天津市第三中心医院
泌尿外科
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前列腺癌的最佳手术时间与其分期关联很大。患者处于T1-T2期，并且预期寿命大于10年，则建议尽快手术；若患者处于T3-T4期，则建议先行心理治疗和激素治疗，使用激素为全雄激素阻断剂，目的是使前列腺癌缩小。达到身心条件较为理想的状况，方可进行手术治疗。不同患者的具体情况有所不同，最佳手术时间应结合临床，由医生面诊为准。
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前列腺癌是男性常见的癌症之一，前列腺癌的病情相当严重，主要的治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、去势治疗等。对于前列腺癌什么时候手术最合适，当然是尽早进行手术，手术的时间越早则治愈率越高。如果前列腺癌能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。到了前列腺癌的中晚期则彻底治愈的可能性不大，需要联合治疗以控制病情、减轻症状，从而延长患者的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(45298)
前列腺癌的化疗是全身性系统性治疗，具有杀灭肿瘤的作用，同时对机体也有较强的副作用，因此化疗的具... 鲍一歌│四川大学华西医院 2023/11/28播放(75222)
前列腺癌的化疗是全身性系统性治疗，具有杀灭肿瘤的作用，同时对机体也有较强的副作用，因此化疗的具...
鲍一歌│四川大学华西医院
2023/11/28播放(75222)
"拇外翻手术时间可以分为两种情况，如下：第一、拇外翻伴有拇囊炎疼痛的时候，可以考虑做手术。第二、拇外翻比较重，虽然没有疼痛症状，在影响穿鞋和美观的时候，可以做手术。拇外翻的发生原因有几个因素，如下：第一、遗传因素，家里有遗传病史的可以有。第二、由于穿鞋，穿高跟鞋以后往前受力，可以出现这问题，像非洲国家和海岸边上的人不穿鞋的就不容易发生。第三、脚内的，足内有迷走肌肉，异常牵拉而引起的拇外翻，所以拇外翻的发生的因素与这些有关系。拇外翻发生以后，可以通过矫形或通过手术，微创手术也好，还是常规手术也好，都可以把增生的骨赘矫正或切除，达到很好的外观，减轻疼痛和畸形。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/27收听(12126)
子宫肌瘤手术在出现症状时做比较合适，即患者如果出现肌瘤引起的症状，要考虑进行手术治疗， 荣春红│中日友好医院 2023/04/29播放(80724)
荣春红│中日友好医院
2023/04/29播放(80724)
目前在任何季节均可进行扁桃体手术，因为空调、暖气的存在已经没有季节限制。以前没有空调或暖气的年... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/17播放(82962)
目前在任何季节均可进行扁桃体手术，因为空调、暖气的存在已经没有季节限制。以前没有空调或暖气的年...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/17播放(82962)
"子宫肌瘤手术在肿瘤直径＞5cm以上时做最合适，在肌瘤小于5cm的时候如果出现了症状，比如月经量过多造成贫血，或者保守治疗效果不好，也需要做手术。还有一个关键点，子宫肌瘤手术可以做肌瘤的剔除术和子宫的切除术，对于需要保留生育功能的年轻患者，一般做子宫肌瘤剔除术。对于5cm左右或者小的瘤体、使宫腔变形的瘤体，也需要做手术，还有尽管完成了生育功能，也要保留子宫的患者，也可以做子宫肌瘤剔除术。除此之外，多发性子宫肌瘤、巨大的子宫肌瘤如果评估以后无法保留子宫，可以做全子宫切除术。对于需要保留生育功能的年轻患者，多发性子宫肌瘤也可以做肌瘤剔除。"
邹心忠│天津市第二医院
2021/07/21收听(32236)
"腹腔镜手术什么时候做最合适，要依据患者的不同病情进行客观分析。一、对于感染性病变的患者，建议在感染没有发生或者感染完全控制之后，再进行手术操作是最合适的，如胆囊结石的患者，在发现结石后没有发生胆囊急性炎症前尽早手术，手术操作时组织水肿较轻，出血较少，手术时间短，术后创面发生胆瘘、出血、感染的概率明显降低。二、肿瘤性病变，最好在肿瘤发现早期，还没有发生远处转移时手术最适合，如胃恶性肿瘤，行胃镜检查发现肿瘤性病变需要尽早切除肿瘤，此时肿瘤没有造成周边肝脏、结肠、血管侵犯，手术切除后可达到较好的根治效果，一旦肿瘤造成组织的侵犯，术后复发的概率非常高。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(12560)
"流产大体上分为药流和人流，药流一般要求时间要早一些，一般要求是在停经42天之内或者B超提示孕囊小于2-3公分，停经时间是指从末次月经的第1天算起。人流没有具体的时间限制，但是如果要是孕囊太大，再做人流，对机体的伤害也会大一些，出血、术中出血、术后感染的概率也会略高一些。当然也不能太小，太小容易漏吸，所以人流孕囊在1-2公分左右的时候是最合适的。"
赵晓东│北京医院
2019/08/09收听(19050)
"做人工流产在最适宜的天数做对身体伤害比较小，会达一次性流干净的目的。必须B超确定为宫内怀孕，怀孕天数在50天左右时做人工流产比较合适。因为这时孕囊大小正合适，如果怀孕天数太短或者孕囊太小，容易出现漏吸的风险。如果出现漏吸需要进行二次清宫，短时间内进行二次清宫操作，对女性身体伤害比较大。如果孕囊太大，已形成胎块，流产时会导致流产难度增加，流产时间长，出血量增加，而且不全流产的几率也会增加。所以如果确定怀孕以后，因为诸多因素不能要的情况下，一定要选择在50天左右时做流产，把身体伤害降到最低。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2020/01/22收听(24300)
" 人工流产手术适合于女性怀孕70天内，就是怀孕10周要求选择终止妊娠的。一般最适宜的时间最好是在45-55天，因为这时候宫腔不大、孕囊也比较小、组织物比较少，负压性手术操作的时间也比较短，所用的负压也不需要过大，这样对子宫内膜的损伤要小一些，而且术中出血也很少。 大于55天就是8周以后，孕囊的直径一般都达到4cm以上了，手术中的出血比较大，子宫宫腔大修复的慢，出血的时间也比较长。宫腔比较大也容易造成子宫穿孔的风险，因为组织物比较多，负压要比较大才能吸引下来，所以势必会对子宫内膜造成一些损伤，术后因为子宫大、收缩不好，所以阴道出血的时间也比较长，不利于女性的恢复。 如果小于45天也就是6周以下，这时候因为孕囊太小了，宫腔也比较小，操作起来比较困难，比如扩张宫颈都是比较困难的，孕囊比较小容易出现漏吸，所以不管是55天之后还是45天之前，手术风险会更大一些，女性术后恢复的要慢一些。"
袁伟华│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/16收听(44276)
"女性要想拿掉节育环，最适合的时间是在月经干净3-7天进行取环手术。如果是已经绝经的女性，随时都可以进行取环手术。女性在进行取环手术之前，一定要完善白带分泌物的检查和B超的检查，一方面了解是否有阴道炎症，另一方面看一下环在子宫内的位置以及是否出现了嵌顿。女性取环只是妇科的一个小手术，相对来说操作简单。一般在月经干净3-7天取环最好，这时候子宫内膜相对较薄，取环手术操作出血量也会相对较少。取环之后，建议女性一定要注意多休息，不要太劳累，而且也要注意预防感染发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(49850)
"停经49天之内打胎最合适，在停经49天之内胎儿较小，可以选择药物流产，对子宫的损伤相对较小。这时需要做彩超检查，注意判断是宫内孕还是宫外孕。如果见到宫内有妊娠囊，妊娠囊内有卵黄囊可以确定是宫内孕，可以选择药物流产。如果没有见到宫内妊娠囊，不能进行流产，因为有宫外孕的可能。如果停经天数已经超过49天，但是没有超过70天，可以选择人工流产手术。人工流产手术分为有痛和无痛两种，如果选择无痛人流，需要术前禁食水八小时左右。无论是药流和人工流产，都可能对产妇造成伤害，包括出血、感染等，因此建议尽量减少流产手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/25收听(83812)
"如果是在临床上想药物流产，建议最好是越早越好。通过B超检查在宫内看到妊娠囊，并且看到卵黄囊的情况下就可以做药物流产，而且在怀孕7周以内都可以做药物流产。只是孕周越大，引起不全流产的可能性就越高，所以建议如果是药物流产，越早就会效果越好。建议做B超检查、血常规检查、白带常规检查、心电图检查，全部合格以后才可以在医生的指导下服用药物流产的药物进行流产，前两天是在家里口服，最后一天要到医院口服米索前列醇，一般服药后2-6个小时就会排出妊娠产物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/23收听(27822)
"拔牙在口腔颌面外科是非常常见的一种手术。选择拔牙时间，最好考虑以下几种方面：首先，如果牙齿存在急慢性炎症，一定在炎症控制之后再拔牙。其次，如果患者患有一些系统性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，也需要将血压、血糖、心脏情况控制在正常范围之内再进行拔牙。绝大多数中老年患者需要在上午拔牙，上午的时候血糖、血压、心率等都比较稳定，吃药之后也可以控制在一定的范围之内，不会出现比较大的波动。如果患者在拔牙之前口服阿司匹林等抗凝药物，需要在拔牙之前一周停止服用，一周之后才可以进行拔牙。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/12收听(92340)
因为打胎本身就是对女性一种很大的伤害，从医生角度讲就不建议打胎，所以就更谈不上合适不合适的问题... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/04播放(52124)
因为打胎本身就是对女性一种很大的伤害，从医生角度讲就不建议打胎，所以就更谈不上合适不合适的问题...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/04播放(52124)
"上环就是将一种节育器放入到子宫腔里面，从而达到避孕目的的一种手术方法，主要适用于已婚的妇女自愿要求放置，没有禁忌症的情况下，可以考虑上环。上环的时间主要有以下几方面：第一、通常在月经干净以后3-7天之内，没有性生活、白带常规正常的情况下可以考虑放置。第二、月经延期或者哺乳期闭经者，在排除怀孕的情况下可以考虑放置。第三、阴道分娩后42天恶露已经干净，会阴伤口已经愈合，子宫恢复正常的情况下就可以考虑放置。第四、人工流产手术以后或者钳刮手术以后，还有中期引产以后，就可以考虑放置，但是要排除宫缩不良、出血过多或者有感染的情况，是不能放的。第五、剖腹产手术以后6个月可以考虑放置。第六、含有孕激素的节育器，在月经的第3天进行放置。第七、自然流产以后，正常月经后可以考虑放置，药物流产以后需要2次正常月经干净以后再考虑放置。以上的几个时间段都可以考虑放置，所以需要根据自身的具体情况，选择合适的时间段进行放置。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(42138)
"流产的时间要根据妊娠的时间进行决定，一般在妊娠49天以内，可以采取药物流产的方式终止妊娠，药物流产是指以孕激素受体拮抗剂，米非司酮配伍前列腺素类似物米索前列醇，来终止妊娠的一种方式。药物流产的优点是方法比较简单，不需要宫腔内操作，没有创伤性，但是药物流产如果失败，还是需要人工流产来进行补救。对于49天以上和妊娠10周以内的要求终止妊娠的女性，建议采取负压吸引术，也就是人工流产，负压吸引术是比较常见的人工流产方式，流产率比较高。如果是月份10-14周以内的要求终止妊娠的较大月份的女性，可以采取钳刮术。近年来由于米非司酮和米索前列醇等药物的应用，钳刮术已经逐渐被药物引产取代，因此10-14周以内的妊娠，也可以采取药物流产的方式来进行终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/08/22收听(89870)
"临床上终止妊娠的方法有两种：一种是药物流产；一种是人工流产。人工流产相对成功率较高，但是对妊娠囊的大小是有要求的，如果妊娠囊太小，会引起漏吸；如果妊娠囊太大，在人流的过程当中，对子宫内膜的损伤相对会更大一点，残留率也会更加高一点。一般月经周期规律，三十天左右，在停经四十五天到两个月之间，B超检查提示妊娠囊的大小在2-4公分之间，术前检查没有见到明显异常，排除急性炎症的情况下，可以建议患者进行人流的操作。但是人流毕竟是一种有创性的，有可能会引起子宫内膜的损伤、宫腔粘连、输卵管炎症，甚至影响以后怀孕的情况，所以人流是需要经过慎重考虑后决定的。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(55516)
胰岛素的注射时间取决于胰岛素的注射种类，部分胰岛素是餐前30分钟注射，部分胰岛素是餐前5分钟注... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(28514)
胰岛素的注射时间取决于胰岛素的注射种类，部分胰岛素是餐前30分钟注射，部分胰岛素是餐前5分钟注...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(28514)
"如果平时30天来1次月经，在停经45-50天左右的时候，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右的时候，是做人工流产手术最佳的手术时机。宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸；宫内妊娠囊过大，术中容易子宫收缩不良，导致出血多，也容易发生吸宫不全。无论漏吸或吸宫不全，一般表现为术后阴道流血时间长、阴道流血量明显多于月经量，必要的时候需要二次清宫止血治疗。如果慎重考虑决定终止妊娠，建议在合适的时间尽快去当地公立正规医院，做B超等检查。如果没有人工流产手术的禁忌症，可以选择人工流产手术。如果不能耐受疼痛，可以选择无痛人工流产手术。术前需要禁食、禁水6-8个小时，术后适当休息半个月，禁性生活1个月，注意保持外阴清洁、保暖。同时注意观察阴道流血情况，一般阴道会少量、间断性的流血3-7天，阴道流血量多或阴道流血时间长，＞7-10天以上，及时B超检查来了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(20230)
北京协和医院 黄钟明
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烟台毓璜顶医院 石磊
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上海第九人民医院 陈其
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北京友谊医院 宋健
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