华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管外科
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心脏瓣膜病即瓣膜出现狭窄或者关闭不全，其病因主要包括以下几种：
1、退行性病变，即随着年龄增长，瓣膜逐渐退化；
2、风湿性病变，风湿热导致瓣膜损伤，自身免疫性损伤，瓣膜逐渐出现狭窄和关闭不全；
3、感染性病变，即感染性心内膜炎，部分患者由于外周的感染，细菌进入血液，定植在心脏，在瓣膜局部生长后破坏瓣膜；
4、其它的原因：如外伤、结缔组织病，均可导致瓣膜狭窄或关闭不全。
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"通常的原因有几点，很多年前，很多人都管心脏瓣膜疾病叫风湿性心脏病，因为当时在国内来说，大部分的瓣膜病都是一些风湿热或者年轻的时候链球菌感染引起的风湿，造成了心脏瓣膜的损害。这部分病人农村的居多，生活比较贫穷一点或者穷困一点的病人，更容易造成链球菌感染。现在病变的原因也在改变，因为随着高龄化，老年退行性变的瓣膜病这种原因更多见，因为用的时间太长了消耗，然后里面有钙化，有些粘连，就坏了，这种退行性病变越来越多了，还有一些比如很小的小孩就发生了，这种就是先天性的原因了，这种相对来说不是很常见。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/17收听(52708)
引起心脏瓣膜病的原因包括：1、先天性原因：部分患儿一出生就有心脏瓣膜问题，如先天... 马为│北京大学第一医院 2017/12/26播放(50728)
引起心脏瓣膜病的原因包括：
1、先天性原因：部分患儿一出生就有心脏瓣膜问题，如先天...
马为│北京大学第一医院
2017/12/26播放(50728)
"心脏瓣膜病主要有几种原因。中国最常见的叫风湿性心脏病，它是风湿病引起的，中国50%-70%的心脏瓣膜病是风湿引起的。随着现在的人，生存质量的提高，人的生活年限的提高，老年人越来越多，出现了老年性的退行性变，这也是心脏瓣膜病比较重要的原因。现在冠心病发病率也高了，有些中国人对于疾病的治疗有一些潜在的畏惧心理，把冠心病拖得比较厉害了，会造成缺血性的心脏瓣膜病。此外，还有一个比较少见的，就是先天性的心脏瓣膜病。心脏瓣膜病主要分这四种。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(62531)
导致心脏瓣膜病的原因一般分为以下几大类：1、风湿热引起风湿性心脏病在临床中最常见... 钟毅│南宁市第一人民医院 2021/01/07播放(64218)
导致心脏瓣膜病的原因一般分为以下几大类：
1、风湿热引起风湿性心脏病在临床中最常见...
钟毅│南宁市第一人民医院
2021/01/07播放(64218)
"心脏瓣膜病是比较常见的心脏疾病，正常人的心脏各心房、心室以及心脏与主动脉、肺动脉等之间是有瓣膜组织存在，以达到让血液正常方向流动，并防止血液反流等作用。心脏瓣膜病就是其中的心脏瓣膜组织出现了结构和功能的异常变化，引起胸闷、气短、呼吸困难、心跳加快、房颤等心力衰竭、心律失常临床症状和表现的心脏病。心脏瓣膜病在疾病的早期可以不出现临床症状，随着病情发展患者会出现心慌、气短、呼吸困难等症状，严重影响患者日常的工作生活等。心脏瓣膜病在我国最常见的是风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭全等，以及老年人出现瓣膜功能结构退化，引起的主动脉瓣病变等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(80082)
"二尖瓣狭窄的时候，血流通过狭窄的瓣膜会引起杂音，根据狭窄的程度，狭窄越重杂音越响，所以是通过瓣膜口而形成的杂音。二尖瓣关闭不全是瓣叶的改变，例如脱垂、瓣环扩大、腱索、乳头肌的问题，造成瓣膜的关闭不全，血流从左心室向外射出血液，射出的一部分血液因为关闭不全回流到左心室形成杂音，主动脉瓣狭窄或关闭不全，以及肺动脉瓣、三尖瓣也是同样的道理引起杂音。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/24收听(78493)
"心脏是最重要的往全身供血的，就跟一个泵一样，在这个泵里面，有四个瓣膜，它能够在心脏收缩时候打开，然后再关上，防止心脏里的血倒流回去。往外打血的时候让它出去，等出去以后瓣膜就关上，这样血就不会倒流回来。否则的话，血反反复复都在心脏里就永远出不去了，全身就没有血了。针对心脏瓣膜，如果它出了问题就两个问题，一个打不开了，一个关不上了。针对这种情况就是临床上比较常见的心脏瓣膜性疾病，或者说由于瓣膜病引起的心脏疾病。"
2017/12/18收听(69059)
"心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性的变性、退行性变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因引起的单个或多个的瓣膜结构，比如瓣叶、瓣环或者是腱索、乳头肌的功能和结构的异常，导致瓣口的狭窄或关闭不全。严重病变常引起心脏的血流动力学的改变。常出现一系列的临床表现，心室和主、肺主动脉根部严重扩张可能会产生相应的房室瓣或者是半月瓣的相对性关闭不全。临床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主动脉瓣，病变可能累及瓣膜，也可能会累及2个或2个以上的瓣膜，称为多瓣膜病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(131)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(64801)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(64801)
"心脏瓣膜病是由于多种因素比如炎症、先天性畸形、缺血性坏死、风湿性疾病等因素导致心脏瓣膜的结构出现了损伤，而出现一系列的改变，会导致瓣膜口在应该关闭的时候无法关闭、在应该打开的时候无法打开。二尖瓣是最容易受累的，其次为主动脉瓣。在各种类型的心脏瓣膜病中，风湿性心脏病是我国最常见的心脏瓣膜病。风湿性心脏病主要见于40岁以下的女性，这些病人在初期往往会表现为呼吸困难，尤其是运动之后会出现呼吸困难，并且劳动量逐渐下降，逐渐严重时会出现轻微的劳动或休息时也会出现呼吸困难。还有的病人会出现咯血、咳嗽等症状。所以当患者出现上述症状时，应积极到医院行心脏彩超检查，来明确诊断。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/08收听(82667)
"心脏瓣膜病主要指心脏瓣膜发生形态、结构异常，心脏瓣膜是在心腔内房室之间存在有瓣膜叫房室瓣膜。从心室到动脉也有瓣膜叫半月瓣，这些瓣膜总共四组，均可以发生疾病。其中最常见的是二尖瓣和主动脉瓣疾病，二尖瓣疾病可以表现为二尖瓣狭窄，二尖瓣瓣口变窄、变小，这样可以影响左心房到左心室血流而出现呼吸困难的症状。二尖瓣还可以表现为关闭不全，比如二尖瓣由于脱垂或者由于腱索乳头肌的问题而使得瓣叶对合不了而出现瓣膜返流增加心脏负担。再有就是主动脉瓣，主动脉瓣常见的疾病也是主动脉狭窄和关闭不全，主动脉瓣狭窄可以造成左室射血的时候由于瓣膜狭窄而使得射血受到大的阻力而出现左室肥厚，远处的供血减少。主动脉瓣关闭不全主要在主动脉瓣关闭的时候血流应该停留在主动脉内，如果关闭不全就会反流到左心室而增加左心室负担，这些瓣膜病都可以对于心腔大小和室壁厚度产生影响带来心功能不全的表现。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(84489)
"心脏瓣膜病变是指心脏内的三尖瓣、二尖瓣发生了病理性改变，引起瓣膜最常见的疾病是风湿性心脏病。主要是由于机体感染链球菌以后引起机体变态反应，而侵犯了心脏的瓣膜，使瓣膜增厚、粘连，导致狭窄、关闭不全，严重者会引起血液动力学的改变，造成心功能衰竭。早期治疗链球菌感染是预防心脏瓣膜病变必要的措施，如果发生链球菌感染，应在医生的指导下常规、有效的应用抗生素，尽早控制链球菌感染，以免引起心脏瓣膜的病变。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/26收听(48747)
"心脏瓣膜疾病导致死亡的原因，是患者罹患了重度瓣膜关闭不全或者重度瓣膜狭窄，但是其死亡的根本原因并不是狭窄或者瓣膜关闭不全导致的，而是由于恶性心律失常、室速、室颤的发作导致的。患者由于长期的瓣膜疾病导致心脏出现了结构性的改变，主要是指心脏扩大，心脏的收缩能力下降，射血分数明显下降，甚至不足40%。这类人群特别容易突发恶性心律失常、室速、室颤，一旦发作，若没有经过及时的电复律、电除颤或者胸外按压，患者在2-3分钟之内会出现呼吸、心跳骤停，最终出现多循环衰竭而死亡。因此，轻度、中度的瓣膜疾病不会导致患者死亡，重度瓣膜关闭不全或者瓣膜反流虽然会导致患者死亡，但其死亡的根本原因是心功能不全，突发恶性心律失常导致的。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/16收听(97798)
"风湿性心脏瓣膜病患者死亡的原因有很多，比如心衰、心脏停跳、风湿性心脏病伴随的房颤等，具体如下：1、心衰：如果患者没有通过外科换瓣手术治疗，单纯用药物治疗期间出现死亡，最大的可能就是死于风湿性心脏病本身引起的心衰。因为风湿性心脏病的心衰非常严重，即使患者应用很多药物治疗，临床效果也不会很理想，此时有可能引起心源性的猝死，而心源性猝死最常见的原因就是恶性心律失常，比如室性颤动、心脏停搏。2、心脏停跳等：如果风湿性心脏病在做手术过程中出现了死亡，一般就是心脏停跳或者手术导致的心脏破裂、心脏瓣膜脱落。3、风湿性心脏病伴随的房颤：有可能是风湿性心脏病伴随的房颤，栓塞到大脑引起的死亡。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(62051)
心脏瓣膜病，可能大家对心脏瓣膜概念不是很清楚，心脏是类似血崩的器官，血液在心脏里面，只能一个方向的流动，不能倒流，从一个心房流到心室，从心室流到全身，瓣膜在心脏里面就起到阀门的作用，跟房间里的门是一样的，要有良好的开关功能，关要能关得严，开又能打得开，如果心脏的瓣膜出了问题，就像门坏了一样，门可能打不开或者只能开一条缝，或者关不上、关不严、关上之后漏一个大缝，这样就会导致血液在心脏里面，不是单方向的流动，会在心脏里面产生回流，回流之后增加很多心脏的无效做功。还容易在心脏里面形成血栓的并发症，时间长了会导致肺动脉高压，甚至会导致心脏的扩大。如果瓣膜出了问题，一定要及时就诊，如果需要手术治疗，要尽早进行手术治疗。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(19227)
瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(90436)
瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(90436)
"心脏瓣膜病一般多呈慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可以没有临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞时，则出现相应的临床症状。患者最常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍做运动便出现呼吸困难，严重者可以出现夜间阵发性呼吸困难，甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎而急性发生，表现出急性心衰的症状，比如急性肺水肿等，部分患者可以出现咯血。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(46567)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(76009)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(76009)
"心脏瓣膜病到晚期的时候会出现一些心功能不全、心衰的症状，瓣膜病包括见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，这个时候我们要嘱病人避免劳累、注意休息、避免情绪大幅度波动，预防感染。首先是感染，感染是最易诱发心功能不全、心衰。在饮食方面应该注意是饮食应该是清淡，不应该食入一些过量的高盐高脂食物，应该低盐、低脂、低糖饮食，另外每天摄入的液体量要固定，不能摄入过多的液体量，因为摄入过多的液体量会增加心脏的负担。如果患者出现心功能不全、心衰的症状的时候，像出现活动之后呼吸困难、胸闷、气短，甚至是夜间阵发性呼吸困难、腹胀、双下肢水肿时候，我们要相应的给予一些口服药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(14401)
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭窄，尤其是重度主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄可造成左心室流出... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(74104)
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭窄，尤其是重度主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄可造成左心室流出...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(74104)
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