造成难愈性创面的主要原因是什么

2023-11-26 12:57播放 :

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造成难愈性创面的主要原因与患者自身因素及外部因素有关,具体如下:

1、自身因素:患者合并糖尿病、放射性溃疡。糖尿病患者由于血糖较高,引起血管闭塞、神经变性,到末梢时血供较差,则影响伤口愈合时间。放射性溃疡患者由于组织已经变性,虽未完全坏死,但与正常组织相比,其自我修复能力较差,因此伤口愈合较差;

2、外部因素:患者伤口较为简单,但由于未能及时处理,导致病情延误,造成伤口慢性感染,进而影响愈合。

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慢性难愈性创面比较常见的包括静脉溃疡、动脉溃疡、糖尿病足、压疮,当然还有其他许多癌性溃疡,这些许许多多的其他慢性创面。这些慢性创面的治疗方法大体上分为保守治疗方法或者手术治疗方法。慢性创面的治疗方法和肿瘤治疗方法是有类比性的,肿瘤治疗方法也有许多保守的治疗方法,包括放疗、化疗以及生物治疗、光动力学治疗、激光治疗,这些方法只能使症状缓解,不能根治,慢性难愈性创面的治疗,保守治疗的方法也可以治好,但是时间很长,包括水胶体、水凝胶一些功能性的敷料,清创引流,这个时间往往很漫长。手术治疗,像慢性静脉溃疡,就是老烂腿这方面,把坏死的组织切除以后,移植一个肢体的任何薄皮片,那个效果也是很好的。压疮治疗,压疮也是属于口小底大的伤口,坏死组织比较多,保守治疗的方法往往效果是有限的,这个时候要进行彻底的扩创,把压疮的纤维囊壁进行彻底切除剥离,剥离以后囊壁下面的深层的有活性的脂肪组织,其他的健康组织暴露以后,再进行皮瓣转移修复,这些方面效果都是比较好的。当然不能单一的全部依靠手术治疗,一些伤口还是要先保守治疗以后,使创面结缔组织活性良好,可以提高手术治疗的成功率,总体来讲,压疮、慢性静脉淤血性溃疡、老烂腿这方面治疗的效果都会是很好的。当然治疗好以后,静脉压疮、静脉性溃疡要进行弹力套治疗,压疮的病人即便是手术以后,创面进行皮瓣修复了,还要定时翻身,两个小时翻身一次,以免压疮再发。

语音时长02:47''

龙忠恒武汉市第三医院

2017/10/11收听(23856)

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