什么是卵巢巧克力囊肿

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

什么是卵巢巧克力囊肿

2023-01-18 10:20播放 :

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视频内容

卵巢巧克力囊肿的外形如巧克力样，指的是子宫内膜异位囊肿。子宫两侧各有一个卵巢，当子宫内膜长在宫腔内，顺着输卵管异位到卵巢部位时会来月经，属于有活性的内膜，周围形成纤维素包裹，形成血包，有形成分被吸收后，剩下的含铁血黄素变成陈旧血，颜色如巧克力色，所以称为巧克力囊肿。

长在卵巢部位的子宫内膜异位囊肿较常见，可以一侧长几个或者每侧都有，还可以异位到盆腔腹膜上。巧克力囊肿在临床上需要手术治疗，因为囊肿会逐渐侵蚀正常卵巢，如果不处理会越长越大，甚至破裂在盆腔内，如果囊肿时间较长，如10-20年部分患者会表现为囊肿恶变，所以巧克力囊肿需要手术治疗。

什么是卵巢巧克力囊肿

"卵巢巧克力囊肿是一种特殊类型的子宫内膜异位症，是子宫内膜异位到卵巢形成的，在早期病变很小的时候，它位于卵巢的浅表皮层，随着病变的发展，异位的内膜会侵犯到卵巢的皮质，并且在皮质内生长，并反复的周期性出血，就形成了一个或者是多个的囊性结构，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。叫它卵巢巧克力囊肿是因为这些囊肿里边含有的液体是一些陈旧的血液，颜色是暗红色的，就像巧克力酱一样，所以又把它称为卵巢巧克力囊肿，如果这个异位囊肿破裂，会发现里边流出的是暗褐色巧克力液体样的陈旧性血液。"

语音时长01:24''

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/13收听(91146)

卵巢巧克力囊肿

"巧克力囊肿又叫子宫内膜异位症，是子宫内膜长在卵巢上面而形成的囊肿，这是由于卵巢上面的子宫内膜会随着月经周期中激素水平的变化而发生变化，这个时候异位的内膜会在卵巢里面生长，发生周期性的出血，就会形成单个的或多个的囊肿，这样的囊肿里面会有陈旧性的血液，像巧克力一样，所以就称之为巧克力囊肿。在临床上主要的症状是进行性加重的痛经，月经来的时候肚子很痛，随着时间的延长，疼痛的症状会越来越严重，而且会影响到怀孕。"

语音时长01:13''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/07/21收听(42364)

01:41

卵巢巧克力囊肿是怎么来的

卵巢巧克力囊肿在医学上称为子宫内膜异位囊肿，子宫腔内被覆着一层内黏膜组织，称为子宫内膜，如果子...

张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/22播放(71158)

卵巢巧克力囊肿是怎么来的

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症就是指正常的子宫内膜出现在子宫腔以外的部位。这些子宫内膜虽然离开了子宫腔，但是仍然具有子宫内膜的生物学特性，会在雌激素和孕激素的作用下，发生周期性的增生和剥脱，而形成出血现象。当子宫内膜异位到卵巢的时候，随着月经周期发生增生和剥脱引起出血，就会形成巧克力囊肿，并随着月经周期而逐渐增大。如果不及时发现并进行治疗，增大的巧克力囊肿有可能发生破裂，而使其中的内膜组织种植到盆腔的其他部位引起新的病灶。

语音时长01:09''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/07/08收听(13616)

01:15

什么是卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿即异位的子宫内膜生长于卵巢内，而正常子宫内膜应该位于宫腔内。子宫内膜异位生长于卵...

金平│深圳市妇幼保健院

2023/05/28播放(74514)

02:07

卵巢巧克力囊肿严重吗

卵巢巧克力囊肿是一种良性疾病，其并不严重，但具有恶性生物学行为，即容易复发，除了生长在卵巢以外...

史宏晖│北京协和医院

2023/08/17播放(90096)

01:50

卵巢巧克力囊肿怎么治

如果子宫内膜异位症的病灶异位到卵巢上，就会形成卵巢的巧克力囊肿。治疗的目的主要是减灭和消除病灶...

黄建邕│南宁市第一人民医院

2023/08/24播放(88800)

01:51

卵巢巧克力囊肿严重吗

卵巢巧克力囊肿是女性卵巢性不孕的重要原因，可出现性交痛、痛经等症状，发现后需手术治疗。卵巢巧克...

黄逢琴│中国人民解放军第四七六医院

2023/06/16播放(80680)

02:14

卵巢巧克力囊肿怎么办

一旦得了卵巢巧克力囊肿，治疗原则或根本目的是缩小或去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗以及促进生育，...

包生武│银川市妇幼保健院

2023/10/20播放(77872)

卵巢巧克力囊肿怎么治疗

"卵巢的巧克力囊肿治疗方法，主要有这样三类，如下：第一个，保守治疗，主要是对于巧克力囊肿的直径小于五厘米，症状不严重，并且没有生育要求的一些人可以用一些口服的药物，或者是应用一些镇痛的药物缓解症状。第二个，手术治疗，卵巢巧克力囊肿常常会破坏输卵管或者是卵巢，所以经常会合并不孕，如果达到了两年以上正常的性生活而没有怀孕，就要进行腹腔镜下将巧克力囊肿剥除掉同时探查输卵管的通畅度，也就是输卵管通液。第三个，可以对于痛经和月经量偏多的女性，可以上曼月乐环缓解痛经和月经多的症状。所以对卵巢巧克力囊肿，要根据患者具体的情况，在医生的指导下选择应用不同的治疗方法。"

语音时长01:36''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/10/01收听(35528)

01:37

卵巢巧克力囊肿该怎么办

卵巢巧克力囊肿是比较通俗的说法，在医学上叫做卵巢子宫内膜异位囊肿。因为囊肿囊液像巧克力的颜色，...

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/19播放(90454)

卵巢巧克力囊肿严重吗

"卵巢巧克力囊肿是严重的。如果未曾生育，巧克力囊肿影响生育，主要是子宫内膜异位于卵巢而形成的囊肿。治疗方法一般都是手术治疗，治疗以后容易复发。并且这个病的症状特点就是痛经，并且痛经呈逐渐加重的趋势。所以卵巢巧克力囊肿来月经的时候肚子特别疼。并且这个病即便是手术以后，巧克力囊肿容易在短时间内还容易复发。所以得了卵巢巧克力囊肿，如果未曾生育，影响生育的，要是短时间内有生育要求，一定尽早做卵巢巧克力手术囊肿的手术，然后术后预防复发，一定用点亮丙瑞林，这样好一点的治疗卵巢巧克力囊肿复发的药，术后观察看看。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/26收听(24380)

卵巢巧克力囊肿病因

"卵巢巧克力囊肿是指子宫内膜异位到了卵巢的上面，从而形成了卵巢子宫内膜异位病灶。每个月，异位到卵巢上面的子宫内膜，也会产生增生、脱落、出血，但是因为卵巢没有通向外界的出路，所以脱落的子宫内膜以及血液不能排出体外。随着时间不断的延长，卵巢内的脱落子宫内膜以及积血会越来越多，卵巢巧克力囊肿形成，并且卵巢巧克力囊肿会越来越大。巧克力囊肿越大，对正常的卵巢组织的破坏就越大。一般情况下，卵巢巧囊如果＞5cm，建议尽快手术治疗。"

语音时长01:16''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/11收听(84930)

卵巢巧克力囊肿症状

"卵巢巧克力囊肿又叫做子宫内膜异位症，是子宫内膜长在卵巢上面而形成的囊肿，症状包括下腹痛和痛经，疼痛是内异症的主要症状，典型的症状为继发性痛经进行性的加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔正中，有时可放射至会阴、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续到整个经期。卵巢巧克力囊肿的患者，还有不孕的表现，不孕率高达40%，引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变，影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致子宫内膜抗体增加，而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。还有是如果卵巢子宫内膜异位囊肿发生破裂时，可发生急腹痛，多发生于经期前后、性交后或其他腹压增加的情况，症状类似输卵管妊娠破裂，但没有腹腔内的出血。"

语音时长01:31''

葛静│北部战区总医院

2020/06/24收听(11684)

卵巢巧克力囊肿要怎么办

卵巢巧克力囊肿分为药物治疗和手术治疗，药物治疗的治疗目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛、经期症状明显、有生育要求，及无卵巢囊肿形成的患者，对于较大的卵巢异位囊肿，特别是卵巢包块性质未明的患者，应采用手术治疗。手术治疗的目的是切除病灶，恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加重或者生育功能没有恢复的患者，较大的卵巢内膜异位囊肿也要进行手术治疗，腹腔镜手术是首选的手术方法，目前认为腹腔镜确诊、手术加药物为内异症的金标准治疗。

语音时长01:10''

葛静│北部战区总医院

2020/06/28收听(85348)

卵巢巧克力囊肿是怎么回事

卵巢巧克力囊肿是指异位的内膜在卵巢皮质内生长，形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5cm左右，大致10-20cm。典型的情况下，陈旧性的血液聚集在囊内，形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，俗称卵巢巧克力囊肿。因囊肿周期性出血，囊内压力增大，囊易反复的破裂，破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎性反应和组织纤维化，导致卵巢与邻近的器官组织紧密粘连，造成囊肿固定不活动，手术时囊壁极易破裂。这种粘连是卵巢子宫异位囊肿的临床特征之一，可借此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。

语音时长01:14''

葛静│北部战区总医院

2020/06/30收听(91468)

卵巢巧克力囊肿怎么办

"卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种表现，它的治疗分为药物治疗和手术治疗，应该根据患者的年龄、囊肿大小、症状以及生育要求，来综合的制定治疗方案。如果患者有生育要求，而且囊肿比较大，一般大于4cm，可以进行手术治疗。手术主要选择腹腔镜手术，腹腔镜确诊、手术加药物为内异症的金标准治疗，也就是先进行腹腔镜下的囊肿剔除，然后术后辅以药物治疗能够延缓复发。对于有生育要求的女性，在手术治疗之后一定要尽早的要孩子，可以对病情起到减缓复发的作用。"

语音时长01:18''

葛静│北部战区总医院

2020/11/24收听(92962)

卵巢巧克力囊肿怎么治

"卵巢的巧克力囊肿，是卵巢的子宫内膜移位症，它的治疗与临床症状的严重程度、囊肿的大小、对生育的要求、还有年龄有关系。比如患者的症状比较轻微，囊肿体积比较小，出现痛经现象比较轻微，可以定期的随访。可在月经期间口服前列腺素酶合成抑制剂，如布洛芬、消炎痛等来缓解痛经。对于有生育要求的女性来说，一般不采用这种方法，应该让患者尽早怀孕，怀孕之后异位的子宫内膜病灶会发生萎缩，分娩之后症状也会有缓解。卵巢巧克力囊肿直径如果＞3cm，并且有生育要求的女性，可以做腹腔镜下囊肿的剔除手术。"

语音时长01:20''

申利文│天脊医院

2018/05/17收听(12720)

卵巢巧克力囊肿症状

"卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种病变。它具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔以外的部位，就称为是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可以出现在身体不同的部位，但是，往往以侵犯卵巢最为多见。造成这类疾病的病因尚不完全明白，大部分主要是经血的逆流种植以及体腔上皮化有关系。巧克力囊肿有哪些症状？首先，就是进行性加重的痛经，是巧克力囊肿典型的症状，痛经往往月经开始前表现为下腹部、腰骶部的疼痛，常常可放射至会阴、肛门，甚至大腿。一般以经期第一天最重，以后逐渐的减轻到月经干净消失，疼痛的程度与部位也有关系。此外，这类患者也会出现月经的异常，其中5%-30%的患者有月经量过多，月经期延长或者是经前点滴出血。月经失调可能与卵巢实质被移位的内膜破坏，或者是卵巢被粘连包裹，导致月经功能紊乱有关系。还有卵巢巧克力囊肿患者会出现不孕的概率高达40%。其中不孕主要原因就是盆腔内各脏器的广泛的粘连，输卵管和卵巢功能异常，导致无法正常受精所造成的。"

语音时长01:59''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/10收听(22508)

卵巢巧克力囊肿怎么办

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。由于卵巢是最容易被子宫内膜侵犯的器官，所以大约80%累及一侧卵巢，50%累及双侧卵巢。巧克力囊肿较大时在妇科检查时可以触摸到与子宫粘连的肿块，囊肿破裂时腹膜刺激征明显。患者可能有继发性的痛经，进行性加重，不孕或者是慢性盆腔痛。一般治疗卵巢巧克力囊肿，如果没有症状的患者，可以采用期待疗法。如果症状比较轻，可以使用药物治疗，一般可以采用口服避孕药或者是口服孕激素。另外，可以使用孕激素受体拮抗剂，比如米非司酮，还可以使用孕三烯酮、达拉唑等药物。另外，促性腺激素释放激动激素，也是治疗子宫内膜异位症的良药。如果药物治疗无效，患者症状比较明显，可以使用手术治疗，腹腔镜手术是首选的手术方法。

语音时长01:32''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/02收听(12222)

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