临汾市中心医院
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膝关节置换术首先要解决患者的疼痛，其次是改善患者膝关节的功能，最后才是纠正畸形。膝关节置换术后可能会有活动时的疼痛，这是术后常见的并发症，一般口服相应的非甾体类抗生素即可缓解。为减少术后疼痛发生的频率和程度，术前应做好充分的准备，包括选择合适的假体及确定髌骨的痕迹等，术后可指导患者进行适当的功能训练。
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膝关节置换术后疼痛的原因较多，分为医源性因素和病源性因素。与医生的手术技巧有很大的关系，比如假... 李刚│宜春市人民医院 2023/04/12播放(88650)
膝关节置换术后疼痛的原因较多，分为医源性因素和病源性因素。与医生的手术技巧有很大的关系，比如假...
李刚│宜春市人民医院
2023/04/12播放(88650)
"人工膝关节置换手术以后局部疼痛加重，可能是存在假体松动，局部感染或者是其他的情况，可以及时到医院骨科就诊，常规的完善膝关节X片，了解有无假体松动、下沉等情况，或者是局部合并骨折等，完善血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，判断有无感染等引起的疼痛。如果属于假体的松动，一般需要考虑翻修手术，如果是属于局部的感染，对于不严重的可以选择头孢等抗生素进行抗感染治疗，严重的也是需要翻修手术，疼痛明显的情况下，暂时可以使用止痛药比如洛芬待因缓释片止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(40850)
人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节，精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损，软骨层磨掉了以后就开始磨骨头，就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管，摩擦是不疼痛的，但是把软骨磨掉了，骨头跟骨头磨就会疼痛，这是第一点。第二点，逐渐腿变形，常见的是内侧，有可能磨得少了就轻度内翻了；外层磨的多，就导致膝外翻，叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼，所谓功能受限，伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换，实际上就是磨坏的关节面修了修，贴了一层光滑的金属面，代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了，半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了，半月板磨烂了、变形了，里头插一个塑料垫，相当于半月板，塑料垫跟股骨构成一个关节面，这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧，胫骨上头有个金属托，把它固定在骨头里，然后把塑料垫再卡到胫骨托上去，所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换，但有的情况再加上髌骨，再加上塑料的东西，相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的，有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样，膝关节置换是贴了一个光滑的面，没有把这一段关节切走，所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟，手术一般1个小时之内肯定都包好了，现在有止血的措施和药物，所以手术过程出血非常少；有止疼泵，或者神经阻滞，所以不疼。第三点，现在有一个概念叫快速康复，做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习，快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了，扶着助行器，4-6周就扔助行器了，快的人2周就扔了，直接走就行了。2周就搞一些旋转活动，就是活动不大的情况都可以；6-8周一般行走自如；2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多，比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是：只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍，这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式，叫单髁置换，哪里坏了换哪里，一般情况下罗圈腿最常见。
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/14收听(64484)
"膝关节置换术后疼痛，首先可以使用非甾体类消炎药缓解疼痛，常用的药物是塞来昔布胶囊、美洛昔康片，如果两类药物症状缓解不明显，可以使用安康信片、曲马多缓释片来缓解疼痛。同时也可以进行手术切口的局部热敷，通过热敷改善血液循环，也可以缓解疼痛。膝关节置换术后，一般要进行循序渐进的膝关节功能锻炼，不可过激，锻炼幅度过大疼痛就会加重，每日要有逐步、进步的过程，角度也是逐步增大，才不会引起急性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/05收听(48866)
人工膝关节置换术后的功能锻炼，需要尽量给患者提供一个合理有效的镇痛方案，尽量在无痛的状态下进行... 杨洋│湘潭市中心医院 2023/09/01播放(78200)
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杨洋│湘潭市中心医院
2023/09/01播放(78200)
人工膝关节置换手术术后注意事项很多，具体如下：1、要注意到术后功能康复，术后功能... 王健│南方医科大学南方医院 2023/04/29播放(50630)
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1、要注意到术后功能康复，术后功能...
王健│南方医科大学南方医院
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人工关节置换术后的护理应该从以下几个方面进行：1、人工关节置换术后需要缓解疼痛，... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/07/04播放(65742)
人工关节置换术后的护理应该从以下几个方面进行：
1、人工关节置换术后需要缓解疼痛，...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/07/04播放(65742)
人工膝关节置换手术的并发症围绕几方面，跟麻醉有关、跟身体基础病变有关、跟手术有关、跟人工关节假... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/04/02播放(93156)
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孙铁铮│北京大学人民医院
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膝关节人工置换术之后基本无痛，第二天可下地站立，甚至可行走。膝关节人工置换术后患者最主要的是专... 向阳│珠海市人民医院 2023/11/02播放(99752)
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向阳│珠海市人民医院
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老年人人工膝关节置换术后的注意事项包括：1、手术结束，麻醉药的药效过后应开始锻炼... 孙鸿涛│广东省第二人民医院 2023/08/10播放(61108)
老年人人工膝关节置换术后的注意事项包括：
1、手术结束，麻醉药的药效过后应开始锻炼...
孙鸿涛│广东省第二人民医院
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人工膝关节置换术后疼痛有好多因素，包括关节外因素，脊椎的病变、椎管狭窄、神经源性跛行、腰椎神经... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/04播放(53536)
人工膝关节置换术后疼痛有好多因素，包括关节外因素，脊椎的病变、椎管狭窄、神经源性跛行、腰椎神经...
王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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全膝关节置换术后疼痛问题，是即将进行关节置换手术的患者最担心的问题，关节置换手术以后，局部疼痛... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/08/24播放(70582)
全膝关节置换术后疼痛问题，是即将进行关节置换手术的患者最担心的问题，关节置换手术以后，局部疼痛...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/08/24播放(70582)
全膝关节置换术后关节疼痛是程度较重的疼痛，对症处理方法包括以下几点：1、静脉输注... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/11播放(72866)
全膝关节置换术后关节疼痛是程度较重的疼痛，对症处理方法包括以下几点：
1、静脉输注...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/11播放(72866)
"人工膝关节置换术后出现疼痛加重的症状，可能是由于膝关节置换的过程中周围的软组织松解不彻底，容易导致膝关节部位出现僵硬，进而引起术后疼痛的症状加重。还有可能是膝关节置换术后病人出现了膝关节的关节囊粘连、韧带软组织的挛缩，病人惧怕疼痛不愿意进行膝关节屈伸功能锻炼和肌肉力量的训练，容易导致膝关节置换术后疼痛症状的加重。还有可能是由于置换的过程中损伤了神经，引起膝关节置换术后疼痛症状的加重。还有可能是由于置换的假体型号、大小不匹配引起下地负重活动的时候，出现假体异常的受力，就会导致关节周围的韧带、关节囊受力不平衡，引起膝关节置换术后疼痛症状的加重。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(65278)
"人工膝关节置换术后，最主要的并发症为：1、膝关节并不像人体自己本身的关节一样，走路没有响声，换完膝关节的关节，走路的时候有弹响，会感觉有“嘎嘣嘎嘣”响的声音，这有可能是一些患者术后自觉膝关节不舒服的主要原因。这个原因主要来源于心理，是心理因素，有可能致使患者感觉换完关节之后不舒服。2、人工膝关节不可以做太大幅度的动作，做太大幅度动作之后容易导致关节脱位。3、人工膝关节置换术后，膝关节是有一定寿命的，当超过寿命之后，关节会有松动以及其他的问题，是需要再次手术治疗的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/25收听(95012)
人工膝关节置换的禁忌症分为绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症有局部或全身的感染，包括皮下的水肿... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/18播放(89304)
人工膝关节置换的禁忌症分为绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症有局部或全身的感染，包括皮下的水肿...
2023/11/18播放(89304)
如果关节置换没有任何问题，假体选择、安装、大小都很合适，人工膝关节可以使用15年。 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/11/30播放(89878)
如果关节置换没有任何问题，假体选择、安装、大小都很合适，人工膝关节可以使用15年。
2023/11/30播放(89878)
"在临床上，如果发生了严重的膝关节骨性关节炎，在治疗上通常会采用人工关节置换术。具体的费用应该根据关节的材质和产地不同，而有所不同。如果采用国产的人工膝关节置换，住院2周，住院期间没有异常情况发生，大概的费用是在30000-35000块钱左右。如果采用进口的人工膝关节置换，住院时间也是2周，大约费用是在40000-50000块钱左右。但是具体的费用还是应该根据当地的物价标准为准，因为医院级别不一样，地区区域不一样，在具体费用上可能还会略有区别，应以当地的收费标准为准。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(17726)
人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。治疗膝关节病变，是阶梯化治疗办法，不同疾病程度... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/20播放(55698)
人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。治疗膝关节病变，是阶梯化治疗办法，不同疾病程度...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/12/20播放(55698)
"人工关节置换术后一般没有后遗症，如果手术顺利进行的话，术后正常康复，患者一般恢复良好没有什么后遗症。关节置换术后一般有围手术期的并发症，如伤口感染不愈合、延迟愈合，关节的肿胀、积血、关节功能障碍。术后并发一些长期卧床的并发症，如褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成肺栓塞等。然后就是患肢缺乏锻炼，导致的肌肉萎缩，以及患肢缺乏锻炼导致骨质疏松，引起的假体周围骨折。长期关节置换术后出现的假体的松动、下沉、磨损，需要二期翻修等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(34764)
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