临汾市中心医院
皮肤科
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结节性红斑属于血管炎类的皮肤病，通常首先寻找病因，进行对症治疗。如果属于感染引起的，应当积极使用抗生素进行治疗；如果由于内科疾病引起的，则会积极治疗原发疾病，且局部进行保护，做到对症处理。治疗时可以采用相关的止痛药物，消炎类药物及碘化钾的药物和雷公藤类药物，临床上还可以使用甘草酸苷等药物。治疗期间病人局部可以抬高下肢，尽量减少活动。
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"结节性红斑是脂肪发炎的一种，叫做结节性的皮肤病，主要表现在小腿的颈前部位会出现红斑，但是表面是平的，摸着下面还有一些硬疙瘩，这叫结节，通常是伴有疼痛。最常见的是女性比较好发，有大部分人不治疗自己可以愈合，预后也不留什么痕迹，但是会反复发生。通常是好发于20-40岁比较年轻的女性，多多少少是有季节因素，春秋季比较好发，因为这两个季节也是上呼吸道感染的好发季节。所以在结节性红斑的治疗，要根据有没有合并上呼吸道感染的症状，通常是给予一些上呼吸道感染的药物，比如一般选用红霉素一类的消炎药，同时因为伴有自发的疼痛，还会给予一些止疼的药物，比较常用的非甾体类消炎药，比如芬必得这一类，当然首先得问问患者有没有这种药物过敏史。最主要是要注意休息，因为患肢的休息对疾病的恢复有很大帮助，因为很多患者是可以自己好的，主要注意休息。还要注意就是饮食上也不要吃一些辛辣、刺激性的食物，尽量地减少足部的运动，少走路、多抬高患肢，然后还有保护好嗓子，预防上呼吸道感染，这个都是最为关键的。 "
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(17228)
"结节性红斑的治疗需要积极的寻找病因，针对病因进行治疗。如果伴有发热者需要卧床休息，结节性红斑的病因考虑可能与感染，药物、恶性疾病、妊娠或者免疫异常有关。对于有感染者需要使用抗生素，对于伴有关节疼痛皮损疼痛的，可以给予布洛芬口服，对于严重的患者可以给予糖皮质激素，比如强的松口服，症状减轻后逐渐的减量至停量，也可以尝试口服百分之一的碘化钾溶液或者羟氯喹。一定要注意药物的副作用，必须在医生的指导下服用，药物不可以自己口服。患者还尝试可以给予中药比如具有解毒活血的，解毒活血汤或者桃红四物汤进行治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/06收听(91080)
"结节性红斑，因为它的原因和感染或者药物的变态反应有关，首先尽可能的寻找到病因。如果是由于药物过敏等原因导致的，去除过敏的因素，有感染相应的需要抗感染治疗。之后可以用非甾体类的抗炎药，比如水杨酸、阿司匹林等，也可以口服碘化钾制剂。如果皮损比较多或者病情比较重，伴有其他的症状也比较重，可以用皮质类固醇的激素，比如醋酸泼尼松等，一定要在医生的指导下，等病情缓解，控制住之后需要逐渐减量直至停药。还有中药制剂，比如雷公藤多苷片，或者复方丹参片，也可以考虑进行配合使用。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(35138)
"结节性红斑基本病变就是血管炎和脂膜炎，主要表现为下肢疼痛性的红斑结节。在治疗方面首先是要去除病因，比如有上呼吸道感染的诱因，就先用敏感的抗菌素，比如青霉素、头孢等，可以静脉点滴一周，如果是合并有白塞氏病或者是红斑狼疮的基础疾病也要积极的治疗。 在结节性红斑的急性期，首先是要多卧床休息，避免劳累，可以采取对症的非甾体类解热镇痛药，比如消炎痛、阿司匹林等，也可以选择羟氯喹、沙利度胺等药物抗炎治疗。症状较重的可以考虑使用中小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松进行治疗，在症状控制以后要逐渐的减量、停药。还可以辅助一些活血化瘀的中成药进行治疗，比如复方丹参片、散结灵等，也有一定的辅助治疗作用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(13068)
"结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，临床主要表现为红色或紫红色疼痛性炎性的结节。其治疗首先要积极寻找病因，针对病因及局部的对症治疗。其次药物治疗、全身治疗，如果疼痛比较明显，可以口服止痛药和非甾体消炎药，例如布洛芬、芬必得、扶他林。如果严重的可以给予糖皮质激素治疗，例如醋酸泼尼松。除此之外，局部治疗包括外用扶他林软膏或者其他皮质激素的软膏，也有止痛的作用。有一些中药，例如雷公藤也可以应用，中药的方剂也可以请中医大夫来进行辨证施治。如果有感染，比如链球菌感染、结核菌感染等也要治疗这些疾病，同时如果伴有自身免疫病，如溃疡性结肠炎以及结节病等都可以伴有结节性红斑，对这些疾病也要进行治疗，所以出现结节性红斑，一定要到医院去由医生来进行诊断、治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(20848)
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素... 徐国梅│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/04播放(74114)
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素...
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/04播放(74114)
"结节性红斑属血管炎，是发生在皮下脂肪的炎症，通常和感染或者药物等有关，属于变态反应性疾病，也见于其他的系统性疾病的皮肤表现，比如白塞病、结节病等。表现主要是颜色比较鲜红的圆形或者椭圆形的硬结，都高出皮肤，境界不是很清楚。可以有几个或者几十个。结一般不会自己破溃，有的时候可以融合成大片，结节处按压会有疼痛，或者是自觉感觉疼痛，发生在小腿的深侧比较多，可以伴发发热或者头痛、咽喉痛等其他的表现，或者全身不适乏力等。具有一定的自限性，但是容易反复发生。"
2018/03/19收听(64424)
"结节性红斑主要表现为小腿部红色的斑块和疼痛性的结节，基本病变是皮下的脂膜炎和血管炎。具体的原因尚不明确，但有一些密切相关的因素，列举如下：一、感染，特别是溶血性链球菌、上呼吸道感染等。还有其它的微生物，比如病毒、衣原体、真菌感染，也有可能与结节性红斑的发生有关。有时候结核感染，也可能引起结节性红斑，麻风病的过程中也可能出现结节性红斑的表现。二、药物，可能与结节性红斑有关，比如溴剂、碘剂、磺胺药和口服避孕药，都可能引起结节红斑。三、系统性的疾病，可以在皮肤上表现出结节性红斑。常见的包括红斑狼疮、白塞氏病、炎症性肠病、结节病或者肿瘤等也可能引起，结节性红斑基本的病变是一种迟发性的超敏反应。"
2020/05/05收听(62300)
"结节性红斑最常见的是两个小腿胫前出现像花生米大，或者蚕豆大的暗红色结节，这个结节摸起来有点痛，叫触痛。有结节发生的时候数目可以有三个、四个、五个、六个，都是可以的，而且对称分布，两个小腿都可以发生。除了小腿以外，股部也可以出现，甚至双上肢也可以出现，这种现象叫做结节性红斑。病理学检查可以看到是血管炎的表现，得结节性红斑以后一定要注意休息，特别是不要使重劲，要少走路。晚上睡觉的时候和平时休息的时候要把腿抬起来，这样会好的快一点，一般持续时间要半个月左右。"
张文娟│北京大学人民医院
2020/05/25收听(76110)
结节性红斑患者治疗方法如下：1、抗生素，既然是溶血性链球菌，可以用一些敏感的药物... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/05播放(76012)
结节性红斑患者治疗方法如下：
1、抗生素，既然是溶血性链球菌，可以用一些敏感的药物...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/05播放(76012)
"结节性红斑是发生在皮肤脂肪层的一种炎症，好发于小腿伸侧，也可以发生在其他部位。结节性红斑发病的原因主要有两个方面：一是感染，尤其是呼吸道的链球菌感染；二是自身免疫问题。所以，对于结节性红斑在急性发作期，患者可以口服或者静脉给予抗生素治疗，主要用红霉素类抗生素比较多，也可以选择四环素类抗生素，比如阿奇霉素、米诺环素。结节红斑患者容易非常疼痛，所以也可以用解热镇痛药来止疼。但如果是反复发作的结节性红斑，患者还要关注否是有些潜在的自身免疫性疾病，比如红斑狼疮或者类风湿关节炎。同时，患有慢性结节性红斑的时候，也可以选择散结、通络、止疼的中药。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(59268)
"结节性红斑多发生在小腿，而结节性红斑的病因主要有两种，首先是感染，尤其是呼吸道的链球菌的感染。其次和自身免疫类的疾病是相关的，是自身免疫性相关疾病的皮肤表现。当结节性红斑在发作期时，建议最好能够少走动，平时把腿抬高，就能缓解疼痛，同时可以给予抗感染的治疗，尤其是针对呼吸道链球菌的感染，比如阿奇霉素类型的药物治疗，同时这些抗生素还有抗炎的作用，也能达到不仅仅是抗感染而且抗炎的治疗作用。结节性红斑在发作的时候是会有疼痛的，所以在抗炎抗感染的同时还可以给非甾体类的抗炎药缓解疼痛，以及炎症的反应。但是结节性红斑有可能是身体内在疾病的表现，所以这样的病人在急性期控制的同时，必须要去筛查其它自身免疫病的指标，看患者有没有潜在疾病的可能。如果结节性红斑反复发作，尤其到了比较慢性的过程，中医中药里散结的治疗还是非常有帮助的。"
2020/05/01收听(14446)
结节性红斑在临床比较常见，一般表现在双下肢、小腿的伸侧、圆形或椭圆形的结节，表面是红色的，压着会有疼痛的感觉，患者会觉得腿有点疼，甚至有时会伴随着关节的症状。对于结节性红斑，女性和男性的比例没有太大差别，但如果遇到男性患者，要考虑是不是有白塞氏病的伴随症状。白塞氏病表现青年男性多于女性，不仅仅有腿前的片状的圆形的红斑、疼痛、季节性发作，同时会有口腔溃疡，溃疡恢复的时间相对缓解的时间，缓解的时间要短一些，比如经常有患者2周或者1个月都不好，溃疡的表现又比较深、比较大，难以愈合，疼痛很明显。结节性红斑在春秋或者冬春交界时多发，表现为腿部的红斑疼痛，往往患者发作前会有感冒症状，随后双下肢出现片状的红斑，疼痛比较明显，有时要和风湿性结节鉴别，风湿性结节是游走性的片状斑，皮肤表面没有红斑。还有一种皮肤疾病叫硬红斑，硬红斑为表现在双下肢、小腿、曲侧的较硬的红斑，要注意有时会和结核伴行。进行红斑治疗时要进行一些血液的检查，因为它属于毛细血管性的发炎，要查抗联O、结核菌素实验，对判定发病原因和治疗有重要意义。
2017/06/20收听(84462)
"结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎，临床上分为两种类型：一型为急性结节性红斑，为临床上常见的类型；另一型为慢性结节性红斑，较为少见。结节性红斑的临床特征为下肢伸侧疼痛性的红斑、结节。春秋季节好发，有自限性，发病年龄一般在15到40岁，女性多于男性。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2017/08/30收听(50164)
目前结节性红斑具体病因并不完全清楚，常考虑与以下几种因素有关：1、细菌感染，主要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/27播放(76028)
目前结节性红斑具体病因并不完全清楚，常考虑与以下几种因素有关：
1、细菌感染，主要...
2023/04/27播放(76028)
"结节性红斑，是皮下脂肪的炎症性疾病，目前病因尚不完全清楚，但是考虑与感染密切相关，特别是溶血性链球菌；有时还与药物，比如溴剂、碘剂、磺胺类药物以及口服避孕药有关，认为属于一种迟发性的超敏反应。治疗上主要是祛除诱因，有感染者积极控制感染，急性期需要卧床休息，可以口服羟氯喹、沙利度胺等药物。用药期间需要监测副作用，疼痛明显者还可给予解热镇痛类药物治疗。皮损多发严重者，可以口服、静点糖皮质激素治疗，一般可给予泼尼松15-30mg\/d。"
2018/12/05收听(15808)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节，摸时会痒痛，多发生在青年女性中。结节性红斑... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(81944)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节，摸时会痒痛，多发生在青年女性中。结节性红斑...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(81944)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴... 王进│临汾市中心医院 2023/06/01播放(68212)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴...
王进│临汾市中心医院
2023/06/01播放(68212)
"急性结节性红斑应卧床休息、抬高患肢以减轻局部水肿、寻找潜在的病因。如有明显感染者可用抗生素治疗，疼痛显著者可内服止痛药或非甾体类抗炎药。患处使用弹力长袜对治疗有帮助。严重的病例可应用糖皮质激素治疗，但要注意该药的副作用和禁忌症。慢性结节性红斑碘化钾治疗有效。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
2017/08/30收听(76648)
结节性红斑需要口服的药物，要根据它的病因、症状进行选择。结节性红斑的原因并不是很清楚，可能和感染或者是免疫有关系，它主要引起皮肤脂膜层的炎症。治疗可以口服抑制免疫反应的药物，比如糖皮质激素，像强的松、甲泼尼松龙，或者是非激素类的药物，像雷公藤多苷片。但是，一定要注意药物的不良反应，根据不同的年龄段、不同的人群进行相应的选择。另外，要针对病因进行治疗，比如最近有上呼吸道感染、中耳炎、胃肠炎等，可以用针对这种感染的抗生素进行治疗，或者是应用其它的对应治疗。外用的药物因为皮疹非常深，作用是很难发挥，外用的药物可以不用，或者是外用激素类的药膏像喜疗妥，但是作用可能是微乎其微，主要还是靠口服药物。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/21收听(40352)
山西中医院 张晓强
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临汾市中心医院 王进
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北京地坛医院 吴焱
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