北京大学第一医院
介入血管外科
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肾动脉狭窄，指各种病因造成的肾动脉管腔狭窄或阻塞，常见病因包括动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、多发性大动脉炎、创伤、肿瘤等。具体情况如下：
1、动脉粥样硬化：是肾动脉狭窄最主要的原因，动脉粥样硬化斑块，造成肾动脉主干血流狭窄受阻或完全阻塞，造成肾远端血供不足；
2、多发性大动脉炎、纤维肌发育不良：因动脉壁增厚，造成的动脉血供受阻。纤维肌本身发育不良，出现肾动脉局部或序贯的管腔狭窄，阻断肾脏血流。
大多肾动脉狭窄患者，无明显临床症状，部分患者可出现肾功能下降、难以控制的高血压、心衰、肺水肿。
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肾动脉狭窄大多数都是由于动脉粥样硬化所引起的，由于肾脏血管存在动脉粥样硬化，就会导致肾脏的血液流过量减少。肾脏就会产生一系列的病理生理过程，会出现肾素还有血管紧张素水平升高。而肾素和血管紧张素一旦超过正常范围，就会引起高血压的反应，所以肾动脉狭窄患者多数都是伴随着高血压病的，这种高血压称之为继发性高血压。治疗肾动脉狭窄引起高血压的主要方法，是通过支架治疗，用特定的支架将狭窄处的肾动脉扩张，就恢复的了肾脏的正常血流量，高血压也就会随之治愈。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22收听(17946)
肾动脉狭窄，最常见的原因是血管炎性的病变。血管的发炎，跟一般理解的发炎不一样，一般理解可能是细... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(42817)
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黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(42817)
肾动脉狭窄是在肾范围的一种血管病变，它是肾动脉的主干或者分支血管有狭窄，根据病变的程度分为轻、... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(77538)
肾动脉狭窄是在肾范围的一种血管病变，它是肾动脉的主干或者分支血管有狭窄，根据病变的程度分为轻、...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(77538)
肾动脉狭窄是多种病因引起的肾血管疾病，发生在肾脏的动脉，可发生在单侧或双侧，双侧狭窄较为严重。... 刘洋│成都中医药大学附属医院 2023/08/15播放(72000)
肾动脉狭窄是多种病因引起的肾血管疾病，发生在肾脏的动脉，可发生在单侧或双侧，双侧狭窄较为严重。...
刘洋│成都中医药大学附属医院
2023/08/15播放(72000)
肾动脉狭窄顾名思义就是在肾的一种血管病变，它是肾动脉的主干或者是分支的血管有狭窄，狭窄分成轻、中、重不同的程度。轻度的话就是低于50%以下的狭窄，中度的话是50%-70%范围的血管狭窄。重度的就是70-99%的狭窄，也有肾动脉狭窄最严重的就是完全的闭塞，百分之百的血流不通了。肾动脉狭窄的病因的话，最常见的是动脉硬化引起的肾动脉狭窄。硬化板斑块随着年龄的增长，随着血压、血脂、血糖控制的不好，它会斑块逐渐的增长。增长到一定程度影响到肾动脉血流了，就会造成肾动脉狭窄相关的一些症状，会出现会造成肾功能的损害或者肾脏的萎缩，这些都可以。最常见的一个病因。那么相对少见的病因是什么？是咱们叫做多发性的大动脉炎。多发性的大动脉炎是一种血管的炎症性病变，常见于年轻的女性和儿童，跟人体的免疫系统的不正常是有关的。多发性的大动脉炎既可以影响比如说颈动脉、锁骨下动脉这些大动脉以外，很常见的是影响到肾动脉，造成肾动脉的狭窄。肾动脉出现炎症以后，造成一种狭窄。这种狭窄是一种炎症性的、斑痕性的狭窄。那么它和动脉硬化性的狭窄的这个病变的病因是不一样的。当然了，还有一些更少见的比如说是先天性的动脉狭窄，一种叫做肌纤维发育不良症，就是血管内的肌层和纤维层的发育不良造成的血管，串珠样的，有的地方扩张，有的地方狭窄，这是一种发育不良引起的，最常见的是这几种。
2017/07/10收听(32992)
肾动脉狭窄与颈动脉狭窄、下肢动脉狭窄、冠心病、脑血管病相同，常见的病因是动脉硬化，动脉硬化累及... 杨敏│北京大学第一医院 2023/03/31播放(54314)
肾动脉狭窄与颈动脉狭窄、下肢动脉狭窄、冠心病、脑血管病相同，常见的病因是动脉硬化，动脉硬化累及...
杨敏│北京大学第一医院
2023/03/31播放(54314)
"肾动脉狭窄可以进一步引起高血压，所以患者一般是因为高血压就诊，难以控制，在进一步查高血压原因时发现。可以通过肾动脉血管彩超，或者是肾动脉血管造影等检查明确诊断。如患者已确诊为肾动脉狭窄引起的高血压，可以通过肾动脉狭窄扩张术改善，大多数狭窄可以改善，血压也可以控制稳定。肾动脉狭窄如长时间得不到有效控制，可进一步引起肾功能不全，甚至肾功能衰竭。一般会导致尿比重降低，没有明显的血尿、蛋白尿，但是需要进行保肾、降压、降尿蛋白、改善循环等治疗。肾动脉狭窄可以引起严重的并发症，恶性高血压对心脑血管疾病也是极高危因素，建议积极治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/18收听(27652)
肾动脉狭窄的处理要根据不同原因来选择不同治疗方式，具体原因有以下几种：1、动脉粥样硬... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/12/22播放(48137)
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邓宏平│武汉大学人民医院
2023/12/22播放(48137)
" 肾动脉狭窄高血压的特点是指在一侧或者两侧肾动脉或者肾动脉的分支，出现了狭窄而导致高血压的发生，叫做肾动脉狭窄的高血压。常是由于多发性的大动脉炎，肾动脉的纤维肌性发育不良以及动脉粥样硬化而引起，肾动脉狭窄多发性大动脉炎及纤维肌性不良，常见于青少年，如果肾动脉狭窄得到根治，血压也可以恢复正常。 体征主要是在上腹部、背部可以听到血管杂音，肾动脉造影能够明确诊断，并且可以明确狭窄的具体部位，也是诊断的金标准，治疗可以通过肾动脉的成形术、手术以及药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/11收听(94928)
肾动脉狭窄的治疗方法主要包括：1、常规治疗：即对动脉硬化高危因素的控制，如戒烟，... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2023/02/03播放(78946)
肾动脉狭窄的治疗方法主要包括：
1、常规治疗：即对动脉硬化高危因素的控制，如戒烟，...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2023/02/03播放(78946)
肾动脉狭窄的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。肾动脉狭窄是临床上面比较常见的疾病，导致肾... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(27871)
肾动脉狭窄的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。肾动脉狭窄是临床上面比较常见的疾病，导致肾...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(27871)
早期的肾动脉狭窄一般没有什么症状，随着肾动脉狭窄的加重，在患者腹部可以听到血管杂音，这是比较早... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(39639)
早期的肾动脉狭窄一般没有什么症状，随着肾动脉狭窄的加重，在患者腹部可以听到血管杂音，这是比较早...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/05播放(39639)
"肾动脉狭窄就是供给肾脏血液、营养的动脉血管管腔发生了狭窄，使血液不能顺利通过。判断肾动脉狭窄的方法主要有以下几种：1、临床表现症状：如果出现药物难以控制的高血压，比如吃两种或者是三种降压药，血压仍很高，还有血压进展的比较快，出现并发症，比如视网膜病变等，有可能是肾动脉狭窄引起的继发性高血压。2、辅助检查：肾脏的彩色超声检查，可以测量肾脏动脉血流的速度，还有核磁共振或者CT，可以发现肾动脉的狭窄部位和程度，比较准确的还是血管造影检查，可以明确发现肾动脉狭窄部位和程度。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(68426)
肾动脉狭窄最典型的症状是血压升高，特别是有些非常年轻的患者甚至儿童，体检时或者有头痛的症状进行... 尹杰│北京大学第一医院 2023/05/20播放(61676)
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尹杰│北京大学第一医院
2023/05/20播放(61676)
判断肾动脉的狭窄有几个要点，具体分析如下：1、肾动脉狭窄临床的表现最突出的就是高... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/31播放(36833)
判断肾动脉的狭窄有几个要点，具体分析如下：
1、肾动脉狭窄临床的表现最突出的就是高...
2023/05/31播放(36833)
肾动脉狭窄所引发的高血压特点主要有以下几种表现：1、血压水平较高，通常在160/... 张妮│北京医院 2023/01/01播放(57578)
肾动脉狭窄所引发的高血压特点主要有以下几种表现：
1、血压水平较高，通常在160/...
张妮│北京医院
2023/01/01播放(57578)
临床中肾动脉狭窄患者通常无较多症状，且不同人群表现症状不同。对年轻患者而言，主要症状为血压升高... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(83108)
临床中肾动脉狭窄患者通常无较多症状，且不同人群表现症状不同。对年轻患者而言，主要症状为血压升高...
2023/08/25播放(83108)
肾动脉狭窄治疗方法比较多，现在最流行的治疗方法就是介入治疗。在X光透视下应用微创和介入的技术，应用球囊导管的扩张技术或者是支架的技术来治疗肾动脉狭窄，尤其是对肾动脉动脉硬化性的肾动脉狭窄。支架治疗的效果还是很不错的，维持的时间还是很长的。对于儿童或者是多发性大动脉炎这种病例的话，一般是不主张释放支架的，都是应用单纯的应用球囊导管去扩张来治疗肾动脉的狭窄。所谓球囊导管的扩张就是应用导丝和导管的技术，把球囊放到肾动脉狭窄的位置，然后给球囊加压。球囊在收缩状态很细。一加压力它就能够变粗，就能把狭窄的肾动脉给撑开，如果是动脉硬化性的肾动脉狭窄，有可能会回缩，或者是出现斑块的松动，我们还要给它释放一个支架，把它撑住，不要让它缩回来。这就是现在最流行的微创性的治疗方法。其它的治疗方法比如说是开刀做血管的搭桥手术这也是可以的，但是创伤性就比较大，因为肾动脉的位置是很低、很隐蔽的位置，开腹手术创伤是很大的，现在应用的就很少了。再有一种就是自体的肾动脉移植，要血管外科和泌尿外科联合来实施，把病人的肾脏整个取下来，把病变的血管剪掉、去掉，不把它放回原位了，要把它放在盆腔的位置，把各种血管和输尿管给他接好。把它换一个位置，他没有肾动脉狭窄了，就不会产生肾动脉狭窄相应的一些症状。
2017/07/10收听(33584)
肾动脉狭窄可通过症状、血压计检测等排除继发性高血压，CTA和磁共振可明确诊断，患者体位和体重等... 刘洋│成都中医药大学附属医院 2023/09/17播放(83814)
肾动脉狭窄可通过症状、血压计检测等排除继发性高血压，CTA和磁共振可明确诊断，患者体位和体重等...
2023/09/17播放(83814)
肾动脉狭窄主要的临床症状是高血压，治疗主要是针对血压方面和针对血管方面。1、针对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(30844)
肾动脉狭窄主要的临床症状是高血压，治疗主要是针对血压方面和针对血管方面。
1、针对...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(30844)
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