股骨头坏死的检查

2023-08-11 10:07播放 :

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确定股骨头坏死需要知道股骨头的外形是否改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头是否有骨折以及相关血管是否堵塞，因此临床常见的检查手段有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术（DSA）等。其中首先要做的是核磁检查，核磁的成像和X片、CT的成像原理不一样，它是氢离子的浓度的聚集来成像，敏感度很高，因此核磁是诊断股骨头坏死的一个金标准。

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股骨头坏死怎么检查

"诊断股骨头坏死，最灵敏的、最敏感、最特异的一个检查方法，就是髋关节的核磁共振检查。核磁共振在骨骰头缺血几个小时以后，就可以出现一个信号的改变，可以发现股骨头坏死的情况，所以做髋关节的核磁共振检查是诊断股骨头坏死最敏感的检查方法。当然，像做一个物理检查，首先要触腹股沟区股骨头的地方有没有压痛，敲一下有没有叩痛，还要判断髋关节的功能有没有受限，股骨坏死的患者最早出现是髋关节内旋功能受限，就是髋关节内旋的时候疼痛加重，或者做不了这个动作。另外，还可以照X光，股骨头坏死如果已经发展到一定程度，在X光片上也可以看到股骨头里面出现骨密度降低，以及一些半月形、新月形内型骨坏死区这样的病灶。还是要强调核磁共振的作用，它是非常灵敏，也是准确度非常高的一个检查方法。在过去还有些人做核素扫描，看看股骨头核素浓聚的情况，来判断股骨头坏死的情况有没有发生，所以核磁共振是最准确、最灵敏的手段。"

语音时长02:07''

张道俭│北京大学第一医院

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股骨头坏死怎么检查出来的

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股骨头坏死的检查方法

"股骨头坏死检查方法分为三部分，第一是询问病史，有没有去用糖皮质激素，有没有大量喝酒的历史，髋部有没有外伤。第二要检查病人的关节活动屈曲、旋转受限不受限，内侧外展能不能受限。第三照X光片，做磁共振，要定位加个CT。"

语音时长00:37''

李子荣│中日友好医院

2017/08/20收听(68856)

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股骨头坏死检查方法

股骨头坏死检查方法包括X线片、CT、核磁共振，三者相互叠加，X线片最常用于筛查，早期患者无明显...

司文腾│郑州市骨科医院

2023/01/18播放(76558)

检查股骨头坏死的方法

"检查股骨头坏死，首先通过病史以及病人的临床表现检查。如果病人经常大量饮酒或者使用激素的病史，同时又伴有髋关节的深部疼痛，就要尽考虑是股骨头坏死。股骨头坏死在腹股沟区有深压痛，四字试验有可能会阳性。另外，还可以进行X摄片和核磁共振的检查，特别是髋关节核磁共振检查，可以诊断出非常早期的股骨头坏死。因为核磁共振对股骨头坏死的表现是非常敏感的。X片一般要到Ⅰ-Ⅱ期的股骨头坏死才可以逐渐表现出来，才可以观察到。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

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股骨头坏死做什么检查

"股骨头坏死临床的检查有两个方面，一个是查体的检查，另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围，判断髋关节周围肌肉萎缩的情况，以及做托马斯征或者四字试验等，判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步筛选，做骨盆的X光片检查，就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变，要是不是特别明显的，可以做股骨头的CT或者核磁共振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查，有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查，特别是针对于本身髋关节疼痛时间短的情况下，又怀疑是早期股骨头坏死，就能明确股骨头坏死的具体特点。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/11收听(24978)

股骨头坏死检查要多少钱

"股骨头坏死的检查，临床用的比较多的就是核磁共振以及X光拍片。在医生通过查体怀疑有早期股骨头坏死这方面的病变，那就需要进行核磁共振检查，大概费用是500元。因为早期股骨头坏死，X光片检查并不是特别的敏感。在中期、晚期的股骨头坏死病变严重情况下，单纯X光拍片的检查就能够完整体现，检查的费用是55元左右。而有的股骨头坏死要看股骨头整个轮廓的改变或者是股骨头塌陷的具体情况，需要进一步做CT检查，这个费用是在300元左右，要涉及到三维重建CT，有可能就需要700元甚至更多一些。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/24收听(54860)

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股骨头坏死的不同阶段可以进行哪些检查

目前基本上不用CT检查股骨头坏死。股骨头坏死一共分五期，具体检查如下：

1、Ⅰ期股...

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股骨头坏死的检查费用？

"如果早期需要做磁共振，大概六七百块钱，CT几百块钱，X光片一百多块钱，一般不需要做什么特殊检查，影像学检查基本上就可以了。"

语音时长00:19''

李子荣│中日友好医院

2017/08/21收听(17300)

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