首都医科大学宣武医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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鼓膜内陷分为生理性和病理性两种。部分患者鼓膜内陷度高，但不影响听力，也没有不适症状，大多不需干预，继续观察即可。病理性鼓膜内陷多由咽鼓管功能异常导致，需要医疗的干预，比如服用一些改善咽功能的药物，或者使用鼻喷的激素来促进咽鼓管功能的恢复。值得注意的是，鼓膜内陷可能是颅底或者是鼻咽部病变的早期表现。一旦发现，需要做相关检查，避免遗漏鼻咽部或颅底的严重病变。
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"首先要分析一下鼓膜内陷的原因，鼓膜里面的中耳腔，是通过耳朵和鼻子的咽鼓管，它是同外界相通的，之间的压力是保持在一定平衡范围。如果咽鼓管不通畅，中耳腔就成为负压，就会把鼓膜往里吸引，造成鼓膜内陷。所以治疗主要是针对咽鼓管通畅进行的，可以鼻腔里滴达芬霖，这是收缩鼻腔黏膜血管的药物，因为这些药物可以收敛下鼻甲和后端，可以防止下鼻甲肿大或者咽鼓管黏膜肿胀所引起的堵塞。还可以吃激素类的药物，减轻咽鼓管黏膜的水肿，比如甲强龙，一般同时和抗感染药物同时吃。还可以吃促使中耳分泌物排泄的药物，比如沐舒坦糖浆，对于一般的鼓膜内陷或者分泌性中耳炎的早期，都是起作用的。如果病情加重，甚至出现中耳积液，可以来进行鼓室穿刺、置管等治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(30190)
当咽鼓管功能障碍时，外界的空气不能进入中耳，中耳腔原有的气体被逐渐吸收，腔内形成相对负压，使得鼓膜正常结构有所改变的状态为鼓膜内陷。常见的症状为耳部闷胀、耳鸣、听力下降、自听增强等。主要的原因有咽鼓管功能障碍，包括机械性的阻塞，如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎和功能性障碍，如咽鼓管肌肉收缩无力，中耳局部感染，变态反应气压损伤。主要的表现为耳闷、耳鸣、听力下降。检查可以发现光锥变形、缩短、移位或者消失，严重者可以发现骨膜向内移位，几乎与鼓岬相贴。治疗需要积极治疗原发病，同时给予咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(28000)
鼓膜内陷顾名思义是鼓膜向鼓室腔凹陷，鼓膜位于外耳道和鼓室之间的膜性结构。在正常情况下，外耳道气... 刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/08/29播放(31251)
鼓膜内陷顾名思义是鼓膜向鼓室腔凹陷，鼓膜位于外耳道和鼓室之间的膜性结构。在正常情况下，外耳道气...
刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/08/29播放(31251)
"耳朵鼓膜内陷，很多情况都是先天的，没有不适症状，是在检查耳朵鼓膜象的时候无意中发现，这样的鼓膜内陷不需要特殊处理。如果出现耳闷、耳鸣、听力下降，严重者出现鼓室内大量渗出液，渗出性中耳炎的鼓膜内陷，需要进一步检查治疗。声导抗提示鼓室压曲线C型，负压曲线，治疗上可以行咽鼓管吹张。经过多次咽鼓管吹张后，看鼓室负压及鼓膜内陷能不能够得到改善，如果经过反复的咽鼓管吹张无法改善，需要行咽鼓管球囊扩张术。如果由于鼓室负压，鼓室内出现渗出液，需要行鼓膜穿刺，鼓室冲洗。如果仍得不到缓解，需要鼓膜置管术或者咽鼓管球囊扩张治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/27收听(73482)
鼓膜内陷本质只是现象，并不是疾病。部分鼓膜内陷没有任何症状，可以不用担心，也不用治疗，但建议去... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(79270)
鼓膜内陷本质只是现象，并不是疾病。部分鼓膜内陷没有任何症状，可以不用担心，也不用治疗，但建议去...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(79270)
"鼓膜内陷，正常的鼓膜具有一定的弧度。在某些异常的情况下，比如咽喉管堵塞。中耳和外界的压力就失去平衡，中耳呈现一种负压的状态。负压状态的时候，黏膜充血、水肿、渗出，甚至有积液。在这种情况下中耳的负压进一步的增长，有可能是鼓膜向内凹陷，造成了鼓膜内陷。然后检查可以见到鼓膜上的标志，比如锤骨短突，突出的非常明显，鼓膜上的光锥消失。因为中耳有积液，通过鼓膜，看到中耳里的液平面，意味着中耳已经发生了分泌性的中耳炎，要采取措施，进行积极的治疗。"
2018/05/25收听(90060)
鼓膜内陷多与咽鼓管功能障碍有关，与之前多有上呼吸道感染有关。临床上表现为耳内闭塞感，按压耳屏后，闷感可暂时减轻和好转。检查时鼓膜可见光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后上移位，短突向外明显突起，声阻抗检查多提示C型曲线。电测听可提示不同程度的听力下降。治疗上需检查鼻腔，鼻咽部排除鼻息肉及占位堵塞咽鼓管。治疗上给予咽鼓管吹张、捏鼻鼓气等治疗，鼻腔滴1%呋麻液改善咽鼓管功能。对于鼓膜内陷的治疗，只有综合治疗才能取得明显的效果。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/19收听(53542)
"鼓膜内陷并没有严重不严重一说，它与每个人的感受不一样，就像咽炎，有的人在门诊上看咽炎很严重，但自我感觉并没有任何的异物不适感，而鼓膜内陷很多在临床看很严重，但患者本身并没有任何不适感。鼓膜内陷最常见的临床症状即耳闷、耳鸣以及耳部不适，经常会导致耳部的不适感。个人感受不适时，最好需药物以及物理疗法配合治疗，比如可以喷鼻的药物辅舒良或者内舒拿，在医生指导下做捏鼻、闭嘴鼓气的动作，每日回家还可以做鼓膜按摩。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/17收听(76274)
鼓膜内陷的饮食没有特殊的要求，一般饮食清淡一些，不要吃刺激性的东西就可以。因为鼓膜内陷有很多种原因引起，一种是气压性的，比如坐飞机、潜水以及上高山，都会引起耳膜的内陷。但是在去除这些因素后，鼓鼓气，很快也就可以缓解。但是还有一些就是由于咽鼓管的功能障碍所致，比如说儿童增殖体肥、成人的鼻咽炎、慢性鼻炎(慢性肥厚性鼻炎，过敏性鼻炎)。这些都可以使鼻腔黏膜充血、水肿，以及鼻咽部黏膜充血、水肿，造成咽鼓管不好。另外鼻咽部如果有新生物都可以引起，所以应该找出病因，什么因原因引起的鼓膜内陷，这样就很容易解决。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(86782)
"鼓膜内陷多为咽鼓管功能不良引起，多有上呼吸道感染史、鼻炎、鼻息肉，可出现耳闷、听力下降，检查时可见鼓膜活动度差，光锥模糊不清甚至消失，声阻抗检查可出现B型曲线和C型曲线。治疗需去除病因，积极治疗上呼吸道感染、鼻息肉摘除等利于疾病的恢复，鼻腔可以喷激素类的药物如曲安奈德喷鼻，从而减轻咽鼓管黏膜的充血、肿胀，平衡鼓室内外的压力，无感染时可以行咽鼓管吹张术。经过综合治疗后，由鼓膜内陷导致的不适会得到有效的控制。"
2019/07/06收听(33136)
鼓膜内陷会引起耳闷、耳鸣甚至出现听力下降。鼓膜内陷一般是由于分泌性中耳炎或咽鼓管炎所引起的耳膜出现凹陷的情况，检查发现耳内镜下鼓膜标志不清，出现凹陷状，做声导抗检查出现负压。有炎症应先抗炎治疗，如果有积液需要把积液抽出，另外充分的抗炎治疗。如果咽部咽鼓管炎已经得到控制，需要每天两次捏鼻鼓气，可以使骨膜隆起，另外可以有效的缓解咽鼓管功能不良的症状，此时还应做好生活护理工作。
2020/05/04收听(64610)
鼓膜内陷不一定都有症状，这是医生检查的时候根据骨膜形态的一个判断。有一些患者可能形态就是这样，并没有明显的疾病，自己可能也没有任何的感觉，这是不需要任何处理的。但有一些鼓膜内陷，确实较正常的时候有明显的内陷，可能会引发症状，比如会有耳闷、耳鸣，会感觉到听力的下降或者伴有耳痛，甚至头晕等症状，大多数是由于耳咽管功能不良导致中耳负压引起的。如果负压越来越严重，得不到缓解，还有可能会引起中耳的积液，也就是渗出性中耳炎，也叫分泌性中耳炎。
王俊│安徽省立医院
2020/07/28收听(92568)
"鼓膜内陷，见于急性分泌性中耳炎。临床上可观察到鼓膜的光锥缩短、变形或者消失，锤骨柄向后上移位，锤骨短突明显向外凸起，其治疗是综合性的治疗。主要包括清除中耳积液，控制感染，改善中耳通气、引流以及治疗和其相关的疾病。控制感染主要可以选用红霉素、头孢类抗生素，口服或者是静滴，疗程大约是3-5天，小朋友可以持续到1周左右。在急性期也可使用糖皮质激素，比如地塞米松等，做短期治疗，使用3天左右，同时可以通过咽鼓管吹张或口服桃金娘油等黏液促排剂，以改善咽鼓管的通气和引流。如果存在鼻塞，还可以配合鼻腔减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉进行喷鼻。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/30收听(55758)
鼓膜内陷的判断需要做耳内镜检查，可以看到鼓膜的标志不清，并且光锥凹陷，询问是否有慢性鼻炎或者鼻窦炎的病史。进行声导抗的检查，呈负压状，有时合并分泌性中耳炎，有积液时可以从耳膜处看到积液的液平面，需要行耳膜切开分泌物抽出术，抽出以后耳闷、耳鸣、听力下降的症状可以迅速缓解。需要应用抗生素、鼻喷药物以及黏液促排剂联合应用巩固疗效。分泌性中耳炎彻底治愈以后如果咽鼓管炎症已经消失，但是耳膜内陷的症状仍然没有消失，仍然出现耳闷、耳膜凹陷，可以行每天两次捏鼻鼓气，逐渐使咽鼓管通畅并且恢复咽鼓管功能，使耳膜凹陷改善。
2020/05/04收听(93004)
鼓膜内陷主要由于中耳压力和外界气压不平衡造成。中耳压力是负压状态会造成外界大气压高，引起鼓膜向... 韩军│中日友好医院 2023/06/08播放(46273)
鼓膜内陷主要由于中耳压力和外界气压不平衡造成。中耳压力是负压状态会造成外界大气压高，引起鼓膜向...
韩军│中日友好医院
2023/06/08播放(46273)
"如果是病理性的鼓膜内陷，会出现耳朵的听力下降，耳朵胀闷感或者炎症比较严重时会出现疼痛、眩晕等症状。但是如果检查时是先天性的鼓膜内陷，没有什么特殊处理。因为在检查时都会检查双耳，如果发现两个耳朵的鼓膜的形态都是内陷的，不能说明鼓膜有内陷，也不能说有病理的问题。但是如果是单耳发现鼓膜有内陷，并且做听力检查发现有耳压的改变，中耳腔有负压，要考虑是有鼓膜内陷的情况。之所以出现这种听力下降，耳朵有胀痛感等因素，是由于在有炎症的时候，鼻子和耳朵之间导管不通畅，外界大气压与中耳腔内大气压不同，将鼓膜压向中耳腔引起这种鼓膜内陷的情况，从而出现了这一系列的症状。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/26收听(67870)
鼓膜内陷最常见的感觉可能会有耳朵发闷、发堵感觉，这种感觉也有可能不明显，但是影响听力的可能性较... 韩军│中日友好医院 2023/02/27播放(98278)
鼓膜内陷最常见的感觉可能会有耳朵发闷、发堵感觉，这种感觉也有可能不明显，但是影响听力的可能性较...
2023/02/27播放(98278)
鼓膜内陷往往是由于咽鼓管炎或者是分泌性中耳炎所引起。咽鼓管炎或者分泌性中耳炎由于感冒发烧引起咽管发炎，出现耳闷、听力下降、耳膜凹陷，耳内镜检查发现耳膜标志不清，光锥消失，出现凹陷状，声导抗检查呈平坦型。需要首先控制咽鼓管炎以及分泌性中耳炎，如果咽鼓管炎和分泌性中耳炎得到彻底控制，需要每天捏鼻鼓气两次，使咽鼓管保持通畅，并且可以使骨膜膨出。经过一系列的对症治疗，鼓膜凹陷的症状可以缓解。
2020/05/04收听(55294)
"鼓膜内陷分两种情况，比如多数老年人鼓膜可能会有内陷，这个是随着年龄的增长，鼓膜可能会出现内陷。它不会引起任何症状，只有医生检查的时候可以看到鼓膜比正常的有内陷情况，通常情况下不需要治疗。还有部分鼓膜内陷就表现为咽鼓管的疾病，比如炎症、阻塞，导致咽鼓管调节中耳压力的功能受到影响，中耳腔呈负压状态，这种情况可以表现为鼓膜的内陷。 病人通常会有耳闷、耳堵，甚至内陷非常厉害的时候，可能还会有中耳腔的液体。这种情况我们就要进行治疗，首先要看鼻腔、咽腔是不是有急性炎症，咽鼓管是否有炎症。其次通常会鼻腔给予收缩血管的药物，比如达芬霖或者麻黄素。如果炎症特别明显，可以给予抗生素加上含片漱口，鼻腔可以用鼻激素治疗。这样综合治疗之后，鼓膜内陷可以治愈。 "
宋海涛│北京医院
2020/05/08收听(51420)
"耳朵鼓膜内陷，最常见的原因是因为耳朵唯一的出口，咽鼓管咽口出现机械性的堵塞，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等等。当堵塞咽鼓管咽口导致鼓膜内外大气压强失去平衡，而将鼓膜向中耳腔压入导致的内陷，这是临床最常见的一种原因。当然，还有一部分是因为长期反复的慢性中耳炎，可导致鼓膜黏膜粘连内陷；还有一部分是因为鼓膜外伤导致的穿孔，鼓膜穿孔愈合之后也可引起鼓膜内陷。"
2019/01/16收听(86354)
成都医学院附属医院 王轶
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河北医大第二医院 朱庆文
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北京同仁医院 王丹妮
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