广东省第二人民医院
血液科
手机浏览
浆细胞白血病在白血病中较为少见，发病率较低，占急性白血病1%-2%，病程较短，类似其它急性白血病。浆细胞白血病需要治愈，主要还是通过化疗的方式，进行规范的诱导化疗、巩固化疗维持治疗，待情况身体良好的情况下，进一步采取造血干细胞移植等方式治疗。浆细胞白血病的治疗难度要根据患者情况，通过相应的检测手段进行综合评定。
分享:
"浆细胞白血病是一种以浆细胞的恶性增生克隆导致的一些恶性疾病，比如多发性骨髓瘤就是浆细胞的恶性肿瘤。治疗的方案一般是对于无症状或者是无进展的骨髓瘤细胞，如冒烟型的骨髓瘤，骨髓中的浆细胞还有M蛋白已经达到诊断标准，单位没有贫血、肾衰竭、没有溶骨性的破坏和高钙血症，或者是惰性淋巴瘤、惰性的骨髓瘤，虽然有三个以下的溶血性的骨质破坏，M蛋白达到中等水平，没有临床症状和进展的均可以不治疗。如果疾病进展，还有就是有症状的患者，就要采取化疗方案了，化疗方案一般选用的是VAD方案，比如阿霉素、地塞米松，还有沙利度胺，进行控制病情。对于骨质破坏的，可以应用唑来膦酸抑制骨破坏，部分患者还可以出现骨质修复。再有就是自体造血干细胞移植，化疗诱导缓解后进行移植效果比较好，疗效与年龄、性别是没有关系的。预处理一般多采用大剂量的美法仑，140mg-200mg/m^2治疗，如果有条件的，可采用大剂量的放射性核素照射，如能进行醇化的自身CD34细胞移植，可以减少骨髓瘤细胞的污染，提高疗效。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(59296)
浆细胞的作用主要为分泌和储存免疫球蛋白，浆细胞白血病是由于浆细胞发生恶性克隆性增生导致的，一般... 谢晓玲│惠州市中心人民医院 2023/10/17播放(83958)
浆细胞的作用主要为分泌和储存免疫球蛋白，浆细胞白血病是由于浆细胞发生恶性克隆性增生导致的，一般...
谢晓玲│惠州市中心人民医院
2023/10/17播放(83958)
"浆细胞白血病，指多发性骨髓瘤患者，随着病情进一步进展，恶变的浆细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能受到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列的症状。浆细胞白血病的症状有：一、明显的贫血症状。病人表现为中度或重度以上的贫血，出现面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、耳鸣眼花等一系列的症状。二、感染的症状。由于浆细胞白血病患者的免疫功能严重受损，大部分患者会出现发热的症状，大部分为高热，表现为畏寒、寒战，常感染的部位有肺部、口腔、肛周等，一般抗菌药物治疗效果不明显。三、出血的症状。经常表现为鼻腔、牙龈的出血，皮肤、黏膜的出血点、瘀斑也可以出现。四、多发性骨髓瘤的症状。可以出现肾脏功能的损害、骨质疏松、溶骨性的改变等。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/08收听(35448)
"浆细胞性乳腺炎，是由于局部病理发现浆细胞，是一种无菌性炎症，具体的致病因素不详，考虑与自身免疫系统有关，乳头内陷容易出现这种症状，治疗方法主要是通过对症治疗，通过抗生素进行抗炎治疗。一旦局部形成脓肿、窦道，要及时手术治疗，如果是病程早期，建议行乳晕下的扩张导管切除手术，乳腺导管周围有炎症者，可以选择区域性的乳腺切除手术。如果症状严重，需要做单侧的乳腺切除，由于这种疾病具有一定的自限性，预后比较良好，容易对乳腺造成反复的损伤。建议及早发现，及早治疗，如果有乳头内陷，及时矫正，平时穿宽松的内衣，保持心情愉快，避免辛辣、生冷刺激的食物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(77440)
浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段，具体分析如下：1、多发性骨髓... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/06播放(50920)
浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段，具体分析如下：
1、多发性骨髓...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/06播放(50920)
"浆细胞白血病和多发性骨髓瘤是同个疾病的两个不同的阶段，多发性骨髓瘤主要表现为骨髓当中骨髓瘤细胞≥10%，并且伴有骨痛、肾功能损害、血钙升高以及骨质破坏的时候，可以诊断为多发性骨髓瘤。当多发性骨髓瘤的患者，外周血白细胞中的浆细胞比例≥5%的时候，可以诊断为浆细胞白血病，因此浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的病人中，外周血的浆细胞明显升高的情况，也就是≥5%的情况是多发性骨髓瘤的进一步的发展，预后比多发性骨髓瘤更差，多发性骨髓瘤是血液系统中，相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤，但是浆细胞白血病的预后很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(70426)
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤有密切联系，同属于浆细胞恶性肿瘤的范畴。在1974年梅奥诊所的卡尔教... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/28播放(97920)
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤有密切联系，同属于浆细胞恶性肿瘤的范畴。在1974年梅奥诊所的卡尔教...
梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/28播放(97920)
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤是同一疾病的不同阶段，多发性骨髓瘤是指骨髓中浆细胞明显升高，同时伴有骨痛、贫血、肾功能损害、血钙升高等临床表现。而浆细胞白血病是指血液当中浆细胞的比例明显升高，绝对值计数大于2000以上，就称为浆细胞白血病，浆细胞白血病的预后比多发性骨髓瘤预后要差很多，治疗还是按照白血病来进行。而多发性骨髓瘤的治疗主要是以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和化疗药物加上激素为主要治疗手段，多发性骨髓瘤相对愈后比较好，进展比较缓慢。
2019/12/23收听(84542)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病，白血病的治疗在过去依靠化学药物治疗，医学上称为化疗，... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/09/12播放(99350)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病，白血病的治疗在过去依靠化学药物治疗，医学上称为化疗，...
刘建宏│临汾市中心医院
2023/09/12播放(99350)
"白血病的治疗可以分为以下几部分：第一部分就是支持治疗。第二部分就是化疗。第三部分是造血干细胞移植。第四部分就是生物治疗或者靶向治疗。支持治疗是白血病治疗非常重要的一部分，包括干净、卫生的饮食，平时卫生的防护，还有输注血制品的问题。这些治疗虽然是很基础的，但是，对于白血病后续的化疗或者造血干细胞移植非常重要。化疗是白血病治疗最主要的部分，基本上任何初治的白血病都要进行化疗，使患者血液达到完全缓解的状态，只有患者血液达到完全缓解后，症状才会好转，才有可能进行造血干细胞移植。造血干细胞移植不是每个患者都必须进行的，一些危险度比较低的白血病患者可以不进行造血干细胞移植，单用化疗就能够达到长期生存。一些复发或者难治的白血病，还有初诊时就提示将来治疗效果不好的白血病患者，考虑进行造血干细胞移植。对于化疗效果不好或者造血干细胞移植复发的病人，还可以考虑进行生物治疗或者靶向治疗，有一些靶向药物，如伊马替尼、美罗华或者生物治疗的CAR-T，也都可以对白血病进行治疗。"
李洋│天津市南开医院
2019/01/22收听(27824)
浆细胞又被称之为B细胞，其实和淋巴细胞很像分布在人体内，主要的位置是脾脏和各个淋巴结。浆细胞也是体内免疫系统的一部分，比如体内淋巴细胞受到感染，浆细胞产生的抗体可以抵御病毒，或细菌感染对淋巴细胞和人体造成的伤害。浆细胞的形状一般是圆形或者椭圆形，体积比较小，颜色为蓝色，在电子显微镜下可以看到大面积的网状。如果出现贫血、淋巴结肿大、脾脏肿大等症状时，就需要去附近正规的医院检查血常规和尿常规，看浆细胞是否存在异常的情况，然后在医生的指导下积极的进行治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(77984)
中枢神经系统白血病是指在中枢神经系统发现了白血病细胞的浸润，称为中枢神经系统白血病。其治疗方法... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/01/23播放(62934)
中枢神经系统白血病是指在中枢神经系统发现了白血病细胞的浸润，称为中枢神经系统白血病。其治疗方法...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/01/23播放(62934)
"白血病M1全称是急性粒细胞白血病未分化型。治疗主要体现在两大方面：第一个，对症支持治疗，这里面主要包括输血支持、营养支持以及抗感染等措施。第二，本病的治疗。目前白血病的治疗还是主要以化疗为主。对于M1危险分层为低危的患者，一般先通过化疗达到诱导缓解后，然后再进行巩固和维持治疗。但是对于中高危的患者，在达到缓解之后，要尽快行异基因造血干细胞移植，这样才能达到长期生存。M1患者主要的治疗就包括这些方面。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(92782)
中枢神经系统白血病，就是指白血病细胞侵入到人体的中枢神经系统，对中枢神经系统造成了严重的损害，病人可以出现头疼、呕吐等一系列的症状。中枢神经系统白血病常见于白血病患者治疗后完全缓解时，最常见的类型有急性淋巴细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。对于中枢神经系统白血病的治疗，最长的办法有两种，一是在平时化疗时，可以应用大剂量的甲氨蝶呤和阿糖胞苷，因为大剂量的甲氨蝶呤和阿糖胞苷可以透过血脑屏障杀灭脑膜或脑膜里面的白血病细胞。还有第二个方法就是做腰穿，把化疗药物通过腰穿注射到脑脊液中，随脑脊液循环进入到脑膜或脑膜中，然后杀死里面的白血病细胞。
2018/11/06收听(83890)
单核细胞白血病即M5型白血病，治疗方面近几年无突破性进展，主要治疗方法还是化疗，化疗缓解后可选... 侯淑玲│山西白求恩医院 2023/01/24播放(50662)
单核细胞白血病即M5型白血病，治疗方面近几年无突破性进展，主要治疗方法还是化疗，化疗缓解后可选...
侯淑玲│山西白求恩医院
2023/01/24播放(50662)
"单核细胞白血病，特异性皮肤损害为紫色到红褐色的丘疹结节和斑块。急性单核细胞白血病可以发生水疱性损害，皮损周围发展周期快，可以自然消退。白血病性齿龈增生是单核细胞白血病特有的特点，发生于60%的患者，还可以出现牙龈的坏死以及出血。还有一些是先天性的单核细胞白血病，是罕见的类型。治疗核细胞白血病特异性的皮损，可以给予放射线治疗，或者局部化疗、全身治疗，预后不是非常好。主要因为免疫组化以及细胞病理学检查，总体提示不是一个预后很良好的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/12收听(94888)
白血病m5就是急性单核细胞性白血病，由于幼稚单核细胞在骨髓内大量增殖所形成的。急性白血病m5型常常具有牙龈侵犯和中枢神经系统侵犯的特征，所以，在治疗上有许多特殊的地方。首先，确诊急性白血病m5以后，要根据外周血中白细胞的数量，染色体检查，免疫学检查以及分子生物学检查进行危险度的分级，分为的低危组，中危组和高危组。然后给予诱导缓解治疗，常用方案有DA方案，IA方案，HDA方案等等，诱导缓解以后给予维持治疗，常用的方案是大剂量阿糖胞苷维持化疗。同时，对于高危组的年轻患者，如果有合适的骨髓配体，尽早进行造血干细胞移植治疗。
2018/11/12收听(24950)
"浆细胞肿瘤就是起源于浆细胞的恶性血液肿瘤。浆细胞是由人体内的B淋巴细胞接触抗原以后，激活、分化形成的一种血液免疫细胞。可以分泌针对该抗原的特异性抗体，它是机体参与体液免疫的主要细胞成分。最常见的浆细胞肿瘤，就是多发性骨髓瘤，多见于老年人的一种恶性血液肿瘤。除了多发性骨髓瘤以外，还有髓外的浆细胞瘤，发生在骨头的孤立性的浆细胞瘤以及浆母细胞瘤等，大多是比较难以治疗的，预后也不是特别好。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/01/07收听(21870)
"浆细胞乳腺炎是临床上最为常见的一种乳腺疾病，浆细胞性乳腺炎一般相对于其它单纯性的乳腺炎是比较严重的，而且这种疾病容易长期反复发展，经久不愈合。主要的原因是浆细胞乳腺炎并不一定是完全由细菌感染所致，多数是由于乳腺周围脂肪浸润造成了炎性反应，容易使浆细胞逐渐增多，最后形成了一种浆液性的乳腺炎症，长期的不愈合，容易形成窦道和瘘管。因此治疗浆细胞乳腺炎的方法，相对来说也比较困难，这个病也经常会出现反复、迁延不愈，严重的情况有可能长期反复的刺激乳腺细胞，会发生癌变的可能。因此得了浆细胞乳腺炎的患者，要到正规的医院进行详细的检查和治疗，以免延误病情。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/15收听(74066)
浆细胞性乳腺炎和乳腺导管扩张密不可分，在正常情况下女性血液中雌激素和泌乳素处于较为稳定的变化范围。当血清中泌乳素水平异常升高，可以刺激乳腺导管异常的分泌，就导致导管内容物增加、导管扩张。当导管出现排泄不畅，局部形成阻塞时，管内脱落的上皮细胞和分泌的大量物质便会沉积，局部会溢出管壁，并在局部分解产生化学物质，引起周围组织的化学性刺激和抗原反应，引起浆细胞性为主的炎症。其典型症状是局部的红、肿、热、痛，并导致同侧腋窝的淋巴结肿大，有时还会伴有发热、寒颤等全身症状。症状有时可自行缓解，如果反复发作可能造成局部的皮肤出现破溃、瘘管等等。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(37616)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
播放次数：8.64万
山西大医院 王涛
播放次数：3.76万
北京宣武医院 惠吴函
播放次数：4.8万
烟台毓璜顶医院 马俊杰
播放次数：3.36万
