天津医科大学第二医院
疼痛科
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颈肩综合征，即神经根型颈椎病，长期不进行治疗会带来较为严重的后果，建议及早发现、及早治疗。它的危害有：
1、疼痛：急性颈椎病可自行缓解，但长期可造成肩颈疼痛、不适症状；
2、麻木：长期疼痛会引起麻木症状，时间过长则会造成不可恢复的现象，治疗较为困难；
3、肌理损害：造成肌肉无力、肌肉萎缩，导致不可逆的神经根压迫。
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颈肩综合征，是为了描述清楚一些症状的综合性称呼。是由于颈椎病引起的颈部、肩部，以至臂肘的肌筋、... 付强│天津医科大学第二医院 2023/07/05播放(73596)
颈肩综合征，是为了描述清楚一些症状的综合性称呼。是由于颈椎病引起的颈部、肩部，以至臂肘的肌筋、...
付强│天津医科大学第二医院
2023/07/05播放(73596)
"什么是颈肩综合征？颈肩综合征应该在医学上没有这么一个概念，也可能这是一个中医的概念或者是一个老百姓俗称的概念。颈肩综合征是指颈部、肩部经常联合会出现酸疼、不适、相互牵扯这么一个各种疾病的综合表现的症候群，所以叫颈肩综合征·。为什么呢，因为颈椎很多的疾病可能会牵扯引起肩膀也会出现不舒服，而以肩膀为主要病灶的疾病，经常会牵扯到颈椎引起不舒服，所以叫颈肩综合征。这块最多见的就是对于50岁以上人群，很多人会出现肩关节的冻结肩或者肩周炎的疾病，肩周炎是肩关节粘连性的炎症，它主要是以肩关节为中心的弥漫性疼痛，同时伴有活动障碍，这种炎症经常会牵扯到肩膀的内侧的斜方肌，颈背部的肌肉也会出现牵扯样的疼痛，脖子也疼，所以这时候就形成一个以肩周炎为主的颈肩综合征。还有有些人是因为以颈椎病为主的，颈椎出现颈背部的肌肉筋膜炎，或者叫颈型的颈椎病，这个是因为斜方肌严重的筋膜炎、项韧带炎导致脖子疼痛不适。因为斜方肌它远端也是指在肩胛岗、肩峰这些部位，所以这种颈椎的筋膜炎也会牵扯到肩膀的不舒服，肩膀也疼痛。有些时候发生的这种神经根型颈椎病压迫了颈椎的神经根，也会放射到肩膀、前壁、手这种放电样疼痛，这样就会出现一个颈痛加上肩膀痛的联合症候群，这就是另外一个颈肩综合征，所以主要是这两类疾病构成了颈肩综合征。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(32448)
颈肩综合征是以颈椎退行性病变为基础，椎间盘突出、骨质增生等以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称，多是由于不良姿势引起的。由于颈椎的急慢性损伤、退变，或颈项部软组织病损挤压颈髓神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼痛、活动障碍等综合征。中老年人与女性的发病率较高，青壮年在外伤后出现经久不愈的肩痛症状，可能因外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时合理的治疗有关。临床对此类病症多误诊为肩周炎，常常忽略了对颈椎病的检查和治疗，更因为患者惧怕疼痛而制动，最终导致了肩关节粘连的严重后果。颈肩综合征最常见的原因是由于不良的坐姿引起的，同一坐姿保持太久，脖子和肩膀周围的肌肉紧张，时间一久就会导致酸痛感，引发颈肩综合征。颈肩综合征的因素有很多，除了跟天气的冷热、个人的身体素质有关，还跟个人的职业、生活习惯有关，肠胃吸收功能差、生活不规律、长期工作紧张、思想高度集中的人就比较容易患病。以前颈肩综合征这类病常属于中老年人，但现在随着工作节奏的加快，社会竞争的日趋激烈，以及低头看手机、看平板电脑的人越来越多，此类病在青年人也成为多发病，而且发病年龄日趋的年轻化。临床上就有这么个病例。张先生是一名银行职员，近两个月来，他一直感觉右侧的肩背部疼痛难忍，有时候痛到连胳膊往上抬都觉得有点困难。他以为是肩周炎，就在家附近的私人按摩诊所治疗了20多次，但仍未见明显好转。后来又经封闭针治疗，疼痛还是未见缓解。眼看着右肩部的肌肉在逐渐地萎缩，张先生就着急了，来医院确诊。其实这就是一个比较典型的颈肩综合征的病例。典型的肩痛比较明显，颈部无症状，在诊断时常常会被医生误诊为肩周炎进行治疗，但是单单的治疗肩关节局部，其实对本病的治疗效果并不理想。仔细检查张先生的查体，配结合颈椎X片的影像，就会发现患者可能伴有颈椎生理曲度改变、骨质增生及椎间孔变小等征象，卡压颈脊神经引起肩关节疼痛。所以要从根源上进行治疗，颈、肩同治才能起到明显的治疗效果。事实上，颈肩综合征如能及早发现，正确认识和对症治疗，治愈率是很高的。相反，如果延误到了真正的肩周炎，治疗难度就会高很多，预后也会差很多。
王佳│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(21656)
"颈肩综合征是症状学名词，多表现为颈部、肩部、肩背部疼痛，临床上多见于神经根型颈椎病患者。正常的颈椎要保持其内力和外力的平衡。内力是指颈脊柱本身结构的力学关系，其中包括颈椎间盘、韧带、关节等。外力是指颈项部相对抗肌群的力学关系。当各种因素、包括内因和外因，使颈脊柱内力和外力的平衡失调，颈椎因力学代偿而发生增生，并因增生而产生症状时就产生了颈椎病。椎体侧后方关节前缘、钩椎关节后方增生使椎间孔变小，出现颈丛或臂丛的神经根症状称颈椎病神经根型。"
杨帆│中日友好医院
2017/08/24收听(91808)
"颈椎增生后有两种情况，一是增生直接压迫神经、血管，二是增生间接压迫神经、血管，后一类占颈椎病的绝大部分。颈椎有增生，加之颈部过度或不协调的活动，使增生物对其周围软组织过度刺激，而引起局部的损伤性炎症的压迫，或颈项部受寒使局部血供减少、肌肉痉挛造成增生物对其周围软组织的过度刺激，而引起局部损伤性炎症的压迫，这些压迫大都会导致颈肩综合征的相应症状。"
2017/08/25收听(63644)
预防颈肩综合征的方法有：1、保持良好用颈习惯：从小培养正确的用颈活动习惯，避免长... 付强│天津医科大学第二医院 2023/08/09播放(90476)
预防颈肩综合征的方法有：
1、保持良好用颈习惯：从小培养正确的用颈活动习惯，避免长...
2023/08/09播放(90476)
"临床上颈肩综合征以肩关节周围炎的症状表现为突出，以肩臂麻痛、功能障碍为主要表现。颈部的症状则较为隐蔽，表现为臂、肘、掌、指出现多样化的症状，常伴随的症状有颈部颈阔肌紧似有紧感，强行活动颈部时肩肘的病情加重，自肩至小指端会出现特殊的异常感觉、上肢发麻，部分的病例可出现上肢的轻微震颤。颈肩综合征的发展大致可分为三个时期神经激惹期、神经挤压期、神经压迫期。早期明显长时间紧张、工作后头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可以做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若前述症状没有被注意，使病情进入了中期，就会出现颈部肌肉群的痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状，此时颈椎发生退行性的改变，但仍在可逆阶段，认真的治疗可避免退行性病变的进展，甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中医外贴治疗会使症状逐渐缓解，再配合适当的体育锻炼、纠正坐姿行姿，可以预防复发。若放弃中中期的治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生、密度增高、椎间盘突出、被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加。因此，一旦出现颈肩不适，应及早针对性的进行治疗。"
2018/05/25收听(57050)
"脱肛如果长期不进行治疗，极有可能会影响到患者的正常肛门活动，导致出现排泄功能出现异常等情况。因为在脱肛之后局部的肛肠黏膜，会裸露在肛门之外或者卡在肛门处，再加上衣物的摩擦可能出现局部的疼痛、糜烂以及出血情况，时间长了可能会导致局部的炎症。还可能由于盆底肌肉处于松弛状态，引起大便无力等症状，还有可能会导致在大便的时候出现疼痛感。得了肛脱之后最好是及时进行手术治疗或消炎治疗，避免由于不及时治疗导致情况进一步的加重。手术之后还需要注意保养，排便时间控制在十分钟以内，不吃辛辣、刺激食物，避免长时间的下蹲。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(51616)
搏动性耳鸣是一种患者感觉到有节律性的耳鸣，有时和呼吸节律、自身脉搏跳动节律一致。通常是血管性，... 栗向韶│太原市中心医院 2023/07/29播放(71062)
搏动性耳鸣是一种患者感觉到有节律性的耳鸣，有时和呼吸节律、自身脉搏跳动节律一致。通常是血管性，...
栗向韶│太原市中心医院
2023/07/29播放(71062)
乳腺增生可密切观察体征变化，暂不用治疗，经生活方式的改变及自我心态的调整，症状可得到逐步缓解。... 廖海波│有来医生健康科普平台 2023/09/14播放(72348)
乳腺增生可密切观察体征变化，暂不用治疗，经生活方式的改变及自我心态的调整，症状可得到逐步缓解。...
廖海波│有来医生健康科普平台
2023/09/14播放(72348)
"发烧如果没有超过38.5℃，此时是不需要进行药物治疗与干预的，一般只需要通过物理降温法，进行退热处理，可通过温水不断擦拭额头以及腋下等部位。发烧是一种人体自我保护的反应，也是一种排毒反应。发热是人体的抵抗力增强的表现，它是一种保护自身的现象，不必过于担心。体温在超过40℃以上的时候，可以使用退热剂，在西方国家是很少使用退热剂的。对于刚出现发热的时候，尽量不要使用退烧的药物，可以通过自身的免疫调节进行降温处理，同时可以采用物理降温法。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/14收听(39144)
脑震荡是神经外科损伤最轻的一种形式，如果不治疗，也有可能会自愈，一般症状在2周左右，会得到明显的缓解。因为对于脑震荡的治疗，最主要就是以休息为主。如果存在相应的症状，可以采取对症处理。如果头痛，可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠、布洛芬。如果头晕明显，可以口服眩晕停。如果不治疗，其症状也会缓解。但是，有少部分患者可能会持续存在头晕、头痛、失眠、焦虑达3个月以上，此刻，就需要考虑合并脑外伤后综合征。对于脑外伤后综合征，一般也是需要治疗的，否则，极易严重影响患者的生活质量，通过心理、物理及药物治疗，可以达到完全康复。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(79640)
"搏动性耳鸣，在临床上通常是血管源性和肌肉源性的。血管源性，是中耳腔周围的血管搏动异常传导引起，可以是血流加速、血压升高，也可能是血管畸形、动静脉瘘、颈静脉球体瘤等。肌肉源性的，主要是面神经支配的镫骨肌、三叉神经支配的鼓膜张肌引起，是一种肌肉不自主的痉挛、收缩导致。如果出现搏动性耳鸣，首先需要检查头颈部的血管造影，排除严重的血管畸形、血管瘤的可能性。除此之外，大多数的搏动性耳鸣，不需要特殊治疗，平时避免过度疲劳、紧张，戒除烟酒，积极治疗高血压，很多搏动性耳鸣会逐渐自愈。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(21576)
"慢性宫颈炎大多数没有明显的症状，有少数的患者可以出现持续的或者是反复发作的阴道分泌物的增多，呈现淡黄色或者是脓性。在性生活之后可能会有出血，或者在月经经期会有出血，偶尔也会由于分泌物的刺激而引起外阴的瘙痒或者不适。如果慢性宫颈炎长时间没有进行治疗有可能在抵抗力比较低下时导致急性宫颈炎的发作，出现大量的脓性白带，有时这样急性宫颈炎也有可能会上行性感染，从而导致泌尿系统的感染或者导致盆腔炎、子宫内膜炎等等。如果是长时间的、黏稠的分泌物，有可能会导致性生活的时候出血以及对于精子的穿透造成一定的影响，增加了未来不孕症的风险。同时有一些慢性子宫炎、子宫颈炎表现成子宫颈息肉，由于表皮比较脆弱，同时在进行性生活同房之后，就会出现比较多的出血状况。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/16收听(99980)
搏动性耳鸣通常病人会感觉耳鸣跟心脏的跳动，或者脉搏跳动是一致的。这种情况如果声音非常小，也不影响生活，不打扰睡眠，可以不治疗观察。如果波动性耳鸣非常的厉害，影响了生活，并且持续时间非常长，这时候要到医院进行检查。通常有中耳炎的病人可能有一部分会有波动性耳鸣，还有就是血管壁骨质的缺损，动静脉瘘等血管畸形可能会引起波动性耳鸣。这时通常通过耳部CT、头颅核磁、头颅血管核磁以及血管造影等等检查来进一步明确病因，进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/23收听(47130)
"鞘膜积液如果不治疗，会逐渐增大，会形成双侧不对称，会出现睾丸坠胀感。同时还会影响到睾丸的血液供应，最终会造成对精子的影响，也可能会导致不孕不育。鞘膜积液分多种类型，包括交通型的和非交通型。交通型的会逐渐增大，也会逐渐减小，需要注意。非交通型的就是大小不会改变，不会变化，一般问题不大。所以临床上治疗方案也是决定于这两个类型，一般前者不需要外科手术来干预，后者如果刚开始发现的时候也不是很大，治疗上也可以暂时保守治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(17436)
滴虫性阴道炎一旦发生应积极治疗，如果不治疗可能会导致患者出现严重的外阴瘙痒、分泌物异常，甚至继... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(28976)
滴虫性阴道炎一旦发生应积极治疗，如果不治疗可能会导致患者出现严重的外阴瘙痒、分泌物异常，甚至继...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(28976)
"抑郁症的患者如果不治疗，轻者对工作、生活和人际交往产生影响，重者像木僵的患者，往往拒食、拒药、拒绝活动，处于整天卧床不起的状态，往往会导致抵抗力下降、食欲下降、体重明显下降，有些患者可能具有消极的想法或行为，有可能在疾病状态下做出自杀行为，而导致生命丧失。目前有很多抗抑郁药对明显的抑郁症状具有较好的治疗作用，常用的药像SSRIs、SNRIs等，都能很好的改善抑郁症状，所以抑郁症状诊断明确以后需要治疗，特别是重度抑郁症，或者是伴有精神病症状的抑郁症，用药治疗效果非常好。如果药物治疗不理想，或者是药物治疗不配合，可以选择物理治疗的办法来治疗，可以很好的改善抑郁症症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/11收听(42180)
"软骨瘤如果不治疗，可能会产生病理性骨折或者恶变，从而导致软骨肉瘤。因此，软骨瘤要尽快到骨科门诊就诊，尽快诊断、尽快治疗，避免产生以上的严重后果。软骨瘤是一种良性的肿瘤，多发性的软骨瘤如果长期不治疗，容易发生恶变，形成软骨肉瘤，最终会威胁病人的生存时间。软骨瘤还会破坏骨质强度，造成溶骨破坏、骨皮质变薄，使病人容易发生病理性骨折，因此软骨瘤要尽早诊断、尽早治疗。临床上采用手术治疗为主，采用刮除植骨手术，达到比较好的治疗效果，预防软骨瘤的复发以及软骨瘤的恶变。病人在确诊软骨瘤后，要尽快进行处理，平时生活中如果发现手足管状骨部位有骨性突起，要引起高度重视，尽快就诊。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(38720)
"子宫腺肌病如果不治疗，可能会随着时间推移出现经量增多、难以缓解的痛经。此外，子宫腺肌病还会对有生育需求的女性有影响，影响生育能力，包括受精卵不容易着床、不容易受孕，受孕后比较容易发生流产、早产等。子宫腺肌病是因为子宫内膜异位到了指定的肌层所引起的疾病，是一种良性疾病，主要的症状包括有前面提到过的痛经，还有经量增多，症状上还可以发现子宫增大症状，比如尿频、尿急等，因此有上述症状的女性应及时治疗，以药物治疗为主。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/06/29收听(37946)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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