广东省第二人民医院
眼科
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高血压视网膜病变与全身血压有关，确诊为高血压的患者，应到眼科检查，观察眼底的血管是否狭窄，是否出现动脉硬化。长期的血压增高，易引起高血压视网膜病变。病变二期时可出现动静脉压迫、血管硬化，若血压持续升高。可发展到三期，表现为出血渗出及棉绒斑等，需激光治疗，血压较高的急性高血压，可导致视网膜视乳头的水肿及出血渗出的加重，甚至出现黄斑水肿，还可能导致血管破裂、玻璃体积血，需手术治疗。
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"高血压视网膜病变，治疗的关键是明确患者双眼视网膜的病变程度，同时积极控制血压，平稳控制血压，延缓视网膜病变的进展，在正常情况下，常用的药物主要是维生素成分，能促进渗出物和出血的吸收，除了药物，目前主要的措施是改变不良习惯，主要是戒烟、戒酒、控制体重、低盐低脂饮食、吃新鲜蔬菜和水果，避免暴饮暴食，尽量有规律地每天吃三顿饭，同时要合理作息，避免熬夜，避免用眼过度。一般情况下眼底改变越严重，预后越差，并发充血性心力衰竭以及脑出血可能性也越大，在这种情况下，更需要在医生指导下规范的口服降压药，以延缓疾病的发展。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/14收听(67876)
"高血压视网膜病变是高血压在眼部产生的并发症。高血压实际上是一个全身的血管类的疾病，而我们全身上下能够被肉眼直视下看到的血管就是视网膜的血管。所以视网膜是作为反映高血压全身程度的一个观察的窗口，视网膜血管的表现能够反映出高血压的程度以及高血压的预后是怎么样的。所以平时眼科大夫主要是观察视网膜病变的严重程度，提示给内科大夫和病人，该如何控制好自己的血压。一定要按照内科大夫说的，严格的按时服药，并且经常要监测自己的血压。另外在生活方式上，比如戒烟、戒酒、饮食清淡、注意锻炼，这样来改善和控制高血压的情况。这个就是高血压性视网膜病变能够提示给内科医生和患者的一个重要的信息。"
李骏│北京大学第一医院
2017/12/01收听(20060)
高血压视网膜病变治疗的第一步是降低血压。在正常情况下，急性高血压的眼底改变通常会在几个月的血压下降后消失，由于不可逆的血管阻塞，一些四级眼底改变，视力不会恢复。对眼的治疗如促进血液循环和瘀滞，促进渗出和出血的吸收，口服维生素C、维生素E等。眼底是全身唯一在直视下可以看到血管和相关变化的部分，并在一定程度上反映人体其他重要器官的状况，在高血压的早期阶段眼底通常是正常的，可以长期维持。当血压持续升高时会导致全身性动脉硬化，发生视网膜病变的患者称为高血压性视网膜病变，大约70％的高血压患者可能与高血压性视网膜病变相关，年龄、年龄越大，高血压的发病率越高。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(61244)
高血压所导致的视网膜病变是高血压的严重情况，由于血压的急剧升高诱发眼底小动脉的痉挛，甚至出现眼... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(34750)
高血压所导致的视网膜病变是高血压的严重情况，由于血压的急剧升高诱发眼底小动脉的痉挛，甚至出现眼...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02播放(34750)
"高血压视网膜病变的分级是有不同方式的，大部分医生认同的是分为四级：第一级是视网膜动脉的痉挛期，这时候视网膜动脉表现为粗细不够均匀，有些地方是痉挛的状态，所以出现了一些这样的表现。第二级是视网膜动脉硬化期，这时候视网膜动脉表现为明显的反光增强、动脉变细，甚至在动静脉交叉的地方，可以看到动静脉交叉压迫的表现。第三级视网膜表面和视网膜内层会有一些出血的情况，还有渗出，如果视网膜出现这种情况，就是高血压视网膜病变的第三级。最严重的一级就是四级，除了上面说的一些变化以外，还出现视乳头的水肿。视乳头的水肿对患者全身的预后，也就是高血压对患者全身的影响，提示了预后比较差的这么一个指标。所以如果出现四级的情况，患者的全身情况可能就不太好，一定要非常积极的来控制高血压了。"
2017/12/01收听(42492)
高血压视网膜病变的分级分为四级：一级视网膜病变是指轻度不明显的视网膜小动脉收缩或硬化。二级视网膜病变是指中度无显著特点的视网膜小动脉收缩或硬化，局部的小动脉狭窄，有小动脉极度反射作用，动静脉局部狭窄。三级视网膜病变是指视网膜出血、棉絮状斑、硬性渗出物和微血管瘤。四级视网膜病变又称为恶性视网膜病变，是指存在三级病变加视乳头水肿。高血压危害较多，因此需要积极预防、治疗，患者应严格遵医嘱使用药物，同时还需要注意日常调理。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/07收听(38424)
"高血压视网膜病变的检查是通过裂隙灯、眼底镜和眼底血管造影来明确的，可以见到小动脉的缩窄、局部小动脉的狭窄、动静脉吻合口的缩窄视网膜出血、微血管瘤形成、硬性渗出、絮状斑块形成以及罕见的视乳头肿胀。通过以上的症状和体征来将视网膜病变分型，分为一二三四级。一级，轻度不明显的视网膜小动脉收缩或硬化；二级，中度的无显著特征的视网膜小动脉收缩或硬化，局部的小动脉狭窄，小动脉极度反射作用，动静脉的局部狭窄；三级，视网膜出血棉絮状斑，硬性渗出物，微血管瘤；四级，在三级的基础上有视乳头的水肿。"
2020/07/06收听(86566)
高血压视网膜病变主要分为4级，其表现具体... 高阳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/01播放(47617)
高血压视网膜病变主要分为4级，其表现具体...
高阳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/01播放(47617)
"高血压视网膜病变的分期分为：一、Ⅰ级视网膜病变，其表现为轻度不明显的视网膜小动脉收缩或硬化；二、Ⅱ级视网膜病变，其表现为中度无显著特点的视网膜小动脉收缩或硬化、局部小动脉狭窄、小动脉的极度反射作用、动静脉局部狭窄；三、Ⅲ级视网膜病变，其表现为视网膜的出血、棉絮状斑、硬性渗出物和微血管瘤等；四、Ⅳ级视网膜病变，是在Ⅲ级视网膜病变的基础上再合并视乳头水肿。"
2020/05/20收听(43050)
"无论是哪一种高血压，只要发生高血压以后，眼底的血管都会出现一些相应的变化，这个变化的程度和高血压程度以及犯病时间的长短是相关的。高血压视网膜病变的Ⅱ级表现主要是动脉血管变细，反光增强。正常情况下，动静脉的比例是2：3，这个时期的动静脉可能就出现了1：2的比例，甚至1：3的比例，动静脉之间的交叉部位出现了交叉压迹，就是动脉静脉交叉的位置上出现了一个压迫的痕迹，同时静脉血管处于一种瘀滞状况，静脉血管变得更粗，有瘀曲的扩张的情况发生，这种情况就是高血压病变Ⅱ级的表现。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/17收听(90790)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
"蹲下站不起来、腿无力，这种情况常见于膝关节的骨性关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨退变、钙化以及增生逐渐形成，在进行下蹲的时候腿部感觉到明显的疼痛感，都是由于钙化以及增生刺激到周围的软组织，就会出现炎性水肿和明显的刺激感而出现疼痛。站起来的时候由于需要肌肉收缩，膝关节用力，就会导致钙化和增生对周围的肌肉以及软组织产生进一步的刺激，就会出现明显的疼痛感，站立的时候由于这些疼痛刺激，会导致膝关节出现打软腿的情况，就会感觉到膝关节无力。炎症病灶形成之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，血管受刺激之后血供下降，就会导致肌肉出现无力的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(27710)
"肛周脓肿分以下几种情况：1、保守治疗，保守治疗是脓肿初期没有完全形成脓，还是小硬结的时候，抗炎治疗一个礼拜就可以出院，以后有可能会再发。2、手术治疗，手术分两种，一种是切排术，单纯把脓放掉。另一种是肛周脓肿根治术，是一次性的，不需要开第二刀。切排术患者住三天左右，出院以后继续换药。根治术患者住一个礼拜，出院后切口愈合大概在一个月左右，复发率比较低，高位肛周脓肿除外，高位的肛周脓肿复发率比较高。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(32598)
"小孩子在感冒、发烧的时候，如果全身的精神状态还可以，食欲不错，这个时候可以吃鱼，但是，吃鱼的量要适当控制，做鱼的时候也不宜放辣椒过多。小孩子感冒、发烧，发烧状态对食欲会有一定的抑制作用，抑制作用有可能比较强，也有可能比较弱。抑制作用比较强的时候，小孩子的食欲会明显下降，看到饭菜不香，看到鱼不想吃，这个时候就不要给孩子吃鱼。如果对食欲的抑制作用比较弱，小孩子仍然有比较好的食欲，可以适当吃鱼，但是，因为有一定抑制食欲的作用，所以，吃鱼的量也不宜过多，否则，也有可能造成消化不良的表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/30收听(18408)
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