临汾市中心医院
骨科
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膝关节置换术后，膝关节出现松动、感染、疼痛、屈伸功能受限等症状，提示髌骨轨迹不正，需重新进行翻修。即把膝关节取下来，重新安装一个新的膝关节。进行翻修术时要确定翻修的原因，是感染还是因为假体松动等，以便确定正确的翻修方式。翻修术带来的问题是骨的缺损、韧带的缺损等，手术时间会延长，而且风险和并发症较高，故技术要求也较高。
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"对于膝关节翻修术的注意事项：第一、最主要的还是预防术后的血栓，因为膝关节置换术后发生血栓的几率比髋关节术后的几率要高很多，并且有不少病人出现比较严重的血栓，所以膝关节翻修术后主要是预防血栓形成，要多穿弹力袜，还要多运动，以及用预防血栓的药物，这时候由医生来指导用药，用一些口服的或者皮下注射的预防抗凝的药物会好一些。第二、可能会出血比较多，所以去做髋关节翻修手术的时候，首先保证营养充足、精神状态比较好，不能处于贫血的时候，不然本身贫血加上手术术后失血过多，这时候就造成人体的贫血状态，伤口、功能，恢复比较慢，或者在术前可以少剂量的输点血，也就是在血液的储存方面要到位。第三、就是锻炼，翻修术后功能锻炼最好去康复科，由康复医生来指导治疗。我在德国学习的时候他们当时就是有早上查房，主刀医生和康复医生一起去看病人，由康复医生具体指导病人如何进行康复。康复很重要，如果康复不好，膝关节手术是白做的，因为脚弯曲、屈伸都会受限制，这时候患者的效果不太满意，或者本人也会有影响。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(52280)
膝关节置换翻修目前较为常见，膝关节用了一定时长，比如15-20年，膝关节会有磨损，甚至金属和骨... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/06/22播放(66720)
膝关节置换翻修目前较为常见，膝关节用了一定时长，比如15-20年，膝关节会有磨损，甚至金属和骨...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
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"膝关节翻修不能说能够翻修几次，具体翻修多少次，主要是看骨头的残存量，比如每翻修一次，肯定会对本身的股骨、胫骨都会有破坏，看破坏的程度，以及患者本身的情况而定。一般来讲，翻修过2-3次，估计再往后面就不太好翻修了。所以，尽量控制翻修在2次以内，第一、患者本身能够容易接受。第二、主刀医生也容易翻修，不然难度会越来越大，到最后导致翻修手术无法进行。"
2018/02/05收听(95354)
膝关节手术后如果失败会面临第二次、第三次人工关节置换，称为膝关节翻修手术，需明确膝关节翻修原因... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/28播放(67524)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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如果膝关节置换术后15-20年或者接近使用年限时，通过影像学检查发现中间垫片变薄，建议通过手术... 王波│上海长征医院 2023/07/23播放(54234)
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王波│上海长征医院
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膝关节置换翻修手术以后的注意事项如下：1、控制体重，体重过高对膝关节手术以后的关... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(74698)
膝关节置换翻修手术以后的注意事项如下：
1、控制体重，体重过高对膝关节手术以后的关...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/09/08播放(74698)
髋关节翻修手术过程大体上是切开、显露原来的关节假体，拆除下来，然后根据情况把骨头、软组织做适当... 李光明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/10播放(72320)
髋关节翻修手术过程大体上是切开、显露原来的关节假体，拆除下来，然后根据情况把骨头、软组织做适当...
李光明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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全髋关节置换手术后，一旦出现持续性疼痛、髋关节不稳定、行走时跛行持续性加重或创面出现红肿热痛和... 刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/18播放(59024)
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刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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膝关节翻修术后再次发生感染首先可以先用细菌敏感的抗生素进行控制，但如果抗生素控制不佳，这时就只... 李虎│北京大学人民医院 2023/06/08播放(53524)
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李虎│北京大学人民医院
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膝关节置换术以后，短期内不会出问题。因为有良好的假体、高超的手术技术、快速的康复手段，不会出现... 王上增│河南省中医院 2023/06/06播放(61956)
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膝关节置换术后翻修，要明确其指征，即假体松动、存在感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折。翻修需... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2023/10/15播放(88094)
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人工膝关节置换手术在中国目前每年大概做20余万例，数量还在不断增加。人工膝关节置换手术后有需要... 李虎│北京大学人民医院 2023/08/31播放(74452)
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膝关节手术进行二次翻修以后，实际是膝关节周围结构包括骨结构、软组织结构重塑过程。周围组织结构，... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/06/12播放(63000)
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膝关节清理术是膝关节疾病治疗常用的一种术式，主要针对退行性骨关节炎，对有些关节感染、滑膜炎也适... 张晓星│重庆市第四人民医院 2023/10/04播放(89928)
膝关节清理术是膝关节疾病治疗常用的一种术式，主要针对退行性骨关节炎，对有些关节感染、滑膜炎也适...
张晓星│重庆市第四人民医院
2023/10/04播放(89928)
"膝关节清理术是指关节镜下的膝关节的滑膜清除、游离体清除术。手术方式主要是在膝关节的髌旁两侧开两个0.5-1cm的小口，通过建立工作录入，将关节镜插入关节内。然后再通过微创的器械将增生的关节内侧滑膜皱襞，以及关节内的游离体进行清除。手术的适应症包括关节内的游离体清除、关节的滑膜增生清除、痛风结晶的清除。手术目的就是改善关节的活动，消除关节内导致炎症的物质影响因子，从而保护关节，减缓关节的退行性变。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(71590)
"膝关节术包括膝关节置换术和微创关节镜手术。膝关节置换术是治疗膝关节终末期病变的有效手术方式，患者平卧于手术台上，大腿处安置止血带加压止血，沿膝正中切口，显露骨组织可见股骨远端、胫骨近端增生间隙变窄。根据模板截除合适的骨质，显露松质骨，安置适当的膝关节假体后，修整髌骨复位，试模满意后可以进行伤口的缝合。膝关节微创关节镜技术，一般是采取微创的小切口，一切口置入光源，另一切口置入手术器械。在影像设备的辅助下，进行膝关节内重要软组织，如髂韧带、半月板的修复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/28收听(66980)
人工髋关节翻修是初次关节置换术后出现了机械性松动、骨溶解、磨损、假体不稳定，导致的反复脱位、骨... 李光明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/13播放(82706)
人工髋关节翻修是初次关节置换术后出现了机械性松动、骨溶解、磨损、假体不稳定，导致的反复脱位、骨...
2023/01/13播放(82706)
"膝关节置换20年翻修率，不能很绝对的回答是高还是低。因为膝关节翻修率的高低跟很多因素都有关系，当然假体的寿命是一方面，一般膝关节假体寿命是在20-25年。如果患者的体重越重，平时活动越多，假体的磨损就会越快，就会引起假体的早期失效。如果患者能够控制体重，同时减少一些负重的活动、负重行走，往往假体能使用较长的时间，一般20年左右不会发生假体的松动，也不会进行翻修。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(76900)
人工髋关节翻修术是针对于髋关节需要翻修的病人，进行的髋关节再次置换手术，翻修术相对初次置换来讲... 傅杰│重庆三博长安医院 2023/06/09播放(59292)
人工髋关节翻修术是针对于髋关节需要翻修的病人，进行的髋关节再次置换手术，翻修术相对初次置换来讲...
傅杰│重庆三博长安医院
2023/06/09播放(59292)
膝关节镜的清理手术是一种治疗，主要是来改善临床症状，不涉及到是否会出现多大弊端的说法。何况目前临床上最终手术都是借助于关节镜的微创手术，对于病变部位的影响已经降到了最低。多数患者是膝关节疼痛、活动范围受限，通过关节镜的清理手术之后，能够很好的减少疼痛以及恢复关节的活动。只不过这种手术在做完之后，要是日常生活没注意保养，在短时间几年之内上述疼痛，或者活动范围受限的症状依然会出现复发。而这个并不是本身手术的弊端，它是本身这种基础疾病形成的特点。因此，这种手术做完之后，日常生活中也应该注意膝关节的保养，避免过多的上、下楼梯。避免膝关节有过多的屈曲、旋转的活动，避免膝关节有受风、受凉，避免膝关节下蹲的动作太多。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/02收听(94608)
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