中国人民解放军第四七六医院
骨科
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跟骨骨折常通过X光、CT等检查骨折情况，确定骨折类型。最常见有Sanders分型，根据CT扫描和三维重建的结果，判定骨折预后情况及指导手术方案。Sanders分型依骨折严重程度，从轻到重分为四型，具体如下：
1、Ⅰ型：无移位的关节内骨折；
2、Ⅱ型：跟骨后关节面为两部分骨折, 移位＞2mm,根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、ⅡB、ⅡC型；
3、Ⅲ型：跟骨后关节面有两条骨折线, 为三部分移位骨折，又分为ⅢAB 、ⅢBC、ⅢAC型；
4、Ⅳ型：跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折, 包括粉碎性骨折。
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"跟骨骨折以后，根据拍片以及CT平扫和三维重建，将跟骨骨折分为四型：一、无明显移位的骨折，这种情况不分骨折线的多少，只是看骨折端移位的程度。二、二型骨折，就是两部分骨折，根据骨折移位的程度又分为2A型、2B型和2C型骨折。三、三型骨折，为三部分骨折，根据骨折线所涉及的跟骨位置又分为3A、3B和3C型，典型的是中间有一压缩性的骨块。四、四型骨折，四型骨折是骨折端分为四块或者是四块以上的骨折。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/13收听(46900)
"跟骨骨折分型有哪些？跟骨骨折，顾名思义是发生在跟骨的骨折，跟骨的骨折一般以高处坠落伤或车肇事为主。高处坠落伤跟骨的塌陷是比较严重的，车肇事伤骨折的塌陷伤不明显。外伤后的骨折根据骨折线的不同分为Sanders骨折，Sanders骨折根据骨纹线的形态，一条、两条及Y型形态，分为一型、两型、三型；三型又分为两型，总共五型骨折。如根据AO的分型，跟骨骨折根据骨折线的情况分为一型骨折，骨折单纯骨折；二型骨折，两条以上骨折线骨折；三型骨折，骨折累及关节面的粉碎性骨折。如根据Essex-Lopresti分型，跟骨折分为单纯的一型骨折、二型骨折及三型骨折。一型骨折是骨折块一块以上，二型骨折是骨折块三块以上，三型骨折是骨折块在多块以上，合并关节面的塌陷。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(47359)
" 跟骨骨折多数在临床中采用Sanders分型方法，一般是根据跟骨部位CT三维重建进行分型，这种分型方法优势在于能够准确判断骨折严重情况及其预后，并且可以指导治疗，Sanders分型Ⅰ型，没有明显移位的关节内骨折；Sanders分型Ⅱ型，累及跟骨后关节面的骨折，多数移位超过2mm。 Sanders分型Ⅲ型，也是累及跟骨后关节面的骨折，多数呈粉碎性，有两条骨折线通过关节面，并伴有关节面中央塌陷；Sanders分型Ⅳ型，跟骨骨折呈严重粉碎性，跟骨后关节面粉碎骨折块在四部分以上，并伴有明显移位。在临床中也有AO分类方法，但是因局限性较多，不经常采用。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2019/12/11收听(43145)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82713)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(82713)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12029)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(79982)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、...
张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(79982)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：1、鞍区肿瘤：分为膈下型和... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(55867)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：
1、鞍区肿瘤：分为膈下型和...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(55867)
重症肌无力分型较多，最常见Osseman分型，将该病分为局限型及全身型两大类，局限型主要指眼肌... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(73918)
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陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(73918)
人体任何一个部位的骨折分型都较为复杂。单纯的长骨干骨折可分为螺旋形骨折、横形骨折、长斜形骨折、... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(91178)
人体任何一个部位的骨折分型都较为复杂。单纯的长骨干骨折可分为螺旋形骨折、横形骨折、长斜形骨折、...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(91178)
根据病变累及的肠管范围，先天性巨结肠的主要分型如下：1、常见型：临床最多见，病变... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2018/09/25播放(63387)
根据病变累及的肠管范围，先天性巨结肠的主要分型如下：
1、常见型：临床最多见，病变...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2018/09/25播放(63387)
先天性肠闭锁根据闭锁的形态主要分为四种类型：1、I型肠闭锁，肠闭锁肠管外观的连续... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2018/09/25播放(57652)
先天性肠闭锁根据闭锁的形态主要分为四种类型：
1、I型肠闭锁，肠闭锁肠管外观的连续...
2018/09/25播放(57652)
高血压一般分为原发性高血压与继发性高血压，原发性高血压患者大概为90%，继发性高血压又称症状性... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/30播放(92151)
高血压一般分为原发性高血压与继发性高血压，原发性高血压患者大概为90%，继发性高血压又称症状性...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/30播放(92151)
"肾炎是一种常见的临床疾病，对于肾炎的分型有很多。最主要用的就是根据发病的原因进行划分，可以分为原发性的肾炎和继发性的肾炎。具体来说，原发性的肾炎包括有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、IgA肾病等等。这些肾病的都有一个共同的特点，就是在发病之前没有任何的慢性疾病史，也没有任何诱因，直接就发病为肾炎。第二个分型就是继发性的肾炎，其中包括紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病等等，可以知道紫癜性肾病就是之前得过紫癜，狼疮性肾炎就是之前得过系统性红斑狼疮，以此类推。以上手术就是肾炎的一个重要的分法，按照发病的原因进行的划分。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/12收听(59801)
"尺骨的冠状突和后方尺骨鹰嘴构成尺骨一个半月形切迹，与肱骨滑车匹配，呈屈戌关节。对于冠状突骨折分型，主要是依据冠状突的解剖位置、软组织关节囊损伤程度以及肘关节稳定性，通常分为三型：Ⅰ型为骨折区冠状突的尖部，此处并无关节囊附着，所以对于Ⅰ型骨折，可以行保守石膏固定。Ⅱ型骨折由于其前方有关节囊附着点，一般移位不明显的也可以保守石膏固定。Ⅲ型骨折不仅有关节囊附着，还有肘关节内侧副韧带以及肱肌附着，由于Ⅲ型骨折同时破坏了肘关节稳定性，破坏了屈戌关节，所以一般需要手术治疗。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(35538)
"肱骨近端骨折都见于中老年患者，都由于骨质疏松，造成干骺端骨折，也有高能量损伤造成的年轻患者肱骨近端骨折。肱骨近端骨折分型目前常用AO分型和Neer分型，其中Neer分型是最常用的，Neer分型是在肱骨近端四部分骨折块基础上提出分类，主要依据骨折移位程度，即移位大于1cm和成角大于45度标准进行分类。肱骨近端骨折，不论骨折线多少，只要未超过上述标准，说明骨折有一定的软组织附着骨折上，保持一定的稳定。Neer分型包括骨折线通过肱骨近端肱骨大结节、小结节，肱骨解剖颈外科颈分为一、二、三、四部部分骨折，其中四部分骨折伴有肱骨头劈裂的比较少见。"
2018/11/14收听(72039)
"股骨髁部骨折，是关节内骨折，它可以分为单髁骨折和髁间骨折。单髁骨折，是股骨的内髁或者外髁、后髁骨折，另一半髁保持在原位，与胫骨的解剖关系不变。单髁的后部可以成为单独的骨折，即髁的部分骨折成为一块游离骨块向上移位。单髁骨折常因膝部砸伤所致。髁间骨折，是双髁骨折，骨折线呈Y形或T形，可以是粉碎性的，其骨折机制多为骨折纵轴的垂直暴力，向下压股骨髁部，遭受胫骨髁间嵴部的向上反力，如一枚楔子致股骨内、外髁骨折，并向两侧分离移位。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/15收听(97491)
"在临床上，肱骨骨折是比较常见的，分型根据部位不同而不一样，比如肱骨外科颈骨折，可以分为内收型和外展型。肱骨干部位发生骨折，可以分为横断型、螺旋形、斜型、粉碎型。若是肱骨髁上部位发生骨折，可以分为伸直型和屈曲型。在临床上发生肱骨骨折后，一定要明确诊断肱骨骨折的分型，因为分型不一样，治疗方法是有区别的，比如肱骨外科颈骨折，多数采用手术治疗，给予切开复位、钢板内固定。肱骨干骨折可以考虑手法复位，手法复位无效者可以进行手术治疗。肱骨髁上骨折多数保守治疗，给予手法复位、石膏托或者支具外固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/15收听(69737)
"阑尾炎具体得分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、局性坏疽或者穿孔性阑尾炎，以及阑尾周围脓肿。阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹疼痛，初始的时候是上腹部疼痛，类似于胃疼的表现，尤其是在伴有恶心、呕吐，数小时候疼痛转移并且固定于右下腹，呈进行性的加重。对于单纯性的阑尾炎，查体只是有右下腹的压痛，如果阑尾出现化脓，或者有明显的腹腔渗出，查体会有明显的腹膜刺激症，既包括反跳痛和肌紧张，而对于阑尾周围脓肿的患者可以触及到包块，也可以并发弥漫性的腹膜炎，甚至出现高热和寒战。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(72518)
"胸腺瘤的分型有很多分型标准，其中，最为常用的是WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类标准，将胸腺瘤分为以下几种类型：一、A型，梭形卵圆形肿瘤上皮细胞均匀分布，无或者很少见非肿瘤性的淋巴细胞。二、AB型，A型特征的局部小灶和富含淋巴细胞的局部小灶混合。三、B1型，类似正常功能的胸腺样组织。四、B2型，在淋巴细胞背景中分布着肿瘤上皮细胞的成分。五、B3型，圆形或多角形，中度异型性的上皮细胞组成，夹杂淋巴细胞和鳞状化生灶。六、C型，胸腺癌，组织学上呈恶性表现。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(12331)
浙医二院 蒋靓君
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北京朝阳医院 苏庆军
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