北京丰台医院
妇产科
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前置胎盘是否剖宫产取决于前置胎盘类型、孕产妇状况和胎儿宫内情况。完全性前置胎盘与部分性前置胎盘的患者，若出现急性出血或急性胎儿宫内窘迫，需剖宫产，如产妇和胎儿均处于安全状态，可择期剖宫产，避免产妇出现大出血及危及母婴生命安全。边缘性前置胎盘患者如有阴道分娩条件，可尝试自然分娩，无需完全剖宫产终止妊娠。
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前置胎盘不一定要剖腹产，要根据前置胎盘的分型来看。中央性前置胎盘需要剖腹产，剖腹产的时间比较早... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/04/03播放(71040)
前置胎盘不一定要剖腹产，要根据前置胎盘的分型来看。中央性前置胎盘需要剖腹产，剖腹产的时间比较早...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/04/03播放(71040)
前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/05/25播放(54674)
前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/05/25播放(54674)
"首先我们要明确剖宫产它本身就存在风险，具体的有大出血、羊水栓塞包括麻醉意外等。前置胎盘它只是会增加剖宫产的风险。前置胎盘顾名思义也就是胎盘位置着床的比较低，一般都有可能到了宫颈的子宫下段。子宫的下段本身宫缩就是比较欠缺的，如果胎盘附着在子宫下段会引起宫缩更加的欠缺。产妇宫缩不够好就容易导致出血，也就是手术的过程当中容易导致出血的增加，意思也就是前置胎盘可能会导致剖宫产大出血的风险增加。"
饶优花│端州区妇幼保健院
2018/05/03收听(29492)
"前置胎盘选择剖腹产的手术时间，由患者的阴道流血量、孕周、产次、胎儿是否存活，以及前置胎盘的类型决定。如果孕妇没有阴道流血、一般情况良好，胎儿情况良好，没有剖腹产手术指征，可以期待至足月，甚至是预产期都可以。但如果出现了反复的阴道流血，孕妇甚至发生休克，这种情况不论孕周多少、不论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全，应该选择急症剖腹产终止妊娠。如果妊娠周数达到36周以上，胎儿一般都是成熟的，选择剖腹产之后要请新生儿科会诊，必要的要转入急诊新生儿科治疗，一般不会出现异常情况。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/17收听(66330)
前置胎盘剖宫产的时间，应考虑孕妇及胎儿两方面的利益，争取母胎利益的最大化，主要包括以下几点：<... 施蕾│海南省人民医院 2023/06/23播放(92500)
前置胎盘剖宫产的时间，应考虑孕妇及胎儿两方面的利益，争取母胎利益的最大化，主要包括以下几点：<...
施蕾│海南省人民医院
2023/06/23播放(92500)
在前置胎盘患者需要行剖宫产终止妊娠的时候，对于完全性前置胎盘，在37周以上就要考虑行剖宫产终止妊娠。如果在此过程当中合并有胎盘植入，相应的可以提前一周终止妊娠。在此观察的过程当中，如果阴道出血突发性的较前明显增多，不论是在何种孕周下都应该尽早行剖宫产终止妊娠。对于部分边缘性前置胎盘来说，剖宫产并不是其明确的指征。在必要的时候注意观察阴道出血的情况，边缘性前置胎盘也可以行阴道试产。在发现前置胎盘的过程当中，如果发现有胎儿窘迫，此时不论是何时的孕周都是尽早行剖宫产终止妊娠。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/14收听(54558)
要根据胎盘的分型，如果是中央性前置胎盘，这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩，宫缩引起出血会比较松，甚... 高锦雯│中山市博爱医院 2023/10/07播放(84050)
要根据胎盘的分型，如果是中央性前置胎盘，这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩，宫缩引起出血会比较松，甚...
高锦雯│中山市博爱医院
2023/10/07播放(84050)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2023/03/26播放(98012)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的...
陈忠│无锡市妇幼保健院
2023/03/26播放(98012)
前置胎盘指怀孕28周后，胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈口。由于胎盘附于子宫下段，造成子宫下段菲薄，... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2023/08/14播放(69374)
前置胎盘指怀孕28周后，胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈口。由于胎盘附于子宫下段，造成子宫下段菲薄，...
孟春园│包钢集团第三职工医院
2023/08/14播放(69374)
"前置胎盘什么时候进行剖宫产，根据不同的患者以及实际情况进行决定的。如果是大出血的情况，甚至出现休克威胁孕妇生命的时候，无论孕周是多少，必要的时候都要剖宫产终止妊娠。如果是怀孕之后出现胎儿窘迫，胎儿剖出来可以存活，也可以进行紧急剖宫产。如果在没有任何临床表现，也就是没有任何大出血的情况下，前置胎盘主要是根据胎盘的类型决定剖宫产的时机，如果是前置胎盘，合并有胎盘植入，妊娠36周之后就要择期剖宫产。如果是完全性前置胎盘，可以37周之后进行，择期剖宫产。如果是边缘性的前置胎盘，最少要到38周或者以上再择期剖宫产。对于部分性前置胎盘，要根据当时的出血的情况，以覆盖宫颈内口的胎盘的情况决定剖宫产的时间。"
兰瑞红│海南省人民医院
2019/12/11收听(61664)
前置胎盘附着在子宫下段，子宫下段的肌层菲薄，收缩无力，当胎盘剥离后，血窦开放，难以闭合，造成出... 程丽│江门市五邑中医院 2023/06/21播放(89030)
前置胎盘附着在子宫下段，子宫下段的肌层菲薄，收缩无力，当胎盘剥离后，血窦开放，难以闭合，造成出...
程丽│江门市五邑中医院
2023/06/21播放(89030)
前置胎盘剖腹产手术，属于产科四级手术，具有一定危险性。术前必须做好充分准备，包括充足的血源，并... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/09/13播放(65526)
前置胎盘剖腹产手术，属于产科四级手术，具有一定危险性。术前必须做好充分准备，包括充足的血源，并...
2023/09/13播放(65526)
前置胎盘36周剖腹产风险会很大，因为前置胎盘是临床上一种严重的妊娠并发症，晚期临床产后出血的原... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2023/08/13播放(63086)
前置胎盘36周剖腹产风险会很大，因为前置胎盘是临床上一种严重的妊娠并发症，晚期临床产后出血的原...
2023/08/13播放(63086)
边缘性前置胎盘是危险程度中等的前置胎盘，分娩方式根据情况而定。具体如下：1、如果... 渠力平│烟台毓璜顶医院 2023/07/16播放(59472)
边缘性前置胎盘是危险程度中等的前置胎盘，分娩方式根据情况而定。具体如下：
1、如果...
渠力平│烟台毓璜顶医院
2023/07/16播放(59472)
"边缘性的前置胎盘是不需要进行剖宫产的，除非在产前已经发生了严重的大出血，这时才需要进行剖宫产，否则单纯的边缘性前置胎盘没有胎儿窘迫，没有头盆不称的情况下，是可以进行阴道分娩的。只有一些病人属于完全性的前置胎盘，这时就必须剖宫产终止妊娠。不管是边缘性前置胎盘还是中央性前置胎盘，在整个孕期都要做好定期的产检，要定期复查胎盘的位置。此外，妈妈还需要做好备血的状态，一方面要不断补充铁剂，使自己不要有贫血的情况，以免发生大出血时，自己的耐受性比较差，另一方面还需要进行积极的无偿献血，让家属献血以后，出现大出血时可及时供血。"
2018/06/02收听(24544)
边缘性前置胎盘如果没有特殊临床表现，可以等待胎儿足月后行剖宫产手术。边缘性前置胎盘指胎盘下缘距离宫颈内口<3cm，没有覆盖宫颈内口，这种前置胎盘发生阴道流血的几率较小，在妊娠晚期没有出现反复阴道流血，可以等待胎儿成熟后行剖宫产手术。边缘性前置胎盘如果胎盘下缘较薄，经过充分评估，出现产兆后不会堵塞胎先露的下降，这种情况可以尝顺产，在顺产的过程中如果出现胎盘下缘出血、胎儿宫内缺氧需要紧急行剖宫产手术。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(75760)
正常妊娠时胎盘附着在子宫的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周以后，如果是胎盘附着在子宫的下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，就称为前置胎盘。前置胎盘可以分为三种，完全性的前置胎盘，部分性的前置胎盘和边缘性的前置胎盘。边缘性的前置胎盘指胎盘下缘附着在子宫下段，下缘到达宫颈内口，但未超过宫颈内口。还有一种是凶险性的前置胎盘，指前次是有剖宫产史，这次合并前置胎盘，并且发生胎盘植入的风险是非常大的。边缘性的前置胎盘，如果初次妊娠，可以经阴试产，顺产的过程当中，如果出现阴道流血，及时中转剖宫产终止妊娠。剖宫产终止妊娠风险大不大，主要看胎盘附着的位置，如果剖宫产的切口选择的位置比较低，极有可能正好在胎盘边缘，此时大出血的几率就会非常大。如果切口选的比较高，没有触及胎盘下缘，出血就会减少，大出血的几率也会减少。如果是二次剖宫产，胎盘植入风险非常大，随时都有可能有大出血，切除子宫这样的风险。具体的情况还是要根据术中探查，才能知道，风险是大还是不大。
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/14收听(60008)
临床上对于没有临床症状前置胎盘，要根据类型决定分娩方式。完全性前置胎盘如果没有阴道流血或者是阴... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2023/08/05播放(71656)
临床上对于没有临床症状前置胎盘，要根据类型决定分娩方式。完全性前置胎盘如果没有阴道流血或者是阴...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2023/08/05播放(71656)
完全性前置胎盘剖腹产时间如下：1、如果没有合并胎盘植入，37周以上择期剖宫产，即... 林燕│成都医学院第一附属医院 2023/04/13播放(86818)
完全性前置胎盘剖腹产时间如下：
1、如果没有合并胎盘植入，37周以上择期剖宫产，即...
林燕│成都医学院第一附属医院
2023/04/13播放(86818)
"完全性前置胎盘如果合并胎盘植入者，可于妊娠36周或者37周终止妊娠。如果没有合并胎盘植入，可以到37周以后选择性的终止妊娠。终止妊娠的时候尽量选择择期手术，如果急诊终止妊娠会造成孕妇和胎儿的危险。妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘，为妊娠晚期阴道出血最常见的原因。完全性前置胎盘是前置胎盘中的一种，也称中央性前置胎盘，指胎盘组织完全覆盖宫颈内口，是前置胎盘中最危险的类型。如果没有到37周以后选择性的终止妊娠，手术可以明显的减少阴道出血量。术前积极的纠正贫血、预防感染、输血和备血，都是对孕产妇和胎儿的保障，手术当中要做好处理产后出血和胎儿抢救的一切准备。剖腹产后尽量避免长期卧床，适当的下地活动可以促进伤口的恢复，尽量避免伤口碰水，每天晚上睡觉之前清洗外阴，两个月之内最好不要性生活。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(36030)
银川市妇幼保健院 邓丽娟
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成都医学院附属医院 谢江燕
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中山市博爱医院 高锦雯
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