武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎体压缩性骨折即腰椎骨折，其治疗方法取决于骨折的类型、形态及其造成的损伤。如造成神经的损伤，如出现腿疼、腿麻、腿部无法活动，严重可伴有大小便失禁，则必须进行手术治疗。如无神经损伤的症状，治疗方法取决于骨折的形态，如爆裂性骨折，破碎骨头可进入椎管内，压迫神经，需进行手术治疗。腰椎体压缩性骨折，受损的腰椎≤1/3时，可进行保守治疗，通过静养、卧床、服用药物得到部分恢复。如＞1/3甚至＞1/2时，需要通过手术治疗，否则易引起腰疼、驼背等症状。
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腰椎压缩性骨折恢复时间，主要取决于骨折的类型、骨折的手术方式，以及患者的年龄...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(32540)
"如果第3腰椎椎体出现压缩性骨折，通常都是不小心摔倒、臀部着地，或者高处坠落伤导致第3腰椎椎体受到直接的应力，而导致的压缩性骨折。如果是老年人的压缩性骨折，身体情况允许，可以给予椎体成形术，骨折手术后早期就能下地活动，进行行走功能锻炼，避免长期卧床引起并发症，而引起后期生活质量下降的情况。如果是年轻人或者成年人，压缩性骨折不是非常厉害，可以卧床休息6-8周左右，骨折就能长好，就可以起床进行活动功能锻炼。但是如果压缩性骨折非常严重，影响到脊髓神经，出现下肢完全瘫痪或者部分瘫痪的情况，必须马上给予手术治疗，骨折复位之后做椎管内的探查，解除神经的压迫，后期还要尽早做下肢的康复训练或者康复治疗，促进神经功能的恢复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(16818)
腰椎体压缩性骨折常由于年轻人发生外伤或老年人出现骨质疏松导致，需对患者椎体压缩程度、是否存在神... 黄正│光华中西医结合医院 2021/09/16播放(99002)
腰椎体压缩性骨折常由于年轻人发生外伤或老年人出现骨质疏松导致，需对患者椎体压缩程度、是否存在神...
黄正│光华中西医结合医院
2021/09/16播放(99002)
"腰椎1压缩骨折是临床上最常见的脊柱骨折之一，因为胸12和腰1是活动与静止的结合部，所以从高处坠落下来的时候臀部着地，最常发生的骨折就是腰椎1压缩性骨折，骨折发生后病人在腰1的棘突部位会出现高凸畸形，有压痛，活动的时候加重，拍张腰椎的正侧位X线片可以明确诊断。判断有没有发生脊髓的损伤，也可以拍张腰椎部位的核磁共振、CT片明确诊断。如果腰椎1压缩性骨折是单纯的骨折没有合并脊髓损伤，卧床休息，局部垫枕，吃接骨丹就可以愈合。如果合并有脊髓损伤发生了下肢截瘫，要及早的到医院进行手术治疗，解除对脊髓的压迫，才可以使骨折恢复，截瘫慢慢的康复。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/17收听(85426)
"腰椎压缩性骨折的治疗要看患者的情况，要分患者的状态以及患者的年龄：1、手术治疗：如果患者属于老年人，不允许长时间卧床的情况下，尽量还是选择微创椎体成形术。用微创的形式将腰椎内打入骨水泥，将其椎体撑开。最主要的优势就是在于疼痛消失特别快，一般术后1-2天疼痛消失，术后3-4天可以适当下地行走。对于老年人，要解决卧床产生的一系列并发症。2、保守治疗：如果是年轻人腰1压缩性骨折，压缩不是很厉害的情况下，可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式是要卧床6-8周，然后在骨折愈合之后，可以适当活动以及腰背部功能练习。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/05收听(74420)
"如果要避免腰椎体轻微压缩性骨折发生后遗症，最有效的办法就是绝对卧床休息四周以上。腰椎体轻微压缩性骨折，是指骨折压缩不超过椎体的1\/4，患者的椎体、椎管没有明确的压迫和神经的损伤，但是这时候椎体周围的肌肉、韧带、关节有明显的出血或损伤，绝对的卧床休息，加上服用一定的活血化瘀的药物，可以使椎体关节周围的韧带和肌肉得到充分的休养，从而避免发生腰痛等后遗症。充分卧床休息的时间一定要长，没有四周以上的卧床休息，椎体的肌肉和韧带就没有得到充分的恢复，再配合药物的治疗，大部分病人可以得到治愈，而没有后遗症。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(42544)
"第3腰椎压缩性骨折从字面的含义讲，就是出现第3腰椎的椎体压缩性骨折，但是这种骨折具体严重程度没有办法从文字上来判断，需要根据相应拍片和核磁共振的检查，以及所产生的临床症状来综合判断。比较严重的压缩骨折有可能会导致下肢麻木、疼痛或者大小便功能障碍等神经压迫症状，这种骨折就比较严重，应该及早进行手术治疗。椎体压缩高度没有超过1\/3，青年人都可以考虑卧床休息保守治疗。但老年人比较特殊，因为出现骨折，不管严重程度与否，都应该长时间卧床。所以目前多采取椎体成型术、骨水泥微创手术，这种手术治疗之后第2天就能离床活动，并且疼痛可以基本消失。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/07收听(61528)
"腰椎第三节压缩性骨折一般是由于高处坠落伤，或者是在老年人摔倒时腰部向前弯曲，导致第三节腰椎的压缩性骨折，常表现为腰部以及骶部的疼痛、腰部活动受限，严重者还可以压迫神经，导致下肢麻木、无力以及感觉障碍。腰椎第三节发生压缩性骨折之后要进行X线片、CT以及核磁检查，看腰椎压缩的程度以及是否伴有腰椎管狭窄、神经损伤。如果没有腰椎管狭窄，没有神经的损伤，仅为轻微的压缩性骨折，可以佩戴支具进行保守治疗，一般需要卧床4-6周，进行佩戴支具的下床活动，一般不会影响下肢神经的症状。如果骨折压迫神经或出现腰椎管狭窄的症状，需要通过手术进行固定，再进行椎管的减压，解除对神经的压迫。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(56910)
"腰椎轻度的压缩性骨折要看是否存在着神经症状，如果没有双下肢疼痛和麻木等表现，可以采取保守的治疗方式，保守治疗主要是卧硬板床，并且口服舒筋活血的药物或者口服接骨的药物，促进骨折愈合。另外，在治疗的过程中也需要双下肢的功能练习，防止肌肉萎缩和深静脉血栓。如果老年人腰椎压缩性骨折，建议还是手术治疗，手术采取微创的椎体成形术，将骨折的椎体内置入骨水泥将其撑开。此手术的优点是可以避免老年人长期卧床而引起并发症，做完此手术之后可以适当的运动，并且可以适当的坐起，早期可以允许老年人戴支具下地活动。"
2019/12/04收听(77136)
"胸腰椎出现压缩性骨折，如果是出现在年轻人，通常都是受到重大的外伤暴力而导致，例如高处坠落伤或车祸伤等，而且骨折通常都会影响到脊髓神经，所以大部分都必须要手术治疗，必须给予手术切开复位，利用椎弓根钉来固定骨折端，还必须要打开椎板，探查椎管里面的损伤或受压情况，必须要帮助凸出于椎管的骨块复位或者取出。另外，如果影响到脊髓神经，后期就必须尽早给予康复治疗，而且还必须要应用营养神经的药物来促进神经的恢复。如果是老年人出现胸腰椎的压缩性骨折，通常骨折的压缩程度并不严重，而且很少会损伤脊髓神经，可以做椎体成形术，手术后早期就可以起床活动，尽量能够最大程度恢复老年人的生活质量。"
2020/02/12收听(64636)
椎体压缩骨折是临床的常见多发病。诱发骨折的原因包括多方面，常见如外力的刺激；另外，老年人潜在骨... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(80986)
椎体压缩骨折是临床的常见多发病。诱发骨折的原因包括多方面，常见如外力的刺激；另外，老年人潜在骨...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2018/05/22播放(80986)
"第1腰椎出现轻微的压缩性骨折，通常都以采取保守治疗为主，必须要绝对卧床休息6-8周左右，主要是平卧硬板床，在腰1棘突部位可以垫一个圆枕促进骨折的复位，卧床休息期间也可以应用消肿止痛、活血化瘀，促进骨折生长的药物来对症治疗，也可以外敷药膏促进局部肿胀、疼痛的消退，也可以利用骨折治疗仪促进骨折的生长。一般卧床2-3周左右局部疼痛已经缓解，可以在床上做拱桥式的腰背部肌肉的活动功能锻炼，以防止肌肉萎缩，等骨折后6-8周复查照片看到有骨痂生长，就可以佩戴腰围开始起床活动。"
2020/02/07收听(54344)
"腰椎12压缩骨折，腰椎没有12，腰椎只有5节，应该是胸椎的12，压缩性骨折要看有没有压缩到脊髓和神经，要看压缩的程度。如果压缩性骨折已经超过三分之一，有压缩骨折影响脊髓和神经的情况，造成下肢无力或者椎体骨折后骨块移位，影响了椎体的稳定性。这时都需要切开复位，钉棒固定和微创钉棒固定，恢复脊柱的稳定性和高度，减少对脊髓和神经的压迫。如果压缩没有超过三分之一，比较轻微，但是疼痛比较严重，可以采取微创骨水泥治疗。如果没有条件进行手术，也可以选择在比较轻微压缩骨折的情况下，采取保守治疗卧床休息，注意防治并发症。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/14收听(20696)
腰椎3应是指腰3椎体，此处压缩性骨折时，主要根据压缩程度、有无骨折块向后方髓腔突出判断严重程度... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/09/23播放(96562)
腰椎3应是指腰3椎体，此处压缩性骨折时，主要根据压缩程度、有无骨折块向后方髓腔突出判断严重程度...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/09/23播放(96562)
椎体压缩性骨折患者临床较常见，此种骨质疏松性压缩骨折患者因为骨质本身存问题，生活损伤可以导致骨... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(59794)
椎体压缩性骨折患者临床较常见，此种骨质疏松性压缩骨折患者因为骨质本身存问题，生活损伤可以导致骨...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(59794)
"出现压缩性骨折，要看具体骨折压缩的严重程度，以及实际年龄来综合判断。老年人的压缩性骨折都应该争取积极手术治疗，避免老年人长时间卧床引起并发症，有椎体成型骨水泥微创手术，做完手术之后第2天就能离床活动，疼痛就会基本消失。年轻人出现的骨折要是压缩的不是很厉害，没有超过1\/3且椎管也完整，就可以保守治疗，尽可能卧床休息2个月，过程中定期拍片复查，不要下地走路，不要在床上坐起来。要是压缩骨折高度超过1\/2并且有椎管的不完整，以及出现双下肢疼痛、麻木、神经压迫的症状，只能考虑进行手术治疗，并且出现神经压迫时手术越早做越好。"
2019/08/20收听(62294)
"在临床上经常会发生椎体压性骨折，主要是指胸椎或者腰椎椎体压缩骨折。发生胸腰椎体压缩骨折后，在具体治疗上，应该根据压缩的程度和病人的临床表现而决定。如果压缩程度是一度，比较轻微，病人自觉胸腰段疼痛，但是双下肢感觉正常，没有肌力减退，二便正常。若是这种情况，可以考虑采用保守治疗，嘱病人硬板床平卧，腰部给予制动，同时可以配合局部针刺、艾灸的治疗，还可以进行穴位中药离子透入，以促进局部的血液循环，促进骨折的早期恢复。如果病人发生胸腰椎压缩性骨折后，出现双下肢感觉无力，甚至出现二便异常。如果是这种情况，在治疗上就要考虑进行手术治疗，可以行切开复位内固定术，然后再配合口服接骨药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(52984)
"腰1椎体压缩性骨折是由于高处坠落伤或者撞击伤出现的腰1椎体压缩而造成骨折，常表现为腰椎后突的畸形以及出现腰痛、腰椎活动受限的症状。如果腰1椎体压缩性骨折压迫神经，也可以出现下肢的疼痛、麻木、无力以及大小便的障碍，严重者会出现截瘫的症状。腰1椎体压缩性骨折要进行X线片、CT以及核磁的检查来进行确诊和治疗。如果腰1椎体压缩性骨折不严重，不超过椎体高度的1\/4-1\/5，可以进行保守治疗，要绝对的卧床休息4-6周，然后佩戴腰围制动，进行下床适当的活动，一般经过2-3个月的治疗都能够恢复。如果椎体压缩超过椎体的1\/3要进行手术治疗，如果出现腰椎管狭窄或者压迫神经的症状，也需要进行手术的治疗。"
2020/01/02收听(88798)
第1腰椎压缩性骨折的后遗症有可能有以下几点：第一、由于第1腰椎压缩之后，腰椎有可能是向前弯曲畸形。第二、有可能腰椎变形之后，从而导致腰部的肌肉长期的用力不均匀，而出现劳损的情况，出现长期的疼痛。第三、如果是第1腰椎压缩性骨折，骨折压迫了脊髓或者神经，有可能会出现下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等感觉。另外最严重的就有可能损伤的脊髓，而导致下肢的瘫痪的症状，例如是出现双下肢的肌力下降、麻木、感觉障碍等情况。严重的还有可能会导致大小便失禁，影响了大小便的功能，不能站立或者走路。
2019/08/25收听(60916)
"腰椎骨折通常由高处坠落等暴力所导致，引起腰背部疼痛，活动受限，严重影响患者日常生活。如果腰1椎体压缩性骨折，若压缩高度为1\/4，为稳定骨折，此时往往可以选择保守治疗，卧床2-3个月，严禁过早下地负重，之后根据骨折愈合情况，可在支具保护下下地活动，预后较好。若患者腰背部疼痛剧烈，无法忍受长期卧床，或压缩骨块突入椎管内引起神经症状，则需要开放手术治疗，手术方式为椎体骨折切开复位内固定术。此外，若老年患者出现此类型骨折，合并骨质疏松，长期卧床极易导致下肢静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等一系列并发症，则建议行微创手术治疗，手术方式为经皮穿刺椎体成形术，预后良好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(18226)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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02:07
