广东省第二人民医院
皮肤性病科
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蛔虫斑是经验丰富的老年人的一种说法，认为有蛔虫的小儿会长这种斑。其实在医学上称为白色糠疹。表现为小儿面部出现淡淡的白色斑片。引起白色糠疹的原因有很多：
1、过度的日照；
2、皮肤干燥；
3、维生素或微量元素缺乏；
4、寄生虫感染等。
需针对原因进行预防，避免使用强效的清洁剂清洗小儿面部，做好皮肤的保湿，指导小儿养成良好的饮食习惯，不挑食，及时补充维生素。
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"蛔虫斑是一种疾病的名称，是由于孩子的皮脂腺还没有充分的发育，表皮缺少皮脂。其主要特点是：第一、面部白斑，面部有大小不一的圆形白斑，颜色比周围的皮肤浅，分布以两面颊为多。第二、指甲白斑，指甲上有白色的点状、块状、线条状等大小不一的白斑。第三、巩膜细丝与黑点，眼球巩膜上有褐色的点状物。治疗方法是用驱虫药物，主要有肠虫清、甲苯咪唑、左旋咪唑及驱蛔灵等。孩子驱虫后一般不需要忌口，可以吃富有营养的食物，如鸡蛋、豆腐与新鲜的蔬菜和水果等。严重的蛔虫病患者大多有贫血的现象，驱虫后还应该吃动物的肝脏和瘦肉等。喝牛奶的孩子，可以按1:1的比例用水或者是米汤稀释，以利于胃肠的吸收。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/09收听(53218)
"蛔虫斑也就是白色糠疹，白色糠疹的病因不清楚，可能与营养不良、维生素缺乏、阳光暴晒、过度清洗等因素有关，一般不能说明肚子里有蛔虫。单纯糠疹也就是白色糠疹，可以自行消退，不需要过度的给予治疗。平时应该避免过度的清洗，外用温和的药物给予保护，一般不提倡使用含有糖皮质激素的药物，可以局部给予氧化锌乳膏或者丁苯羟酸乳膏，每天2次外涂，同时配合口服复合的维生素B族，外出活动注意防晒。平时注意皮肤的保湿，选择弱酸性至中性的洁面产品，洁面后早晚外用温和无刺激的保湿霜剂，一般用药5分钟后可以给予保湿霜剂外用。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/24收听(32864)
蛔虫是一种寄生虫，呈细长状，可以寄生于人体，导致蛔虫病的发生。蛔虫寄生于人体肠道内可以在肠道中... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/31播放(77238)
蛔虫是一种寄生虫，呈细长状，可以寄生于人体，导致蛔虫病的发生。蛔虫寄生于人体肠道内可以在肠道中...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/31播放(77238)
蛔虫是粪-口途径传播的消化道传染病，蛔虫患者粪便当中含有大量虫卵，虫卵可以污染土壤、污染水源，... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/08/02播放(37577)
蛔虫是粪-口途径传播的消化道传染病，蛔虫患者粪便当中含有大量虫卵，虫卵可以污染土壤、污染水源，...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/08/02播放(37577)
"蛔虫感染与有不洁的外界土壤接触时，还和近期周边有相关感染或食物不洁等情况有关。蛔虫感染轻度没有明显现象的，严重时可以在面部、指甲等外表上出现白点，这一段时间食欲明显下降，存在肛门周围皮肤夜间瘙痒或者有近期消瘦明显现象。如果有相关的表现，最好就去当地医院消化内科检查一下，做大便常规和隐血、肠镜检查都可以。若是检测出虫卵，说明有蛔虫感染，也可以通过拍片进行检查。如果有感染，可以通过肠虫清等驱虫药物或中药治疗，但是一定要去当地医院进行专业治疗，日常生活中多注意卫生清洗，以及周围的环境卫生等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(84768)
"大便中如果有蛔虫排出体外，可以确诊有蛔虫感染。大便中没有蛔虫排出，但有营养不良、腹痛等症状，以及无名原因的荨麻疹反复发作，有感染蛔虫的可能性。怀疑有蛔虫感染时，可以做大便虫卵检查，大便中检测到蛔虫卵，可以确诊有蛔虫感染，没有检测到大便虫卵则基本可以排除蛔虫感染。驱虫药物因为人体吸收比较少，副作用也比较小，也可以试用左旋咪唑等驱虫药物做诊断性治疗，应用驱虫药物后，有蛔虫排出体外可以确诊有蛔虫感染，没有蛔虫排除体外，基本可以排除蛔虫感染。不过要注意，超过2岁的人群才能采用这种方法诊断是否有蛔虫感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(88340)
打蛔虫的时间最好在10月份左右，经过夏天，食用较多生冷蔬菜、水果等后，通常会有寄生虫感染，这时... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/04/12播放(60188)
打蛔虫的时间最好在10月份左右，经过夏天，食用较多生冷蔬菜、水果等后，通常会有寄生虫感染，这时...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/04/12播放(60188)
蛔虫病主要是因为吞食含有虫卵的食物，或者手带着蛔虫卵又去吃手或者触摸食物之后感染，大部分感染蛔... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/05播放(62996)
蛔虫病主要是因为吞食含有虫卵的食物，或者手带着蛔虫卵又去吃手或者触摸食物之后感染，大部分感染蛔...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/05播放(62996)
"蛔虫是一种肠道寄生虫，它常寄生部位为小肠，在小肠内攫取食物的营养以存活。蛔虫的症状包括以下几点：1、营养不良的症状，对于儿童发育期合并蛔虫的患者，可出现营养发育不良、生长迟缓；2、蛔虫产卵产生肛门瘙痒，蛔虫会在夜间至肛门产卵，将卵从人体内排出以形成传染源；3、胆道蛔虫，蛔虫可进入胆管引发剧烈胆绞痛，类似于胆管结石梗阻的表现。但大部分的蛔虫患者无特殊明显不适及疼痛，蛔虫的感染对一些炎症性肠病及免疫系统疾病有较好的预防作用，所以蛔虫这种疾病并不是一无是处，但在儿童发育期的时候遇到蛔虫还应该使用肠虫清进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(37138)
常用的打蛔虫的药是肠虫清，蛔虫感染之后能够导致患者出现腹部疼痛，最常见的是在肚脐周围疼痛比较明显，用手按摩之后疼痛一般可以缓解，有时候会伴有磨牙症状，也就是晚上睡眠的时候牙齿会互相磨在一起。同时患者有可能会出现异食症就是经常会吃手指甲、泥土等，并且正常饮食之后患者长不胖。打蛔虫要到正规医院，在打虫过程中要注意患者腹部疼痛情况，蛔虫有钻空性形成肠梗阻或者胆道梗阻，会发生相对严重的并发症。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(12948)
蛔虫是一种寄生虫，活体为乳白色或粉红色，寄生于人体小肠上段或其他器官所致的寄生虫病叫蛔虫病。蛔虫病流行广泛、人群普遍易感、儿童发病率较高，主要传染源是患者、粪便及受精卵，传播途径是吞入感染期蛔虫卵感染。蛔虫病与卫生习惯有关，不爱洗手或摄入被蛔虫卵污染的食物。小儿不爱吃饭、睡觉爱磨牙、面色发黄以及腹痛，主要是脐部疼痛且反复发作，存在此症状时要警惕小儿患肠蛔虫病，严重时会引起肠梗阻。另外部分蛔虫病表现为蛔蚴肺移行、异位蛔虫病、过敏反应等。治疗方法为阿苯达唑是常用驱虫药，养成良好的卫生习惯能有效防止蛔虫病。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/29收听(49202)
"身体里面有蛔虫，考虑是有以下几种情况引起的：第一、在生活中不注意卫生，如含有蛔虫虫卵的物体进入的人的身体里面。第二、可能与患者经常接触动物有关，小猫、小狗身上都会有蛔虫卵，再加上之后没有及时洗手。第三、可能是饮食不卫生，生活饮用水中含有蛔虫的虫卵或者进食的食物不干净，病从口入。第四、也有可能是经常吃生食，各种病菌没有受到高温灭杀，直接进入到患者的肚子里面，会引起腹泻、腹部疼痛以及肛门瘙痒，一旦患有蛔虫病就应该及时使用肠虫清进行驱虫治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(85910)
"蛔虫的危害，可分为幼虫期和成虫期两部分。蛔虫的幼虫经肠道吸收后，可以随血循环进入肺内，引起畏寒、发热、咳嗽、痰中带血，以及荨麻疹等过敏性肺炎症状，重度感染时幼虫可透过肺毛细血管，进入大循环，侵入甲状腺、淋巴结、胸腺、脾脏、脑、脊髓，继而引起相应部位的症状。蛔虫的成虫寄生在肠道，可出现恶心、呕吐、腹胀腹痛，食欲减退，间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛。儿童还可以出现惊厥、磨牙、异食症，继而会影响儿童的生长发育。蛔虫还会引起一些严重的并发症，例如蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫病、阑尾蛔虫病甚至可以造成肠穿孔。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/26收听(17288)
"蛔虫不是以成虫的方式进入人体，而是以虫卵的形式进入人体。吃了被虫卵污染的蔬菜、水果，或者手被虫卵污染后，虫卵通过口腔、食管、胃到达小肠，虫卵在小肠内发育成幼虫，通过消化、吸收进入到血液中，随着血液循环到达肺部，再从肺部到达口咽部再次进入食管、消化道，最后在小肠处发育成成虫，然后寄生在人体。蛔虫对人来说有害无益，所以一旦有蛔虫应该立即杀灭，这个过程一般在婴幼儿时期出现。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/14收听(62866)
蛔虫是肠道的一种寄生虫，儿童感染率高于成人，常用的驱虫药有甲苯米唑、阿苯达唑、驱蛔灵、左旋咪唑等。如果发生胆道蛔虫时，可以使用解痉、止痛药、驱虫药，以及抗生素进行治疗，如果治疗无效应当进行外科手术，或者在电子内镜下将蛔虫取出。如果发生了蛔虫性肠梗阻，经过内科保守治疗无效，而且怀疑有肠穿孔、肠坏死，或肠扭转时，应当及时采取手术治疗。蛔虫病预防重于治疗，应当大力开展卫生宣传教育，同时要养成良好的生活习惯，饭前、便后要洗手、常剪指甲、不喝生水、不要随地大小便。
2020/04/15收听(98158)
"蛔虫是一种肠道的寄生虫，在习惯于把人粪当作肥料的发展中国家，蛔虫病很普遍。大多数蛔虫感染者没有任何症状，或者仅仅有轻微症状，部分患者可以出现相应症状，症状是随着蛔虫的发育阶段不同，蛔虫累及部位不同而有不同的症状。幼虫在肺内移行可引起发热、全身不适、荨麻疹等，成虫寄生于肠道可以使患者消化不良、食欲减退而且出现间歇性脐周疼痛等。蛔虫爬入胆管内可引起胆绞痛甚至急性胆管炎，大团的蛔虫可引起蛔虫性肠梗阻危及患者生命，所以蛔虫的症状因人而异。"
2020/04/24收听(22264)
"患有蛔虫病的症状与蛔虫多少、蛔虫所处部位、病情轻重有关。初期蛔虫较少时，患者没有明显腹痛和不适症状，随着蛔虫的逐渐增多，患者会出现夜间肛门瘙痒，同时可看见虫子从肛门爬出，排出的大便可见虫卵及成虫，当成虫较多时会在腹腔内肠道成团，患者会表现出肠梗阻，同时会出现腹部绞痛的症状。患者同时还会有消化不良、消瘦、食欲不振等症状，当蛔虫进入阑尾时患者会表现为右下腹疼痛，出现阑尾炎相关症状，当蛔虫进入胆道时患者会出现胆道梗阻、黄疸、胆绞痛等症状，如果成虫进入胰腺时患者会出现胰腺炎相关症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(45650)
"蛔虫全程是似蚓蛔线虫，成虫可寄生于人体导致蛔虫病，蛔虫成虫的寿命约一年左右，随后会自然死亡。如果寄生虫数较少，症状较轻，虫体死亡后蛔虫病可自愈，不过如果寄生虫数量较多时，患者会出现相关的临床症状，此时最好及时进行正规治疗。蛔虫病常用驱虫药治疗，发生严重感染或出现完全性肠梗阻时，则需要手术治疗。驱虫药是治疗蛔虫病的首选疗法，其中阿苯达唑最为常用，用阿苯达唑是一种广谱的杀虫器，能抑制虫体对葡萄糖的摄取，使虫体失去能量供应而死亡，能有效地抑制虫体发育，按疗程应用后虫卵的转移率可达90%以上，但要注意小于两岁的儿童要慎用。另外还可以用伊维菌素和甲苯咪唑进行驱虫治疗，效果也很好。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/31收听(48636)
"蛔虫受精卵形状呈宽卵圆形，大小为(45-75)×(35-50)μm，卵壳无色透明、较厚，从外到内包括受精膜、壳质层和蛔甙，壳质层较厚，另两层极薄，在普通显微镜下难以分清，卵壳外包绕一层凹凸不平的蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色。新排出的虫卵内含一个尚未分裂的卵细胞，卵细胞与卵壳两端之间常见新月形的空隙，蛔虫受精卵是雌虫雄虫交配后雌虫所排出的，随人体粪便到达外界，在土壤中发育。在适宜的环境下，如温度在21-30℃之间，潮湿、隐蔽，并且氧气充足的情况下，经过三周左右发育成感染期虫卵。蛔虫感染卵是蛔虫的感染阶段，经口进入人体，可发育成蛔虫，导致蛔虫病。"
2020/09/27收听(80992)
"蛔虫病是似蚓蛔线虫寄生在人体小肠或者其他器官所致的寄生虫病，这种病的流行非常广泛，儿童的发病率比较高。临床上主要是肠蛔虫病，这种疾病可有腹痛和脐周的压痛，不定时的反复发作。如果蛔虫离开了寄生部位，到达其他器官，引起相应病变和临床表现，成为异位的蛔虫病，这是蛔虫引起的并发症。除了常见的胆道蛔虫病、胰管蛔虫病以外，蛔虫还可以进入脑、眼、气管、支气管、胸腔等。蛔虫的某些分泌物可以作用到神经系统，引起头痛、失眠、智力发育障碍，严重的时候可以出现癫痫和昏迷。"
2019/07/17收听(25010)
北大人民医院 张文娟
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宜春市人民医院 程会元
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北大人民医院 张晓蕊
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