
"血管造影疼往往包括以下几方面：1、血管造影的穿刺点区域疼痛，往往是由于穿刺和动脉置管时，可能会造成血管周围的神经以及软组织损害造成的头痛，在压迫止血后24小时，可给予热毛巾湿服，必要时可给予局部进行封闭治疗；2、血管造影疼痛可能是表现的全身，往往可能是有轻度的过敏反应，而造成全身出现了早期的过敏反应性疼痛，可以给予激素治疗，同时要多饮水，必要时注意肾功的改变；3、往往血管造影会造成局部血管微血栓的形成，而造成造影部位脏器相应的疼痛，此时要明确是否存在着微血栓以及血管痉挛等情况，必要时给予抗凝扩血管，以及解痉药物的治疗。"
2020/07/21收听(61038)
"输液的时候出现血管疼痛的情况，可能是由于输注的液体对血管比较有刺激性，例如输入含有钾离子的液体，对血管的刺激比较大，因此输液的时候出现血管疼的情况。肿瘤病人如果输注化疗药物，对血管的刺激也很大，会出现血管疼，甚至引起血管硬化等。因此如果肿瘤患者输注化疗药，一般要深静脉置管进行输注，可以有效缓解这种不适症状。还有可能是由于输液引起静脉炎，导致的血管疼痛，这种疼痛一般会持续到输液结束，甚至出现沿着静脉走行局部的红肿、胀痛等，可以使用外用的药物治疗，例如敷用喜疗妥等药膏，也可以局部用切的比较薄的土豆片湿敷，都有比较好的缓解症状的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/08/17收听(98626)
"血管跳着疼多发生在头部，血管跳痛是头部血管收缩功能障碍以及大脑皮层功能失调，引起的临床综合征，这是头痛症状最多的一种类型。简单的说，就是脑血管收缩导致的痉挛，从而引起大脑缺血引发的疼痛。出现这种情况，应针对病因进行治疗，一般情况下情绪异常，植物功能神经紊乱以及冷热刺激和脑的疲劳，都可能导致出现这种情况。在去除以上病因后，保证睡眠时间作息规律，调节不良的情绪，避免忽冷、忽热的刺激以及合理用脑，可以让大部分的病人获得缓解。如果症状较重，也可以使用解除痉挛以及止痛的药物，通常可以获得较好的疗效。"
2020/08/29收听(54656)
"脖子的血管疼分为两种情况：1、血管疼也就是静脉疼是偶然发生的，这种情况多是发生了颈部静脉的静脉炎。出现这种情况可能由于外力的作用，包括静脉的牵拉、挤压或撞击，引起血管内皮的损伤，从而导致血管内发生炎症。这种情况多为一过性的损伤，一般2-3周即可正常恢复。如果症状较重。可以使用外抹的药物，如喜辽妥或肝素纳软膏进行局部应用，通常很快可以减轻疼痛并缓解炎症。如症状较重，也可以使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠进行口服，这种情况通常会很快缓解；2、但如果颈部血管疼反复发生或身体其他部位也存在类似症状，这种情况则需在血管外科就诊，并行血管炎方面的相关检查，以排除是否由于自身免疫性因素引起的血管炎或其他疾病，如肿瘤以及脉管炎等相关疾病引起的血管炎。"
2020/09/14收听(73714)
"左胳膊血管疼痛，这是因为血管出现无菌性的炎症，有可能是血栓引起。有可能是在血管内输入了刺激性比较大的液体，比如化疗药物和浓度比较高的药物，处理的方法主要是通过热敷的形式来减轻血管的炎症反应，促进血液循环。另外，也可以应用土豆片、芦荟片在局部进行持续的外敷，这样能够减轻局部肿胀的情况，或者应用药物，比如多磺酸粘多糖软膏，也叫喜辽妥，或者是七叶皂苷凝胶，这样都能够起到消除血管疼痛和减轻血管炎的症状的作用。也可以口服药物，比如迈之灵、地奥司明，这都是在临床当中比较常用的消肿药物，可以进行口服来减轻病人的痛苦。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/20收听(33388)
"在点滴的过程之中会出现血管疼痛，主要有两方面因素，一方面有可能是药物成分刺激血管，造成静脉炎引起的疼痛。常见的刺激血管药物比较多，比如常用的阿奇霉素或者氯化钾，如果静点速度过快有可能就会出现静脉炎，患者会出现疼痛。另外一种常见的因素就是由于针头贴血管壁，也是会出现疼痛的，可以让护士改善位置，进行适当的调整输液方向，就能得到局部的缓解。对于没有严重不良反应，缓解疼痛可以局部进行热敷，问题不大。严重的患者出现一些不良反应比较重，特别是出现了水肿的问题，需要停止静点，同时应用相应的药物进行对症处理。如果出现肿胀明显的，常用硫酸镁进行湿敷，问题都是不大的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/27收听(47040)
手部的血管疼痛，多数情况下是发生了手部静脉的浅静脉炎，有时也可能伴有浅静脉血栓，也叫血栓性浅静脉炎。出现这种情况多是由于输液时药物对血管内膜的刺激而引起，有时可能会因为外力的作用，包括挤压或撞击都可能使血管内膜损伤，而出现疼痛的症状。这种情况可以通过外用药物，如喜辽妥或肝素纳软膏进行涂抹，可以减轻疼痛，延缓炎症的进展，也可以使用热敷或理疗的方式，改变局部的血液循环，使炎症更好、更快的吸收。如果疼痛的症状较重，也可以口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠缓释片，既可以减轻疼痛，又可以控制局部的炎症。
2020/09/02收听(88598)
"静脉化疗后血管的保养如下：1、由于静脉化疗所使用的药物对血管内膜的刺激，会导致血管出现静脉炎、静脉血栓或者静脉的挛缩，最终导致整个病人血管无处可扎的情况。所以，保养应该从开始就注意做，通常来讲，如果决定化疗，最好使用中心静脉的置管，这样可以避免药液对外周静脉的刺激。因为在中央静脉置管后，血液内的药物浓度随着注入很快会被稀释，对血管的刺激也较小。如果不能做到这样，首先应该合理选择好血管，从近到远、从小到大，有计划的使用外周的静脉，尽量选择末梢充盈、弹性好、容易固定的血管。2、应提高穿刺的成功率，在穿刺时紧绷皮肤，缓慢刺入血管，再缓慢推送到血管渗出，动作应轻柔和准确。3、在给药时必须在前后用生理盐水进行冲洗，并且要边给药边回抽血以防止药物外渗，如果发现药物外渗则应立即停止输液。4、对病人应该进行指导，避免其在生活中碰触或引起局部的外伤，经常按摩四肢末梢血管，以改善血管的循环状态和营养状态。"
2020/08/29收听(63618)
"化疗对血管的伤害有的比较轻微，有的却比较严重。有一些化疗药物造成的血管伤害是终身不能痊愈的，比如长春瑞滨、草酸铂、紫杉醇都属于对血管伤害比较大的化疗药物。当这些化疗药物在静点中出现外渗，会对血管外的组织造成损伤，严重的时候可以引起组织和皮肤的坏死，形成溃疡，可以经久不愈，所以化疗最好能进行深静脉穿刺，可以做中心静脉的置管，也可以做PICC的置管，直接将化疗药物输注到上腔静脉内，减少对外周血管的损伤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/29收听(39914)
化疗药物多是非选择性的抗肿瘤治疗药物，化疗药物对于静脉血管可以造成不同程度的损伤，其中丝裂霉素、长春新碱、足叶乙甙、蒽环类等药物的损伤血管作用更为严重。化疗药物可以直接刺激静脉的血管引起静脉皮肤色素沉着、皮肤发红，血管可以呈条索状的变硬，严重的可以导致静脉的栓塞。还可以对血管壁造成直接的组织损伤，血管壁的弹性下降，通透性增加容易造成药物外渗，外渗后可以引起皮肤溃疡性的改变，对于血管的损伤常是不可逆的，化疗后很多血管已经是不能再用于静脉输液。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/26收听(52598)
化疗药物对于血管的损害主要是可以引起静脉炎，严重的时候可以发生静脉血栓，血管壁也可以受到伤害，... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/17播放(26677)
化疗药物对于血管的损害主要是可以引起静脉炎，严重的时候可以发生静脉血栓，血管壁也可以受到伤害，...
2024/01/17播放(26677)
化疗后患者的血管恢复时间，主要根据患者化疗时是否采用深静脉置管或输液港判断，具体分析如下： 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/22播放(28478)
化疗后患者的血管恢复时间，主要根据患者化疗时是否采用深静脉置管或输液港判断，具体分析如下：
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22播放(28478)
化疗后浑身疼需分析原因，一般化疗引起肌肉、骨骼肌酸痛，可能由于部分化疗药物，如紫杉醇类药物容易... 张永军│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/05播放(63218)
化疗后浑身疼需分析原因，一般化疗引起肌肉、骨骼肌酸痛，可能由于部分化疗药物，如紫杉醇类药物容易...
张永军│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/05播放(63218)
化疗对血管的伤害程度，主要取决于化疗药物的种类。临床上常见的化疗药物包括长春瑞滨，其常与铂类药... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(38855)
化疗对血管的伤害程度，主要取决于化疗药物的种类。临床上常见的化疗药物包括长春瑞滨，其常与铂类药...
2023/03/20播放(38855)
"手背上血管疼多是发生浅静脉炎，这种情况可能由于物理性的作用，比如挤压、撞击引起，也可能由于输液时药物对血管内膜的刺激而引起，通常来讲即使不进行处理，也可以在2-3周内病情缓解，部分人可能会发生静脉内血栓，也叫血栓性浅静脉炎，这时可以使用喜辽妥、肝素钠软膏进行局部涂抹，以快速止痛并减轻炎症反应。如果病情较重，也可以使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片口服，通常可以缓解疼痛，促进炎症快速吸收。如果没有以上条件，也可以采用热敷、理疗的方式促进局部血液循环，使炎症较快吸收。通常来讲这种情况是偶尔发生，如果长期发生或间断不停发生，则需要在血管外科就诊进行进一步的检查。"
2020/07/30收听(61716)
输液时血管疼并且红肿，诊断为血栓性浅静脉炎，是指在输液的血管中发生了浅静脉血栓。这种情况通常由输液中的药物成分，包括一些刺激血管的药物、化疗药以及高渗性药物等，都可以引起血管内膜的炎症，引起血栓的发生。如果出现这种情况可以进行热敷，以促进局部症状的消散，改善疼痛的症状，或使用药物，如喜疗妥等进行局部涂抹，也可以加速血栓的吸收。但大部分情况下都会残留有索条状的细条，这种情况对身体的健康不会有影响，也不必过于担心，急性期过后一般2-3周病情即可稳定，以后不需要再进一步的检查及处置。
2020/04/22收听(95572)
浙江省肿瘤医院 潘红斌
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西安交大附属二院 任宏涛
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吉大第一医院 徐英辉
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武汉协和医院 秦铀
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