航空工业三六三医院
心血管内科
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应激性高血压指的是在一种应激状态刺激下导致患者血压升高,患者表现为当时测血压是升高的。导致应激状态有很多原因,可以是因为情绪激动,比如受到刺激或者是愤怒、悲伤等,也有可能是因为工作压力骤升,也有可能是因为患了疾病,在患病的情况下,身体有一个应激的状态,导致血压出现一过性地升高。血压升高的幅度以及时间会受到应激源的影响,每个人自身的身体素质也不一样,所以应激性高血压的持续时间就在于应激状态什么时候解除和机体的反应,建议患者尽量放松心情、平复情绪、监测血压。如果患者血压比较高,患者很不舒服,比如出现头晕、心悸、恶心,患者可以暂时使用一段时间的高血压药物来改善这种状态。应激性高血压是不需要长期口服降压药物的,但是需要注意监测,患者如果很容易出现应激性高血压,有可能到后面会演变为真正的高血压。
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应激性高血压指人体在心理和生理上遇到应激情况,出现的血压升高,如果患者去除应激因素后,血压即可... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(99934)
应激性高血压指人体在心理和生理上遇到应激情况,出现的血压升高,如果患者去除应激因素后,血压即可...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(99934)
"应激性高血压往往是在外界刺激以及情绪波动时,导致血压剧烈升高,升高原因主要与交感神经兴奋性增高相关。交感神经兴奋性增高往往表现为心率加快、血压升高,患者可出现颜面潮红等情况。对于常见的继发性高血压,如嗜铬细胞瘤患者,可出现阵发性血压增高现象,可行血液儿茶酚胺检查明确有无异常。另外,可行肾上腺CT检查,明确有无肾上腺瘤等情况,必要时可给予手术治疗。对于应激性高血压,建议给予β受体阻滞剂等相关治疗,可以更平稳的控制血压。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/27收听(73366)
应激性高血压通常指精神心理方面刺激,或应激状态引起血压升高。应激性高血压并不能准确诊断为高血压... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(61502)
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2023/12/21播放(61502)
应激性心肌病是指在剧烈应激下,如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/10播放(53336)
应激性心肌病是指在剧烈应激下,如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/10播放(53336)
应激性胃炎是发生负性事件后引起的胃部炎症,主要指化学性炎症,严重者可形成溃疡、出血、穿孔。出现... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/04/12播放(69126)
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曹建彪│北京中医药大学东直门医院
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应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激,如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应,出... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/27播放(70848)
应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激,如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应,出...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/27播放(70848)
"所谓应激性心肌病,是一种由强烈的精神刺激所诱发的心脏疾病,这种疾病非常特殊,病人一般没有基础心脏病,尤其是没有冠心病,但是发生类似于心肌梗死的一种疾病,病人心电图会有ST段抬高,跟心肌梗死非常相似,甚至心肌酶也会增高,所以经常会误诊为心肌梗死而行急诊PCI手术。但是在造影过程中,发现冠状动脉并没有严重的狭窄。因为在影像学上表现为左心室心尖部的扩张,很像一个球形,所以又称作心尖球形综合征,这种形状非常像日本渔民捕用的鱼篓,所以早期还有一个谐名,叫章鱼瓶心肌病。这种疾病的特点是康复迅速,预后良好,一般不会留有后遗症。该病比较常见于情绪容易激动的人,也常发生于绝经期的妇女。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/06收听(67276)
"应激性心肌病又称为Tako-tsubo心肌病,又叫心碎综合征,多数的患者伴有丧偶、亲友过世、悲伤、恐惧等负性情绪的应激而发病。此病的具体病因尚不明确,学者认为其发病机制有儿茶酚胺毒性、新机代谢异常、多支冠脉痉挛,常见的临床表现有胸痛、呼吸困难,少数可发生晕厥、心源性休克、心律失常等。该病分为心尖型、心中型、心底型和局灶型,冠状动脉造影无明显变化,心电图呈一过性改变,肌钙蛋白可中度升高。治疗上建议应用抗血小板聚集药物,然后是根据其并发症进行治疗,必要时可以应用机械辅助装置。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(13688)
应激和应激反应的概念如下:1、应激:指外界对人体的刺激,可能是环境、心理强刺激,... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/04播放(97688)
应激和应激反应的概念如下:
1、应激:指外界对人体的刺激,可能是环境、心理强刺激,...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/04播放(97688)
"应激性心肌病经常发病非常迅速,而且症状很重,有些病人甚至会出现非常严重的呼吸困难、心律失常甚至是恶性的心律失常,或者心源性的休克。对于这些合并症就需要给予相应的治疗,比如严重的呼吸困难,就需要给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。对于心律失常,需要给予抗心律失常的药物治疗,甚至需要电除颤。对于心源性的休克,需要给予对应的治疗急性心力衰竭、心源性休克的药物,甚至需要给予IABP泵,也就是主动脉球囊反搏治疗。除此之外,由于应激性心肌病在发病发展的过程,里面伴有大量的儿茶酚胺的释放,所以治疗药物方面,需要持续的给予β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体的拮抗剂,而且在出院之后,需要这两大类的药物维持治疗。"
2019/03/15收听(20264)
"应激性心肌病的发生,与情绪急剧的波动密切相关。对应激性心肌病的治疗,在临床上往往是给予一过性的治疗,主要以对症支持为主,同时要给予适当的安慰。其治疗的药物,首先考虑使用β受体阻滞剂,因为β受体阻滞剂有助于抑制交感神经的兴奋,它可以减慢患者的心率,从而降低患者心肌的耗氧量,会减轻患者心前区和背部的不适症状。患者有明显的焦虑和抑郁情绪,也可以结合应用精神心理科的用药进行改善。总体来说,对于应激性心肌病的治疗,目前越来越关注心理上的治疗,在改善患者本身器质性病变的同时,需要结合心理的疏导、改善情绪等对症支持治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/05/20收听(43200)
应激性心肌病通常因强烈精神刺激和躯体应激性疾病引起的心脏综合征,临床一般表现为急性左心衰或剧烈... 李虹│山西医科大学第二医院 2023/03/11播放(50118)
应激性心肌病通常因强烈精神刺激和躯体应激性疾病引起的心脏综合征,临床一般表现为急性左心衰或剧烈...
李虹│山西医科大学第二医院
2023/03/11播放(50118)
应激性心肌病的诊断标准,在临床一直存在争议。现在较公认的诊断标准由2004年美国梅奥医学中心所... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/09/22播放(95346)
应激性心肌病的诊断标准,在临床一直存在争议。现在较公认的诊断标准由2004年美国梅奥医学中心所...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/09/22播放(95346)
"儿茶酚胺性心肌病也称应激性心肌病,是指非冠状动脉狭窄或阻塞,因强烈刺激使机体释放大量儿茶酚胺,所造成的心肌损伤和坏死,导致致死性心律失常,甚至猝死的心肌病。本病的发病机理尚未完全阐明,可能是过量释放的儿茶酚胺使心肌的能贮耗竭。病因多系强烈刺激,如突然的严重灾害、近亲亡故、濒临死亡的威胁,严重心脏病人遭遇到突然不幸或惊吓、被抢劫等。发病突然,一般多发生于受强烈刺激后1小时左右,临床表现为胸闷、心悸、心动过速、气促或心绞痛,可见频发性室早、室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动等致死性心律失常,常表现为心源性猝死。心电图除显示严重心律失常外,尚可见到急性心肌缺血或坏死改变。治疗主要是消除病因,应用镇静剂、β受体阻滞剂、抗心律失常药物和电除颤等,禁用儿茶酚胺类药物。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/03/01收听(52656)
"应激性心肌病是心脏在情绪很激动、焦虑、紧张的这种状态下出现的突然性心肌变薄,然后被血液冲击之后形成像气球一样鼓起,又称为章鱼头部的改变,所以称为应激性心肌病。因为它跟应激相关,而且在应激解除之后可以恢复,冠状动脉造影的时候看到的冠状血管是正常心肌灌注没有异常状况,就称为应激性心肌病。因为没有明显的心肌灌注异常,也没有心肌缺血的明显表现,所以在心电图上可以没有明显心肌缺血的问题。在超声心动图上,在发作的时候可以看到心脏变形,心腔变形是膨出,局部可能有变薄的状况,而且收缩运动出现障碍,有节段性的运动异常,同时可以看到射血的功能减低。还有一个状况就是在发作期和缓解期明显不同,在短时间内能够恢复到正常的状态,心脏的膨出和心肌收缩的减少能够消失,这种状况下就能够称为可能是应激性心肌病所带来的超声的改变。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(61126)
"随着生活节奏的加快,在临床工作中,应激性肠炎的患者并不少见。应激性肠炎的治疗目的,是消除患者顾虑、改善症状、提高生活质量。治疗策略主要是积极寻找并去除促发因素和对症治疗,强调综合治疗和个体化治疗原则。1、一般治疗,包括解除顾虑、提高治疗信心,是治疗过程中比较重要的第一步。2、可进食红薯或蜂蜜,保持大便通畅,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,少吃生冷、刺激性食物,注意休息。3、给予胃肠道解痉、止泻及调节肠道菌群的药物,对症治疗。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/01/03收听(16916)
所谓应激性的高血糖是指因各种急性的、严重性疾病,比如创伤,围手术期的应激引起的机体胰岛素抵抗,葡萄糖耐量降低或不耐受以及持续的高血糖状态。一般来说可以分为...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/11/06阅读(3311)
"应激性心肌病死亡率大概有40%-50%,应激性心肌病是否有死亡的风险是根据疾病的病情程度相关的。应激性心肌病有急性冠脉综合征、急性病毒性心肌炎等疾病,如果是急性冠脉综合征没有及时的诊断和溶栓、支架置入术等再灌注治疗,那么死亡率是很高的,可能达到了80%-90%,但是如果疾病得到了及时的诊断和积极的对症治疗,死亡率会大大降低,可能不到百分之二十。急性病毒性心肌炎,只要是没有并发其他心脏病或者其他重要脏器的损伤基本没有生命危险,如果并发了其他疾病死亡率就会升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(78086)
应激性心肌病治疗同扩张型心肌病,急性左心衰的话,应用治疗心衰的药物以及改善心室重构的药物,常用药物有利尿剂,如托拉塞米、呋塞米、布美他尼等。血管转换酶抑制剂有依那普利、福辛普利等,不能耐受血管转换酶抑制剂,可以换用血管转换酶受体拮抗剂,如厄贝沙坦、缬沙坦等,还可以应用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。心衰急性期可以应用静脉的呋塞米以及西地兰等改善症状。应激性心肌病是由于强烈的刺激或者严重的疾病状态导致的心脏应激性改变,常表现为突发的急性胸痛以及急性左心衰症状。心脏彩超提示心尖呈球形的扩张,又叫心碎综合征,行左室造影可以明确诊断。应激性心肌病除个别病例发生猝死以外,一般预后良好。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/08收听(48210)
应激性创伤综合征医学名词为创伤后应激障碍,指患者经历或目睹严重创伤事件后,比如战争、地震、严重... 曲姗│北京大学人民医院 2023/07/15播放(92776)
应激性创伤综合征医学名词为创伤后应激障碍,指患者经历或目睹严重创伤事件后,比如战争、地震、严重...
曲姗│北京大学人民医院
2023/07/15播放(92776)
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