河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
小儿骨科
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若为生理性膝内外翻，则以观察为主，不做过多干预，若为病理性O型腿或X型腿，需早期干预和治疗，治疗越早，疗效越佳。比如佝偻症导致的O型腿，需及时补充维生素d及钙剂，保证光照并配合康复锻炼，若畸形程度较重，可考虑支具或微创手术。Blounts病多出现不对称或对称的严重内翻畸形，需与生理性O型腿鉴别，查明病因，及早进行药物及手术治疗。
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膝内外翻的形成分情况讨论，有以下几点：1、生理性O型腿和X型腿：两岁之前的幼儿表... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/09/19播放(81840)
膝内外翻的形成分情况讨论，有以下几点：
1、生理性O型腿和X型腿：两岁之前的幼儿表...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/09/19播放(81840)
脚趾外翻是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形。早期脚趾外翻若不影响行走，... 田建│无锡市第九人民医院 2023/11/13播放(51856)
脚趾外翻是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形。早期脚趾外翻若不影响行走，...
田建│无锡市第九人民医院
2023/11/13播放(51856)
"我们说拇外翻，如果在幼年时期，可以穿带一些矫形的器具，然后进行适当的矫形，定期复查。如果有一定的效果，可以继续进行保守性的治疗。像成人拇外翻一旦形成以后，矫形的治疗保守无法进行矫正，一般严重的可能需要进行截骨矫形。像有一部分患者可能韧带切除或者牵拉，但是效果不如截骨矫形彻底，而且治疗的效果要更彻底，外观看上去要更好一些，避免出现治疗失败。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(63060)
胸骨外翻在临床上主要指鸡胸，由于胸骨以及肋骨的下缘向胸廓前方外翻，形似鸡胸，所以在临床称之为鸡... 高福强│中日友好医院 2023/04/21播放(44648)
胸骨外翻在临床上主要指鸡胸，由于胸骨以及肋骨的下缘向胸廓前方外翻，形似鸡胸，所以在临床称之为鸡...
高福强│中日友好医院
2023/04/21播放(44648)
大脚骨外翻医学上称为拇外翻，拇外翻发生率较高，人群里大概10%左右，女性比例更高，都有不同程度... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/03播放(87462)
大脚骨外翻医学上称为拇外翻，拇外翻发生率较高，人群里大概10%左右，女性比例更高，都有不同程度...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/03播放(87462)
"如果是在儿童，特别是小于一岁的儿童发生小腿外翻，可以使用保守治疗，比如使用手法按摩、手法施力、矫正膝关节外翻，同时可以在膝部使用热敷、按摩、搓揉，就可以逐渐矫正小儿的膝关节外翻。因为儿童的韧带柔韧性较好，所以可溯源性较强。如果在成人发生小腿外翻，可以使用手术治疗，在年轻的患者当中可以采用胫骨近端截骨治疗，来矫正小腿外翻，纠正下肢力线。如果老年病人因为关节退化引起小腿外翻，可以进行全膝关节置换手术来纠正下肢力线。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(59418)
小腿外翻可能是因为局部的骨骼发育问题，也可能是因为肌肉病变或神经系统病变引起。根据不同的原因有不同的治疗方案，可以通过X片检查判断是否存在明显的骨骼畸形，可以通过肌电图检查判断有无肌肉或者神经系统病变。如果是明显的骨骼畸形，可以选择截骨矫形，及钢板螺钉内固定进行治疗。手术以后可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊治疗，一般彻底康复需要三个月以上。如果是因为神经系统的病变或严重的肌肉病变，可以选择神经探查或肌腱转位等，矫正手术治疗外翻畸形。如果是严重的关节磨损，导致小腿外翻畸形，可以选择关节置换或融合等手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(19802)
"拇趾外翻，建议平时买鞋时应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽松鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成的压迫。正确足弓设计的标准鞋子，具有较强的吸震减压效果，在行走时足部所承受全身重量均匀的分布在脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，造成韧带发炎。松弛是很重要的考虑因素，所以长期穿着不适合的鞋子，行走很容易造成拇趾外翻而引发炎症。疼痛一般先保守治疗，保守治疗无效，建议手术治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/21收听(57398)
"小腿出现外翻畸形，也就是“膝外翻”，可分为儿童生长发育期出现的畸形，和老年人膝关节退行性改变引起的膝外翻畸形，确诊需要拍摄双下肢全长位片。儿童出现小腿畸形，常见的原因主要是小儿的佝偻病，如畸形较轻，可选择支具矫形，在成年前均有机会改善。如成年后，仍有外翻畸形，且较明显，则需要行截骨矫形手术治疗，改善下肢力线，防止骨性关节炎发生；如是老年人群，膝关节外翻后，外侧间室应力集中，可出现骨性关节炎，伴有膝关节疼痛不适，则需要行膝关节置换术，改善关节畸形和疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(39082)
"在临床上出现足外翻的这种情况，多见于新生儿和幼儿，认为是胎儿在子宫里面长时间处于过度背伸姿势所形成。在临床上发病率大约在千分之一左右，出现的主要症状就是拇指的外翻以及脚踝的旋转畸形，并且可以有疼痛和行走困难的临床表现。在临床上对于症状严重的患者，应该进行手术治疗。如果是症状比较轻微的患者，可以进行推拿、按摩，通过这种物理疗法可以很好的矫正畸形。患者也可以选择穿矫形鞋或者用石膏固定的方法，矫正脚踝和拇趾的畸形。中风患者也会出现足外翻，可以采用特殊的器具来进行矫正。"
2019/05/17收听(37280)
"拇外翻也叫大脚骨，是拇指向外偏移超过一定角度引起的一种骨关节畸形。在治疗方面主要有以下两种方式：第一种是保守治疗，对于轻度的偏移不是很严重的拇外翻，可以考虑保守治疗，例如穿矫正鞋，这种鞋子需要量身定做。还可以使用小夹板固定，睡觉的时候把夹板固定在内侧，防止拇趾向内偏移，或者用手把拇趾掰向内侧进行矫正。每天可以做热敷、按摩、理疗。同时需要选择宽松的鞋，减少摩擦；第二种方法是手术治疗，对于偏移比较严重，出现疼痛、拇囊炎或者是关节炎的拇外翻患者，保守治疗就没有什么效果，这种情况就需要采取手术治疗。手术方式比较多，需要根据患者畸形的程度选择合适手术方法，常用的是通过截骨重建关节，达到矫正畸形的目的。"
2019/05/17收听(54946)
病人出现趾骨外翻，尤其是出现大拇脚趾外翻，可以诊断为病人患有拇趾外翻症。病人患有拇趾外翻症之后，在具体治疗上要根据拇趾外翻的程度和病人的年龄，而采取不同的治疗办法。如果儿童发生拇趾外翻，而且外翻角度较小，在12度以内，可以考虑进行保守治疗。应该给予传统中医手法进行矫正，然后佩戴拇外翻矫正支具，进行固定。如果成人发生拇趾外翻，而且外翻角度超过15度或者17度以上，在治疗上就应该采取手术治疗。可以进行微创手术，将拇囊切除、增生的骨质和骨赘切除、拇内收肌切断，同时还可以做拇趾趾骨楔形截骨术，术后同样需要进行佩戴拇外翻矫正支具。另外还要嘱咐病人口服接骨药物，以促使骨折早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/23收听(35580)
手肘外翻的治疗方法如下：1、手术治疗：如果是陈旧性的手肘外翻，外翻角度比较大，而... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(28573)
手肘外翻的治疗方法如下：
1、手术治疗：如果是陈旧性的手肘外翻，外翻角度比较大，而...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(28573)
"痔疮外翻说明痔疮已经到晚期，应该为三期或者四期的痔疮，甚至有些会伴有局部的黏膜脱垂，这一类的痔疮大多经用药保守治疗，无法缓解痔疮的症状。当外翻时无法及时回纳，会出现局部肿痛，严重的会出现痔核坏死糜烂，而且痔核长期脱在肛外，会导致肛门周围局部的潮湿，肛门湿疹、瘙痒等，在临床上会建议患者行手术治疗，手术的效果也是最好的。手术方式可以采用PPH术，可以行传统的外剥内扎术，平时应该注意清淡饮食，多饮水，保持大便的通畅，便后要注意痔核的清洗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/15收听(66520)
"膝盖外翻在临床上又叫做膝外翻畸形或者X型腿，指的是当双侧膝关节并拢时，而双侧的踝关节不能相互贴近。其治疗一般根据严重程度或者患者的年龄以及发育程度而采取不同的治疗措施。对于畸形程度较轻的患儿，可以采取保守治疗的措施，如可以采取石膏或者矫形支具的固定来进行对症治疗，固定期间需要定期复查，以便及时调整石膏或者支具的矫正角度等。对于畸形严重程度比较明显的患者，如果骨骺没有完全闭合，一般可以采取骨骺阻滞术的方式来进行对症治疗。对于骨骼发育成熟的患者，如骨骺已经发生闭合或者成年的患者，则一般可以通过截骨矫形的治疗方式来进行矫正。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(27746)
"对于轻度患者可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇趾外翻的程度，这也是拇趾外翻矫正的方法之一。每日用手指将拇指向内侧搬动，也可以有效防止拇趾外翻加剧，需要了解相关知识后才能进行。穿合适的鞋子，也可以防止拇趾外翻的发生以及治疗。轻度拇趾外翻，可以在第1、第2脚趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧夹一夹板，可以使拇趾变直，可以得到有效缓解。同时应用矫正鞋或平足矫正鞋矫正拇趾外翻，也属于拇趾外翻矫正的措施。如果严重，可以通过手术治疗的方式进行矫正。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(97646)
"在临床上，病人出现脚外翻的病症，在足科疾病中是一种比较常见的病症。在治疗上可以根据病人的年龄和脚外翻的程度，而采用不同的治疗方法，比如儿童、青少年出现了这种病症，在治疗上，考虑采取保守治疗。首选采用传统中医手法，进行局部的按摩矫正，因为通过按摩以后，可以加速局部的肌肉内新陈代谢，同时也能够改善或者缓解局部的肌肉粘连程度，在矫正后需要长时间佩戴矫正支具进行固定；如果成人出现了脚外翻，可以在硬膜外麻醉下进行手术切开矫正，在术后也需要佩戴矫正支具进行固定。另外，还要嘱咐病人，进行早期的踝关节功能锻炼，以防止出现踝关节僵直等情况。"
2019/08/14收听(11212)
"对于大拇趾外翻的治疗方法，主要还是根据病人拇外翻严重程度，从而确定相应的治疗方案的。如果病人拇外翻比较轻，多数还是可以选择积极的进行保守治疗，比如穿宽松的鞋、避免穿高跟鞋、加强足部肌肉力量的训练、加用分趾垫；对于拇外翻非常严重的，比如出现足趾部位的关节脱位、出现胼胝体或者足趾骑跨的病人，有必要积极的进行手术纠正，通常需要充分的进行完善各项术前检查，排除手术禁忌，才可以安排手术治疗，手术需要在腰硬联合麻醉下进行，对拇外翻进行软组织松解并截骨矫形手术治疗就完全可以，术后需要严格的进行肢体保护制动，刀口积极的进行换药消毒，防止感染。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(61424)
"足外翻往往是通过一个综合的康复手法治疗，首先可以进行足部的矫正手法治疗，通过足部的牵引、按摩，这样可以对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法，比如对痉挛性的足外翻，要进行外侧肌群的轻柔按摩，肌腱的按压和松解。足内侧松弛的肌肉要多打击重压，刺激增强其肌肉的张力和收缩力。要适度的牵拉足外侧缘挛缩的软组织由弱到强，逐级加力，缓慢的进行，还可以进行穿戴逐步的辅助支具，特别临床上对早期轻度无明显临床症状或疼痛的一些患儿，一般都是用保守治疗采用足弓垫，或者穿戴足辅助支具达到矫正的目的。"
2020/11/27收听(70286)
"肛门外翻多见于内痔脱出、直肠黏膜脱垂等病变，内痔脱出多见于患者排便后肛门区压力升高，肛门表面脱出青紫样的团块，如果内痔较重，达到Ⅲ度或Ⅳ度，脱出的痔核容易形成嵌顿，需及时进行治疗。可以肛门区使用高锰酸钾温水坐浴，改善循环，减小痔核，利于脱出痔疮的还纳，尽量减少肛门区的压力。不要长时间端坐，避免出现便秘、腹泻，可以口服槐角丸、迈之灵等药物，减轻肛门区的症状。症状严重的痔疮需及时的进行手术治疗，将痔核切除。如果是直肠黏膜脱垂导致的肛门外翻，可以进行手法复位。患者常做提肛运动，增强肛门区括约肌的收缩能力，避免黏膜再次脱垂。如果保守治疗效果不理想，则需要考虑手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/15收听(17692)
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