中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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脖子大常见于甲状腺相关疾病，主要包括：
1、甲状腺肿大：发生几率较低，目前碘盐比较普及，较少出现碘缺乏情况；
2、甲亢：可为甲状腺的弥漫性肿大表现，常伴其他甲亢症状，如食量增加，体型偏瘦，怕热易出汗等表现；
3、甲状腺肿瘤：可直接导致甲状腺增大，肿瘤包括良恶性之分，无压迫不影响外观情况建议观察，如确诊恶性病变应及时针对治疗。
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"脖子一边大一边小，考虑是由于以下原因所导致的，患者脖子两侧大小程度不一，首先应当考虑是淋巴结发炎所引起的淋巴结肿大。当患者出现颈部淋巴附近的一些器官炎症时，则容易导致颈部淋巴出现继发性的淋巴结炎，从而使淋巴结出现肿大的现象，导致两侧大小不一。除此之外，甲状腺肿大也有可能导致上述情况，如果患者发生单侧的甲状腺肿大，很有可能导致患者颈部两侧大小不一。患者颈部一边大一边小，也有可能是肌肉发育的问题，两侧肌肉发育不均匀也会出现上述情况，建议患者应当及时到正规医院进行相关检查，明确具体的病因后，在医生的指导下针对性进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(50262)
脖子大可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于颈部的肌肉过于发达所导致的。往往见于患者由于职业的因素或者锻炼的原因，导致颈部的肌肉过于发达。尤其是在患者深吸气或者头往后仰的时候，这种情况尤为明显。前者往往见于患者由于职业的原因参与到赛车、格斗或者体操之类的锻炼，而后者往往见于患者常常用头顶重物，这两种情况都会导致患者出现颈部肌肉过于膨隆、过于强壮的情况。2、可能是由于颈部的占位性的病变所导致的，比如在颈部有单纯性的甲状腺肿或者有其他的肿瘤类的病变，都可以引起颈部突出皮面的肿物，会使颈部在侧面看起来比较大。3、还有可能是由于过度肥胖所导致的。如果患者过度肥胖，不仅可以使颈部看起来比较粗大，而且会显得特别短。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57476)
实际上大部分脖子大，在内分泌科比较常见的是甲状腺肿大，很多情况都可以导致甲状腺肿大。甲状腺功能... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(36901)
实际上大部分脖子大，在内分泌科比较常见的是甲状腺肿大，很多情况都可以导致甲状腺肿大。甲状腺功能...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/07/07播放(36901)
患者如果仅仅是出现了脖子的响动，除此之外没有任何症状，可以诊断为生理性弹响，这是一种常见生理现象。除了会引起颈部关节的响声之外不会有任何其他的伴随症状，如疼痛和活动障碍，发出这种声音的部位不光在颈椎，也会出现在全身各个关节。如果没有任何其他症发生，建议患者可以不去处理，平时只要选择多抬头、少低头，对颈椎进行热敷就可以了。如果患者出现脖子的响声并且伴有颈项疼痛和头晕、恶心、呕吐等症状，可以诊断为颈椎病，可以通过口服活血化瘀的药物来缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(65698)
摇脖子会响是颈椎病的表现，颈椎主要有3个关节构成，前方比较大的就是椎间盘关节，后方还有2个小的... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/10播放(85006)
摇脖子会响是颈椎病的表现，颈椎主要有3个关节构成，前方比较大的就是椎间盘关节，后方还有2个小的...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/10播放(85006)
好多患者来到门诊是看脖子上长了好多痘痘，这种情况大多数是青春痘引起的，患者可能表示疑问，青春痘... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2023/08/15播放(79642)
好多患者来到门诊是看脖子上长了好多痘痘，这种情况大多数是青春痘引起的，患者可能表示疑问，青春痘...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2023/08/15播放(79642)
后脖子痛一般是指颈项部、肩背部这些部位疼痛。这些部位疼痛有很多原因，但是，生活中比较多见的是颈... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/03/19播放(93082)
后脖子痛一般是指颈项部、肩背部这些部位疼痛。这些部位疼痛有很多原因，但是，生活中比较多见的是颈...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2023/03/19播放(93082)
脖子酸痛在临床上非常常见，所有人群当中，没有脖子酸痛的人非常少。比较常见的原因，如受凉、姿势不... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/08/04播放(69156)
脖子酸痛在临床上非常常见，所有人群当中，没有脖子酸痛的人非常少。比较常见的原因，如受凉、姿势不...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/08/04播放(69156)
"颈椎都有一个向前的生理弯曲，如果日常生活中经常低头玩手机、伏案工作、长时间在电脑前工作，长时间的这些动作和颈椎生理弯曲相反就容易导致颈椎本身的病变。早期比较轻的病变就是颈椎周围的肌肉不能适应反向生理弯曲的动作，从而出现肌肉的劳累、劳损、肌筋膜炎而引起颈椎疼痛，严重时颈椎生理曲度变直、反弓会引起颈椎的骨质增生、颈椎病等病理改变。应该尽量改正这些动作，睡觉时枕头不要太高，疼痛部位可以外用活血化瘀止痛膏，配合针灸、按摩、热敷、理疗，坚持三周到一个月左右后症状应该会有明显好转，平时要多抬头动作比较多的运动，比如游泳、放风筝。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/16收听(87358)
"脖子有疙瘩，是由于以下几种原因造成的：一、皮脂腺囊肿，突出于皮肤表面，不会有不适的症状，当发生感染时，会出现局部的红肿、疼痛，根治的办法是进行手术切除。二、淋巴结肿大，通过触摸可以明显摸到小的疙瘩，质地比较韧，摸起来比较光滑，活动性比较好，按压的时候可以出现疼痛，是由于炎症侵袭引起的，在炎症消退之后，肿大的淋巴结也会消失。持续的淋巴结肿大，需要到医院进行进一步的检查，明确是否有恶变。三、甲状腺结节，结节小的时候没有症状，比较大的时候可能会引起压迫症状。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(10740)
"脖子有点肿，必须要考虑以下几方面的问题：1、如果是脖子前面的地方出现肿胀的情况，首先考虑的是甲状腺的问题。例如，甲状腺功能亢进，导致甲状腺的弥漫性肿大。也有可能是甲状腺的肿物，如甲状腺结节、甲状腺腺瘤，甚至是甲状腺癌。2、有可能是颈部前面的淋巴结出现肿大，但是这种情况一般都会伴随有上呼吸道感染的症状。例如，咽炎、咽痛咽干或者鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等症状。3、如果是颈部的后侧出现肿胀，通常都是颈部肌肉的问题。例如是颈部的肌肉劳损或者颈椎病，压迫了硬膜囊或者神经根，刺激了局部的肌肉，导致局部肌肉痉挛，还出现水肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/14收听(14664)
"颈部感觉疲劳无力常见的原因有两方面：第一、就是颈部的劳损与损伤，常见于长期低头伏案工作的人群，以及经常参加运动造成颈部扭伤的人群。它的原因就是由于长期的慢性积累性的劳损以及急性的损伤，造成颈部神经、肌肉的损伤，从而出现局部的肿胀，血液循环变差，导致无氧代谢的产物堆积，从而出现疲乏无力的感觉；第二、就是颈椎病，由于颈椎的受压、神经根的受压或者脊髓的受压，从而出现颈部神经感觉的异常，就会出现颈部的疲劳无力的感觉。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(21206)
"后颈部长痘痘，如果表现为毛囊性的红色痘痘，表面有脓头，中央有毛发贯穿，考虑细菌性毛囊炎，细菌性毛囊炎主要是由于葡萄球菌感染导致。病因主要是局部不清洁、搔抓、机体抵抗力下降，从而诱发细菌感染。可以局部给予1%的新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，或者2%的碘酊外涂，也可以尝试用紫外线照射治疗。如果同时伴有脱发、瘢痕，考虑脱发性毛囊炎。对于脱发性毛囊炎的治疗，可以局部给予抗生素联合糖皮质激素乳膏外用。如果皮损较为广泛，需要全身使用抗生素，外用夫西地酸配合糖皮质激素效果较好。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/28收听(78988)
脖子转动沙沙响通常是颈椎病的表现，颈椎分为7节，颈椎关节由3个关节构成，前方大的是椎间盘，后方... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/26播放(58280)
脖子转动沙沙响通常是颈椎病的表现，颈椎分为7节，颈椎关节由3个关节构成，前方大的是椎间盘，后方...
2023/02/26播放(58280)
脖子后边痛其实是颈椎痛，脖子后痛的范围较宽。脖子后边痛可以呈局部痛或放射到后脑勺、放射到肩背部... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/09/04播放(79948)
脖子后边痛其实是颈椎痛，脖子后痛的范围较宽。脖子后边痛可以呈局部痛或放射到后脑勺、放射到肩背部...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/09/04播放(79948)
"脖子的响声一般是软组织钙化所引起的，患者如果是经常伏案工作或者低头比较多，就容易导致颈椎和颈椎之间的软组织钙化，从而发出响声。患者一般在低头多后，活动颈椎就会出现症状发作。如果没有其他的伴随症状可以不去处理，只要在日常生活当中，避免低头以及预防脖梗受凉就可以了。30岁以后的患者颈椎会逐渐退化，颈椎和颈椎之间的软组织也会出现钙化，这类患者脖子发出响声的频率会高一些。如果有颈项疼痛的症状，可以初步诊断为颈型颈椎病，可以通过口服活血化瘀药物或通过针灸、推拿来缓解症状。"
2019/06/28收听(49592)
脖子转动有声音，主要为2个方面的原因：1、颈椎部位的关节突关节出现问题，低头时间过久以及颈椎的受凉、睡觉时枕头不合适，会导致颈椎关节突关节出现松动以及关节不稳，从而导致关节突关节出现关节退变，脖子转动时关节突关节产生摩擦、活动，出现不稳地方的复位、出现响声，或者关节突关节的关节面出现较大摩擦，从而出现明显响声；2、颈椎部位的骨质周围有很多软组织的附着点，周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织如果出现过度疲劳，形成劳损、产生炎症，导致肌肉组织弹性下降而出现与骨质弹拨时，也容易出现响音。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(33804)
"脖子经常出现过敏反应，由于是曝光部位，需要注意是否是由于紫外线照射引起的过敏反应，有时衣领的摩擦刺激也可以导致颈部出现过敏性的皮疹，都需要给予注意，同时还需要注意避免过度的清洗，注意颈部皮肤的护理，保湿防晒，出现过敏反应时可以给予抗组胺药物口服。常用的抗组胺药物有第二代抗组胺药物，氯雷他定、西替利嗪等，皮损较小可以局部给予糖皮质激素乳膏外用，注意当有渗出、破溃时不可以使用乳膏，需要先给予生理盐水或者是呋喃西林溶液湿敷，当渗出破溃好转再给予相应的乳膏进行治疗。"
2019/08/08收听(11516)
脖子后面骨头突出的话，可能存在如下几种情形：1、可能是正常的骨性的突起，比如在患者极度屈曲颈部的时候，能够在颈部后侧最下方这个部位，看到非常明显的骨性的突起。这个部位是隆椎所处的部位，看到的突起是第七颈椎的棘突。而如果患者比较瘦，在其屈曲颈部的时候，在颈部的后侧也是能够看到很多颈椎的棘突的，这两种情况都是正常的情况。2、可能存在颈椎病的影响，在颈椎病发病的过程中，可能存在颈椎的小关节的关系紊乱或者有棘突特别突出的情况。往往是由于颈椎的生理曲度发生变化所导致的，比如颈椎生理曲度变直，甚至反弓，此时就会在颈部的后侧看到不正常的骨性的隆起。3、还有可能是由于颈椎的陈旧性的损伤所导致的。如果颈椎存在陈旧性的骨折、脱位，在其恢复之后，由于过度的骨质增生，有可能就产生骨性的突出。
2019/05/06收听(98904)
脖子起包应该明确起包的位置，如果包块位于颈后部，考虑为脂肪瘤或者通常说的富贵包。富贵包不是病变，而是由于肥胖所导致的脂肪堆积所形成。如果颈部包块位于颈前部，考虑为甲状腺疾病所导致，例如甲亢、甲状腺囊肿等疾病，均可以在颈前部触及明显的包块。如果在颈部两侧出现包块，考虑为淋巴结肿大，常见的疾病有淋巴结炎或者是淋巴结转移瘤。同时皮脂腺囊肿，也可以导致颈部出现包块，但这种包块较小，触摸时可以有一定的活动度。如果发现颈部出现包块，建议及时到医院就诊，完善相关检查，以明确病因，采取相应的治疗，以免贻误病情。
2019/05/09收听(93454)
北京协和医院 肖新华
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南医大深圳医院 闫晓洁
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山大二院 贠灿华
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