临汾市中心医院
皮肤科
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结节性红斑多数属于反复发作，病程迁延，绝大部分病人经过数年治疗，病情出现缓解。极少数病人症状常年反复，甚至十几年无法痊愈。部分患者经过积极的筛查能够判断病因，及时治疗可以得到缓解，极少数病人无法查到病因，通常称为特发性的结节性红斑。其特点为迁延反复，几年发作一次，每次红斑症状减轻后继续发作。临床多数结节性红斑病例经过3年左右时间可以自然缓解。如果排除内脏疾病，则会恢复的更好。
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"结节性红斑本身属于细菌感染后导致的局部特异性改变，主要好发在关节周围，以明显的结节样改变为主，伴有明显的按压性疼痛，外观呈红色。如果想要根治可以选择使用抗生素进行治疗，使用阿莫西林或者头孢三代以上的药物进行静脉输液，也可以选择使用口服的方式进行治疗。可以在局部涂抹莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏，通过表皮的吸收使药效尽快达到皮肤患病部位，从而加快治疗周期。在治疗期间不要喝酒、少吃辣椒，否则会导致影响病情的治疗效果造成疾病反复发作。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(36282)
"结节性红斑能否根治，主要依据患者的病情严重程度，以及患者是否规律的服用药物治疗，结合患者自身的身体状况等因素，客观的分析。一、如果结节性红斑病情较早，患者自身的修复能力较强，且患者规律的服用药物，并定期复查。这种结节性红斑有完全根治的可能，只是因个体差异，根治的时间会有所区别。二、如果患者结节性红斑病程较久，严重程度较大，且患者年老体弱，自身修复能力较差，没有定期复查和药物治疗。此时结节性红斑根治的可能性较小，部分患者甚至反复发作，迁延不愈。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/28收听(76668)
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素... 徐国梅│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/04播放(74114)
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素...
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/04播放(74114)
"结节性红斑属血管炎，是发生在皮下脂肪的炎症，通常和感染或者药物等有关，属于变态反应性疾病，也见于其他的系统性疾病的皮肤表现，比如白塞病、结节病等。表现主要是颜色比较鲜红的圆形或者椭圆形的硬结，都高出皮肤，境界不是很清楚。可以有几个或者几十个。结一般不会自己破溃，有的时候可以融合成大片，结节处按压会有疼痛，或者是自觉感觉疼痛，发生在小腿的深侧比较多，可以伴发发热或者头痛、咽喉痛等其他的表现，或者全身不适乏力等。具有一定的自限性，但是容易反复发生。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(64424)
"结节性红斑最常见的是两个小腿胫前出现像花生米大，或者蚕豆大的暗红色结节，这个结节摸起来有点痛，叫触痛。有结节发生的时候数目可以有三个、四个、五个、六个，都是可以的，而且对称分布，两个小腿都可以发生。除了小腿以外，股部也可以出现，甚至双上肢也可以出现，这种现象叫做结节性红斑。病理学检查可以看到是血管炎的表现，得结节性红斑以后一定要注意休息，特别是不要使重劲，要少走路。晚上睡觉的时候和平时休息的时候要把腿抬起来，这样会好的快一点，一般持续时间要半个月左右。"
张文娟│北京大学人民医院
2020/05/25收听(76110)
"结节性红斑主要表现为小腿部红色的斑块和疼痛性的结节，基本病变是皮下的脂膜炎和血管炎。具体的原因尚不明确，但有一些密切相关的因素，列举如下：一、感染，特别是溶血性链球菌、上呼吸道感染等。还有其它的微生物，比如病毒、衣原体、真菌感染，也有可能与结节性红斑的发生有关。有时候结核感染，也可能引起结节性红斑，麻风病的过程中也可能出现结节性红斑的表现。二、药物，可能与结节性红斑有关，比如溴剂、碘剂、磺胺药和口服避孕药，都可能引起结节红斑。三、系统性的疾病，可以在皮肤上表现出结节性红斑。常见的包括红斑狼疮、白塞氏病、炎症性肠病、结节病或者肿瘤等也可能引起，结节性红斑基本的病变是一种迟发性的超敏反应。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(62300)
结节性红斑在临床比较常见，一般表现在双下肢、小腿的伸侧、圆形或椭圆形的结节，表面是红色的，压着会有疼痛的感觉，患者会觉得腿有点疼，甚至有时会伴随着关节的症状。对于结节性红斑，女性和男性的比例没有太大差别，但如果遇到男性患者，要考虑是不是有白塞氏病的伴随症状。白塞氏病表现青年男性多于女性，不仅仅有腿前的片状的圆形的红斑、疼痛、季节性发作，同时会有口腔溃疡，溃疡恢复的时间相对缓解的时间，缓解的时间要短一些，比如经常有患者2周或者1个月都不好，溃疡的表现又比较深、比较大，难以愈合，疼痛很明显。结节性红斑在春秋或者冬春交界时多发，表现为腿部的红斑疼痛，往往患者发作前会有感冒症状，随后双下肢出现片状的红斑，疼痛比较明显，有时要和风湿性结节鉴别，风湿性结节是游走性的片状斑，皮肤表面没有红斑。还有一种皮肤疾病叫硬红斑，硬红斑为表现在双下肢、小腿、曲侧的较硬的红斑，要注意有时会和结核伴行。进行红斑治疗时要进行一些血液的检查，因为它属于毛细血管性的发炎，要查抗联O、结核菌素实验，对判定发病原因和治疗有重要意义。
2017/06/20收听(84462)
"结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎，临床上分为两种类型：一型为急性结节性红斑，为临床上常见的类型；另一型为慢性结节性红斑，较为少见。结节性红斑的临床特征为下肢伸侧疼痛性的红斑、结节。春秋季节好发，有自限性，发病年龄一般在15到40岁，女性多于男性。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2017/08/30收听(50164)
目前结节性红斑具体病因并不完全清楚，常考虑与以下几种因素有关：1、细菌感染，主要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/27播放(76028)
目前结节性红斑具体病因并不完全清楚，常考虑与以下几种因素有关：
1、细菌感染，主要...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/27播放(76028)
"结节性红斑从病理上来讲，属于血管炎的一种，可以是一个单独的诊断，也可以继发于多种结缔组织病，比较常见的有白塞氏病、结节病、结核性风湿症、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等。若是没有累及到其他的脏器损害，结节性红斑一般预后较好，不需要特殊处理。若是继发于其他的结缔组织病，比如白塞氏病、系统性红斑狼疮等，就需要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗。若是结核性风湿症，就需要正规的抗结核治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/21收听(91228)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节，摸时会痒痛，多发生在青年女性中。结节性红斑... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(81944)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节，摸时会痒痛，多发生在青年女性中。结节性红斑...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(81944)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴... 王进│临汾市中心医院 2023/06/01播放(68212)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴...
王进│临汾市中心医院
2023/06/01播放(68212)
"结节性红斑是一种皮肤病，主要表现为小腿伸侧的红色或者紫红色疼痛的结节，多见于青年女性。结节性红斑易于复发，不易根治。结节性红斑病因比较复杂，可能跟感染有关系，尤其是上呼吸道的感染或者扁桃体发炎等。另外结节性红斑的发病跟药物有一定关系，例如磺胺药、口服避孕药。结节性红斑也跟一些其它的自身免疫病或者血液病有关系，例如溃疡性结肠炎，结节病，白血病等。结节性红斑常见于小腿伸侧，表现为疼痛性的炎性结节，红色或者紫红色，发病前常有感染史或者服药史。皮损好发于颈前，也可见于大腿上臂伸侧、颈部，少见于面部，可以通过血常规的检测、免疫学的检查，以及皮肤病理的检查进行明确诊断，需要跟硬红斑、脂膜炎做相关的鉴别。在治疗上来讲，一，查找病因。针对前面提到的几种病因的可能性，查找一下原因。当有感染因素的时候，需要配合抗生素进行治疗。针对于局部的疼痛，可以口服止痛药或者非甾体类的抗炎药。针对于局部的治疗，可以选择一些活血、消炎、止痛的药膏。在临床某些医院有自配的叫做碘化钾的药物，对于结节性红斑具有良好的效果，但需要在服药前排查结核的感染问题，如果没有结核，血常规、肝肾功能没有明显异常者，可以选择碘化钾进行结节性红斑的治疗。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(51754)
"结节性红斑的发病与多种因素有关，主要有以下四类：第一、感染因素。包括β-溶血性链球菌性上呼吸道感染、结核菌、麻风、其他分枝杆菌、病毒、肠道细菌、衣原体、支原体、螺旋体等感染。第二、药物因素。常见有磺胺类嗅剂、点剂，尤其是口服避孕药物。第三、雌激素。结节性红斑多见于年轻女性。妊娠时常发生结节性红斑，提示雌激素可促使发病。第四、其他疾病。包括自身免疫病、结节病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、白塞病、恶性肿瘤等。"
2017/08/30收听(95062)
结节性红斑最常发生在青年女性身上，在两个小腿的伸侧出现一些暗红色，有点发硬的结节，而且摸着的时候会有痒痛的症状，结节性红斑它实际上是发生在皮肤比较深的部位，是我们的脂肪层、小叶间隔发生的炎症，所以叫做脂膜炎。结节性红斑一般和感染，或者一些药物，甚至一些系统的疾病是有关系的，得了结节性红斑，或者两个小腿伸侧反复出现疼痛性的暗红的硬硬的结节，要及时到医院去寻求医生的帮助，在医生的指导下帮你找到原因，是感染相关的，还是由其他的系统疾病造成的，根据你的情况来选择规范的治疗。
2017/10/17收听(62864)
结节性红斑的病因复杂，应根据相关原因给予不同的护理，尤其属于上呼吸道感染引起的，病人应注意口腔... 王进│临汾市中心医院 2023/11/10播放(72104)
结节性红斑的病因复杂，应根据相关原因给予不同的护理，尤其属于上呼吸道感染引起的，病人应注意口腔...
2023/11/10播放(72104)
结节性红斑是一种发生在小腿的红斑结节性皮肤病，主要表现为小腿伸侧的红色或者紫红色疼痛的结节，多见于青年女性。结节性红斑病因比较复杂，有的患者和感染有关系，尤其是上呼吸道感染或者扁桃体发炎等。结节性红斑的发病与药物过敏有关系，例如磺胺药、避孕药。结节性红斑也与自身免疫性疾病或者血液病有关系，例如溃疡性的结肠炎、结节病、白血病等等。结节性红斑常见于小腿的伸侧，表现为疼痛性的炎性结节，红色或紫红色，发病前常有感染史或者服药史。结节性红斑是一个发生在真皮下层、脂肪层的血管性炎症性疾病。发病与过敏与感染等有关系，与饮食没有关系。所以结节性红斑患者的饮食没有什么特殊要求。
汪晨│中日友好医院
2020/02/29收听(95618)
结节性红斑的治疗主要是通过药物治疗，配合其他辅助方法。具体方法主要分为全身治疗和局部治疗：1、全身治疗，疼痛较著者可口服止痛药和非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等，有明显感染者配合使用抗生素，严重者应给予皮质类固醇激素治疗，病情顽固者可应用羟氯喹、氨苯砜，也可服中成药如雷公藤片治疗。2、局部治疗，可以外用樟脑软膏包扎或酒精局部湿敷，结节持续剧烈疼痛者可以外涂皮质激素软膏止痛，也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗治疗。治疗期间还要注意急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒，尽量减少活动。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(64746)
"结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎，典型临床表现为下肢伸侧疼痛性红斑、结节。一般春秋季节好发，具有自限性，结节性红斑一般在3-6周内就可以自行缓解。慢性结节性红斑的病期相对较长，平均为四个半月，皮损最终也会消退不会留有瘢痕。急性发作期应该卧床休息，抬高患肢，以减轻局部的水肿。积极寻找潜在病因，如果有明显感染，可给予抗生素治疗。疼痛明显者可以口服止痛药或者非甾体抗炎药，比如吲哚美辛等，局部可以湿敷，使用弹力长袜。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/13收听(71340)
结节性红斑会引起关节疼痛，结节性红斑是皮下脂肪的炎症性疾病，通常急性发病，表现为红色结节和斑块，常累及部位有大腿、小腿以及关节，病因一般认为是细菌、病毒、真菌等引起的血管迟发性过敏反应。临床表现为关节酸痛、肌肉疼痛伴有发热，发病数日后双侧小腿发生对称性疼痛性结节，表面皮肤逐渐出现红色隆起，有局部压痛。通过数周治疗后可自行消退，皮肤保持完整，好发于青年及中年女性，治疗方法包括纠正病因、卧床休息，疼痛严重者可以口服吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(21490)
山西中医院 张晓强
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临汾市中心医院 王进
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北京地坛医院 吴焱
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