中国人民解放军第四七六医院
骨科
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跟骨骨折后多少天可以行走，与患者骨折的严重程度、是否伤到神经、自身是否伴有骨质疏松、手术情况等相关。如骨折程度较轻，通过3个月的制动或石膏固定等恰当的治疗，恢复良好，再到医院进行X光复查，如X光提示骨折端愈合良好，可进行撑拐行走，并循序渐进地增加负重，最后到正常行走。但骨质疏松的患者，应避免过度锻炼，以免引起骨折愈合不良。
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"跟骨骨折之后60天正常行走，在标准的成年人身上没有办法实现。因为跟骨骨折基本上没有办法，在60天之后达到骨性愈合，也就是没有办法正常的下地行走。如果是年轻的患者，比如儿童有可能60天跟骨骨折达到骨性愈合。但是作为成年人来说，跟骨骨折愈合的时间至少在3个月左右，所以没有办法在60天的时候正常下地行走，否则很容易导致疼痛剧烈或者骨折线的开裂，甚至骨折断端的明显移位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/13收听(67654)
"跟骨骨折的康复训练要持续3-4个月，才可以基本接近正常的行走。跟骨骨折初期要进行石膏制动，制动的时间在6-8周左右，制动期间要禁止下地负重，将下肢抬高，这样可以有利于跟骨肿胀的消退。在制动期间还要多吃高钙食物，这样有利于骨折的愈合。在6-8周可以去医院拍摄X片，如果明确跟骨骨折断端，有连续性骨痂通过，就可以先拆除石膏外固定，开始进行功能训练。在石膏拆除后的3-4个月是功能锻炼的关键期，要进行跟骨的内翻、外翻训练，还要进行踝关节的背伸、跖屈训练，在骨折后半年，基本上可以恢复正常的行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(65160)
跟骨位于踝关节最下方，是后足的着力点，容易出现骨折。特别是从高处跳下，就会出现跟骨骨折。如果损... 瞿杭波│浙江医院 2023/04/26播放(77250)
跟骨位于踝关节最下方，是后足的着力点，容易出现骨折。特别是从高处跳下，就会出现跟骨骨折。如果损...
瞿杭波│浙江医院
2023/04/26播放(77250)
"跟骨骨折，过早下地负重行走的后果很多。首先，如果是保守治疗的跟骨骨折，过早的下地行走，会导致骨折的移位、骨折线的开裂，甚至会导致跟骨高度的丧失。如果累及关节面，还会导致创伤性关节炎的发生。如果是跟骨骨折后做了手术内固定，过早下地行走，会导致内固定物松动、拔钉，甚至有内固定物断裂的风险。一旦内固定物松动、断裂，骨折线随之会逐渐扩大，时间过久，骨折会难以愈合，只能够再次手术治疗。要将断端彻底处理，将硬化骨咬除，并且充分植骨，重新行内固定治疗，骨折的愈合时间也会更加漫长，患者会遭受更大的痛苦。"
2018/11/15收听(12422)
通常跟骨骨折需要3个月左右才可以下地行走，跟骨发生骨折通常暴力损伤较大，一般是患者从高处坠落，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(30031)
通常跟骨骨折需要3个月左右才可以下地行走，跟骨发生骨折通常暴力损伤较大，一般是患者从高处坠落，...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(30031)
跟骨骨折是临床中比较常见的骨折，跟骨即脚后跟，是人体负重较大以及最接地的一块骨头，所以骨折后对... 张力丹│北京积水潭医院 2023/02/22播放(83948)
跟骨骨折是临床中比较常见的骨折，跟骨即脚后跟，是人体负重较大以及最接地的一块骨头，所以骨折后对...
张力丹│北京积水潭医院
2023/02/22播放(83948)
"跟骨骨折首先是需要完善局部的X片，初步判断跟骨骨折的移位情况。如果是X片显示不够准确需要CT及三维重建准确的判断骨折的类型，方便后续治疗方案的确定。如果跟骨骨折没有明显的移位可以选择石膏固定保守治疗。一般来说至少需要六周以上才可以逐渐的站立，但是都不可以负重行走。如果是跟骨骨折明显的移位可以选择手术复位及内固定治疗，术后一般来说3-4周以上可以适当的站立，但是也不能负重行走。一般负重行走至少需要3个月以上，过早的负重行走可能导致局部的骨折再次塌陷移位，影响骨折的愈合及功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(33332)
跟骨骨折后，骨折部位逐渐出现肿胀，在2-3天症状达到高峰，经休息或适当治疗后，7-10天左右可... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/05播放(56168)
跟骨骨折后，骨折部位逐渐出现肿胀，在2-3天症状达到高峰，经休息或适当治疗后，7-10天左右可...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/05播放(56168)
"跟骨骨折多少天能同房，要根据情况而定。如果跟骨骨折是一般性的骨折，骨折不严重，没有明显的移位，只是做了石膏的固定，患肢继续抬高，一般2个星期就消肿，疼痛也减轻了，就可以进行同房。如果骨折特别严重，而且做了手术伤口还没有长好，甚至出现了感染，2个星期也没办法拆线，可能需要更长的时间，这时同房可能不利于伤口的愈合，就不要进行同房。如果跟骨折做了手术，一切比较顺利，术后14天拆线，2周基本上完全伤口愈合，4周可以拆掉石膏，肿胀也消了，也没有疼痛了，可以进行同房，也没有太大的影响。所以，要根据不同的情况来决定是不是可以同房，什么时候可以同房。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(24994)
"跟骨骨折是手术治疗还是保守治疗，通常来讲跟骨骨折如果累及关节面，造成跟骨结节角变小，必须手术治疗。手术通常选择钢板内固定，给予良好的解剖复位。跟骨本身属于松质骨，骨折后愈合速度比较快，不管怎样骨折愈合需要时间，愈合过程中需要骨折端良好稳定性才会利于骨折愈合。所以需要定期复查X线片，根据骨折愈合的情况决定什么时候可以下地活动，不能单纯的说多少天，通常要2个月左右。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(49904)
跟骨骨折较轻者6周以后可以完全负重，而需要进行手术的病例，则需要6-10周部分负重，12-16周才可以完全负重，具体情况如下：一、对于无移位或少量移位的跟骨骨折，年龄较大、功能要求不高，或者有全身并发症者采用保守治疗，使用手法复位石膏外固定，1周左右开始扶拐，患肢不负重行走，3周左右在保护下或穿跟骨矫形鞋部分负重，而6周以后可以完全负重，直至伤后4个月才可以开始恢复轻度工作。二、对于较重的骨折，通常考虑切开复位内固定，手术后6-10周穿行走靴部分负重，而12-16周才可以去除行走靴负重行走，逐渐开始正常活动。
2021/04/24收听(16700)
"跟骨骨折手术多少天可以消肿，本身骨折可以引起该部位非常严重的肿胀，手术之前的肿胀消退大概需要10天左右。在做完手术之后，由于手术刀口创伤的影响，肿胀又会重新出现，肿胀的消退大概需要3周左右的时间，在刀口完全愈合之后，可以开始适应性的拄拐下地活动，但是这条腿不能踩地。在这个过程中，由于腿下垂的时间比较长，肿胀的问题又会重新出现，不过相比之前的肿胀，不影响恢复，是正常的现象。这种类型的肿胀恢复，大概需要3-6个月左右，不同阶段的肿胀消退时间，还是有一定的区别。出现了肿胀都应该注意，尽可能晚上睡觉把腿抬高，高于心脏，都有利于肿胀的消退。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(93684)
陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(76434)
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(76434)
"跟骨骨折以后，其具体的处理措施主要根据跟骨骨折的严重类型不同，采取保守治疗或者手术治疗。其中对于跟骨骨折较轻的类型，一般可以采取保守治疗的措施，进行患侧肢体的石膏或支具固定，固定时间为6-8周，固定期间不能进行下地负重活动，并且注意抬高患侧下肢，这样可以有利于患侧下肢的血液回流，从而有利于减轻局部的肿胀和疼痛。另外给予静脉对症输入一些活血化瘀的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以通过改善骨折处的血液循环，从而有利于减轻局部的肿胀和疼痛。对于疼痛明显的患者，则可以对症口服一些非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片和西乐葆胶囊等。也可以静脉输入一些如骨肽注射液等，这些直接促进骨折愈合的药物。对于骨折错位明显的跟骨骨折，则一般需要采取手术切开复位内固定的方式进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(28942)
"在临床上跟骨骨折是一种比较常见的骨折，发生跟骨骨折后，病人需要卧床休息。跟骨骨折在初期护理方面，应该针对足部的肿胀及预防下肢血栓形成进行护理。为了减轻足背肿胀，可以考虑病人抬高患肢，局部进行热敷、理疗仪烤电等。为了预防下肢血栓的发生，可以告诉病人进行局部肌肉的等张收缩或者人为的按摩。在骨折中期，主要是骨折处于生长愈合期，要告诉病人在饮食上要加强饮食营养，以促进骨折愈合。在骨折后期，主要是要防止趾间关节和踝关节的强直，应该嘱咐病人主动活动趾间关节和踝关节，以防止关节强直。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/20收听(64300)
"跟骨骨折禁忌主要为忌过早下地活动、负重行走，因为跟骨是松质骨，骨骼相对比较疏松，若过早下地活动，可能会导致骨折部位压缩，病人贝雷氏角就会变小，患者足弓可出现塌陷，将来走路时就可出现走不快或足底出现疼痛等，也可以导致骨折不愈合等。因此，跟骨骨折发生以后，患者一定不要过早负重，可以下地走路，但需在不负重下进行走路，可以扶双拐，之后慢慢扶单拐，一般需要6-8周以后再逐渐的负重，并且负重量从小到大，以免发生骨折后遗症。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(23150)
"跟骨骨折之后，最显著的两个变化，第一个就是距跟角的变化，第二个就是跟骨宽度的增加。这是由于跟骨骨折绝大多数都是高空坠落伤，受到垂直压缩的力量，所以在下落的时候，会对跟骨有向下的压力。就像从高处扔下一个西瓜一样，由于向下的压力使得西瓜四散裂开，跟骨也是一样，受到强大的暴力之后会向外扩散，使得宽度增加。在手术过程中，一定首先要纠正跟骨的宽度。用以恢复整个跟骨的高度。"
2018/11/14收听(71862)
"如果出现跟骨的外伤，并且足跟部出现肿胀、疼痛、有挤压疼痛、不能走路，就需要到医院行跟骨的拍片和CT检查，拍片和CT显示跟骨和距骨的关节面受到破坏，并且出现跟骨的内翻，跟骨的宽度、高度出现明显的变化，再有就是跟骨结节，关节角从40度变小，甚至是变为负角，就需要行手术治疗。跟骨骨折的手术多数采取切开复位、钢板内固定治疗，复位以后如果出现跟骨骨折端的骨缺损，还需要行植骨治疗，植骨一般的时候可以采取本人的髂骨植骨，另外还可以采取人工异体骨的植入。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(81640)
跟骨骨折后，跟骨骨折的变形通过非手术治疗不能恢复原有形态，会造成踝关节活动时，负重行走疼痛而发... 张力丹│北京积水潭医院 2023/10/06播放(86790)
跟骨骨折后，跟骨骨折的变形通过非手术治疗不能恢复原有形态，会造成踝关节活动时，负重行走疼痛而发...
2023/10/06播放(86790)
跟骨骨折但没有移位的患者可以采用石膏固定，一般固定2个月后患者可逐渐下地负重训练并开始走路。如... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/08播放(52922)
跟骨骨折但没有移位的患者可以采用石膏固定，一般固定2个月后患者可逐渐下地负重训练并开始走路。如...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/08播放(52922)
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