广东三九脑科医院
脑瘫康复
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扁平足的治疗包括：
1、保守康复治疗：包括康复的理疗、训练、佩戴矫形鞋垫。适用于早期治疗或年龄较小的患者，因为10岁以下患者骨骺尚未发育完善；
2、手术治疗：扁平足影响患者行走功能，行走疼痛，生活、工作受影响时可选择手术治疗。
康复训练，包括跟腱牵拉、足跟牵拉、按摩等，建议在专业康复治疗师的引导下完成，效果较佳，否则适得其反。
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对于扁平足的治疗方法，首先要请正规的医生检查清楚是不是扁平足，因为有些小孩可能在很小的时候就自然而然的有些外翻的情况，但是不一定是扁平足或足弓真正的消失。如果检查清楚，可以进行病情的判断，不严重的可以通过锻炼、按摩缓解。如果严重，可以穿矫形鞋，同时可以用硬底鞋或者进行足弓垫高的矫形鞋，这些都有助于恢复，同时配合按摩和拉伸的治疗。如果持续不缓解、足弓变形或韧带确实有损伤，扁平足诊断比较明确，可以进行手术治疗，还可以放矫形器，这些都是复杂的手术，需要检查清楚，这种情况既要恢复足弓，还要恢复肌肉的平衡，所以请有经验的医师处理和手术比较好。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/24收听(76820)
"平足症早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也是如此。足垫是比较常用的非手术治疗方法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置的改善。此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状。但是足垫等矫形器并不能完全纠正跖骨的异常位置，完全恢复正常足弓。对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可以根据病变的类型选择相应的手术，可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术，可以在跗骨管内放置距下关节制动器，可有效恢复并稳定距骨。儿童放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄是6-12岁，因为此后机体的塑性改造可以使儿童重建足弓，即使取出稳定器，仍能终身保持足弓，该手术操作简单、创伤小、并发症少，疗效较为满意。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/10收听(90512)
扁平足和平足症有区别，如果扁平足没有行走无力、穿鞋困难、行走疼痛的症状，无需治疗。很多人都有扁... 白露│北京大学深圳医院 2023/12/18播放(73646)
扁平足和平足症有区别，如果扁平足没有行走无力、穿鞋困难、行走疼痛的症状，无需治疗。很多人都有扁...
白露│北京大学深圳医院
2023/12/18播放(73646)
门诊中部分患者是因为足部疾病来就诊，扁平足就是常见的疾病之一。引起扁平足的原因非常多，很多时候是因为先天性发育问题而导致的扁平足。对于不同的人群，扁平足的治疗方案也不一样。青少年处在生长发育中，扁平足的治疗可能主要是以矫形鞋垫等器具为主。随着发展到成年，如果还是存在扁平足，没有症状时可能也要继续通过鞋垫来纠正足弓，降低产生症状的风险。如果成年人出现比较严重的疼痛会采取保守的对症治疗，包括药物治疗来缓解疼痛。如果经过严格的保守用药治疗后患者的症状得不到缓解，最后可能需要采取手术的办法来彻底纠正扁平足对足部带来的危害。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(48216)
扁平足是一种足部畸形，和大多数足部畸形的治疗原则一致，具体方法如下：1、保守治疗... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/18播放(82896)
扁平足是一种足部畸形，和大多数足部畸形的治疗原则一致，具体方法如下：
1、保守治疗...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/18播放(82896)
"早期扁平足明确诊断后，年龄小、病史短的患者要先采用非手术治疗，主要而包括理疗、纵弓垫，或鞋跟内侧垫高等治疗方法，也可以使用矫形鞋垫、短腿石膏等。保守治疗无效可以进行距骨桥切除或三关节融合术，另外还要多注意休息，可以使用抗炎药物、石膏固定、足弓垫、矫形鞋支具都是可以的，也可以减轻体重、跟腱拉长，对病变的关节和韧带的局部治疗都是有效的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(92928)
扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(47934)
扁平足是足底的足弓很小或者足弓已经很平坦，扁平足会出现什么问题，走路走久了以后会出现足底的疼痛，脚容易疲劳，不适合长期的行走。走路的时候负重的点是第一大脚趾和第五脚趾，就是小脚趾跖骨头和跟骨这三点负重的地面上。足弓中间形成一个弹性的弓，走路的时候，就像弹簧一样在地上走，因为弹力行走，走路不会太疲劳。假如弓减小，弹性就会减小，走路的时候耐受力下降，长时间的行走就会出现问题，足底的筋膜也会疲劳。可以增加脚弓，在脚弓下面加上矫形的垫子，穿的鞋要稍微暖和、合脚，不要穿高跟鞋，主要的方法和注意事项就是这些，注意不要受凉。
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(63932)
"扁平足是可以治疗的，不同的年龄段治疗的方法是不一样的。在青少年或婴幼儿时期，可以使用矫形鞋垫重塑足弓，有一定的效果。到了成年以后，如果扁平足很明显或很严重，这时候可以采取手术治疗，重塑足弓。当然，手术方法有很多种，可以通过微创治疗，也可以通过截骨矫形治疗。但是总体来说，扁平足越早治疗效果越好，年龄越大恢复起来越慢，效果也越差。有一部分扁平足治完以后会残留一部分疼痛或不适感，建议早点治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/04收听(27754)
"扁平足的治疗可以分为保守方式的治疗和手术方式的治疗，针对患者年幼或轻型的病者，可以采用针灸、推拿等理疗的方式进行中医保守治疗。可以指导患者进行足的内、外侧肌肉的锻炼。注意矫正八字的步态和正常步态的着力点，前足可以进行推进的运动。同时，结合穿平足矫形鞋来进行形态矫正。手术治疗是针对合并骨关节炎或骨性畸形的成人施行手术治疗，例如三关节融合，第1、2跖骨基底截骨后抬高足弓，能够让肌力平衡重建，副舟骨摘除等，如果特别严重的可以行距下关节融合术，这是扁平足的治疗方式。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/17收听(96530)
人的正常的足型，从底面看有几个向上的凸起，内侧向上的凸起，纵向的叫内侧纵弓，外侧向上凸起比较小... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(41997)
人的正常的足型，从底面看有几个向上的凸起，内侧向上的凸起，纵向的叫内侧纵弓，外侧向上凸起比较小...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(41997)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁... 黄永波│山西医科大学第二医院 2023/10/23播放(70532)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁...
黄永波│山西医科大学第二医院
2023/10/23播放(70532)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形，有一定发病率，成人是2%-8%，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/13播放(56322)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形，有一定发病率，成人是2%-8%，...
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/13播放(56322)
"扁平足一般都是先天性的扁平足，有可能是遗传因素，就是父母可能都有扁平足，子女也可能先天性扁平足。扁平足的原因就是脚的纵弓，也就是脚前掌和脚跟走路的时候是着地的，中间应该是空出来不着地的，特别是内侧，外侧是着地的。纵弓的存在保证了人体在走路过程当中，使身体的重量传导到脚上起到缓冲作用，所以足弓比较正常的人运动能力比较强、走路会比较远，而脚不出现疼痛。而扁平足走路时间长了会出现脚部的疼痛、酸胀，这个一般都是先天性的，足弓本身韧带比较松，然后容易出现塌陷。还有一些类风湿性关节炎的患者也会容易出现扁平足，有些人因为年轻的时候干的重体力活太多、身体的负重太多，容易导致脚的纵弓塌陷，然后继发会出现一些严重的扁平足、拇外翻，然后有进一步的脚的小关节错位、脱位等等这样的情况。一般扁平足是先天的，但是后天的过度负重、负荷，导致脚的这些骨头之间的韧带松弛，或者是有一些小的脱位也容易导致后天扁平足的发生。"
2020/03/18收听(73260)
"在门诊有的患者是因为足部的疾病而前来就诊，经过医生的临床体格检查，必要时可能还会拍片，可能考虑诊断患者患有扁平足。扁平说明脚变平了，正常的脚一般是有一个足弓，就是相当于脚心的位置，穿鞋时都可以看到，脚的内侧其实是稍微垫高的，像桥的拱形一样，给脚一个支撑。有的人可能因为先天性发育的问题，或者其它的原因足弓消失了，这时就是临床当中的扁平足。产生扁平足之后，会因为下肢脚踝的力线的变化，容易出现脚部的疼痛，甚至可能会诱发在踝关节和膝关节出现问题。针对扁平足的治疗，包括保守治疗和手术治疗，选择哪种合适的治疗方式，一定要结合患者的病史，临床体格检查还有必要的辅助检查，来综合分析判断。"
2020/04/23收听(71664)
临床可以根据以下内容判断自己是否为扁平足：一、稍久站或行走一段距离后，即可引起足部隐痛症状，足抬起后症状会减轻或完全消失，足腰部可有肿胀，足印会发生肥大，足腰减小或平直、丰满，全足宽阔、低平。二、严重者行走时会出现步态蹒跚、行走迟缓、全足着地、不敢提足跟，容易发生疲劳和足底疼痛，可伴有八字步态，鞋底内缘容易磨损。三、站立时足跟外翻、足内缘饱满、足弓低平、前足外展、舟骨结节向内侧明显突出。四、影像学检查会发现足纵弓塌陷，跟骨、舟骨等关系失常。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(54074)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，先天性扁平足较为常见，多数是父母双方中的一方存在扁平足畸形。后天因素有多方面原因，既有韧带、肌腱的退变因素，也有外伤、自身免疫性、足部长期应力、神经损伤等因素，具体如下：第一、人体的足弓需要肌腱和韧带的维持，如果肌腱、韧带退变，比如胫后肌腱退变、炎症、钙化，无力维持足弓均会引发足弓塌陷；第二、外伤因素引发的跖跗关节损伤；第三、风湿、类风湿性关节炎、局部感染导致的骨质破坏；第四、脊髓、神经损伤遗留的后遗症；第五、长期足部超负荷应力，见于肥胖、怀孕、负重锻炼，久而久之会导致足弓塌陷。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(26174)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/16播放(57406)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/16播放(57406)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(70070)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌...
2023/08/18播放(70070)
患者如果是扁平足很容易造成疲劳性骨折，多数情况下是因为患者长时间行走、跑步，所以在日常生活中应该注意穿一双比较舒适的鞋，尽量不要穿高跟鞋，因为在穿高跟鞋过程中脚底受力不均，不仅会磨脚，还会加重扁平足，同时不要长时间走路。扁平足还应该注意不要负重，负重过多可能会对扁平足造成更大的压力，因为扁平足患者很容易出现意外，尽量避免重体力劳动，在日常生活中应该注意自身安全。如果患者体重比较大，患者可以做减肥计划将体重减小，可以减轻对扁平足的损伤，扁平足还应注意个人卫生，鞋里尽量保持干净，可以减少扁平足的摩擦。
2020/05/31收听(29896)
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