武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
脊柱外科
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诱发头晕常见的颈椎病类型包括：
1、椎动脉型颈椎病：颈椎本身发生病理性退化，出现增生以及节段稳定下降等问题，刺激颈部血管，导致脑部一过性缺血，从而诱发头晕；
2、交感神经性颈椎病：由于颈椎椎体出现病理性变化，牵动韧带固化以及椎体前沿增生，刺激压迫到交感神经，出现交感神经的病理性反应，如头晕。
临床上，可根据其他症状，诊断具体属于哪种原因引起的头晕，再进行对症治疗。
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"颈椎病引起的头晕在临床上比较常见，但是需要指出的是在头晕发作的过程中，需要明确是否由颈椎引起，因为临床上引起头晕的原因比较多。下面来分析一下：第一、中老年人头晕先考虑神经内科的因素，也就是有无颅内的椎-基底动脉缺血、脑血管病变等等。大多数患者会有明显的高血压病史，有时在头晕的同时可以出现肌力，或者偏瘫等这类的神经内科伴随症状。如果出现此类症状，则应考虑神经内科引起来的头晕。第二、多见于中青年患者前庭类因素，前庭类的主要见于美尼尔综合征、耳石症。这类眩晕是突发的，发作起来很突然，症状较重，而且会伴有出虚汗、耳鸣、恶心、呕吐等表现，在耳鼻喉科可以获得就诊。第三、颈椎引起头晕，大多数由于颈椎病，所以颈椎会有增生。一般好发于中老年患者，已经有增生刺激到椎动脉和刺激交感神经引起头晕，大多是眩晕，同时有视物迷糊以颈部的活动，比如颈部的某一个活动诱发头晕等症状。所以，颈椎病头晕的特点，一个是与颈椎病相关，尤其是可以伴有手麻或者是脊髓性症状的同时出现的头晕。另一个是与颈部的活动有关，比如突然的颈椎旋转或者颈椎的屈伸而诱发的头晕，甚至到某一个特定部位总会诱发头晕，这种高度可疑是颈椎病引起的头晕。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(98054)
"颈椎病在临床上有很多种分型，而且病人的临床表现也有很多种，其中病人患有椎动脉型颈椎病，导致病人出现头晕脑胀的现象。发生的原因是病人的颈椎钩椎关节、骨骼出现了增生、肥大，对两侧的椎动脉产生压迫，影响病人脑部供血，病人脑部供血不足后就会出现头晕脑胀的现象。减少活动在颈椎部位采用支具固定，也可以配合颈椎部位的理疗、烤电，使颈椎部位的肌肉放松，减轻对椎动脉的压迫，能够改善脑部供血的情况，可以使临床症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(38136)
"当身体任何部位的癌症发生脑转移之后，都可能会引起患者出现头晕的症状，当癌症转移到脑组织，就可以在脑内形成大小不一的转移瘤。而随着脑转移瘤的增大，就会对周围脑组织造成压迫和刺激，也可以形成脑水肿的现象，造成颅内压增高，患者就可以出现头晕、头痛、喷射性呕吐等。癌症患者出现了头晕、头痛的症状，应该先做头部增强核磁共振检查，观察脑组织是否有转移性病变存在。当确诊了脑转移之后，可以进行头部放射治疗，控制脑转移病变的发展，使头晕症状获得好转和减轻。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/14收听(68622)
"因为脊髓受压而产生的颈椎病叫做脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病的形成原因相对较多，并不单纯是颈椎间盘突出压迫脊髓形成的，还包括其他压迫因素。比如韧带的肥厚、钙化，尤其是后纵韧带钙化、黄韧带肥厚。另外，包括颈椎后缘骨质增生、钩椎关节骨质增生都可以压迫到脊髓，形成脊髓型颈椎病。一旦产生脊髓型颈椎病就会导致双侧或者单侧上肢麻木、握力减弱，严重的会导致下肢疼痛、麻木，最终使功能严重受限。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(13258)
"颈椎病属于颈椎的退行性改变。根据颈椎病的类型，可以分为椎动脉型、神经根型、混合型等。其中椎动脉型主要是指颈椎的退行性改变、骨质增生等，对椎动脉产生压迫，导致脑供血不足而出现头晕，有的还可能出现眩晕等症状。颈椎病引起的头晕主要是以药物保守治疗为主，可以选择改善脑血管的药物，比如倍他司汀。另外，注意个人的习惯，平时尽量避免长期使用手机、电脑以及伏案工作。如果有明显的头晕症状，还可以选择活血化瘀的药物，比如丹参片等辅助。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/26收听(34814)
颈椎病可以引起头晕，或颈部扭转时出现脑缺血表现。颈椎病导致阵发性头晕发作，考虑和脊髓型颈椎病有... 宋涛│山东省立医院 2023/06/15播放(97602)
颈椎病可以引起头晕，或颈部扭转时出现脑缺血表现。颈椎病导致阵发性头晕发作，考虑和脊髓型颈椎病有...
宋涛│山东省立医院
2023/06/15播放(97602)
椎动脉型颈椎病由于颈椎间盘突出，造成椎体节段失稳，或钩椎关节、椎间关节增生压迫或刺激椎动脉，导... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/02/24播放(88304)
椎动脉型颈椎病由于颈椎间盘突出，造成椎体节段失稳，或钩椎关节、椎间关节增生压迫或刺激椎动脉，导...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/02/24播放(88304)
"其实颈椎病是因为颈椎间盘退变，对神经的各种压迫刺激。它的主要表现应该是四肢的疼痛、麻木、不舒服，包括四肢乏力、行走不稳等等。颈椎病很少引起头晕，其实从专业的角度讲，头晕跟颈椎没有必然的关系。因为头晕的原因非常复杂，所以如果有头晕，以头晕不舒服为主，这类病人还建议去神经内科就诊，排除神经内科方面的问题，一般来说不是颈椎引起来的。\r"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(83566)
引起头晕的症状较多，可能与耳部疾病、眼部疾病、心血管疾病、美尼尔氏综合征、颈椎病等有关。其中颈... 平安松│武汉大学中南医院 2023/01/17播放(71232)
引起头晕的症状较多，可能与耳部疾病、眼部疾病、心血管疾病、美尼尔氏综合征、颈椎病等有关。其中颈...
平安松│武汉大学中南医院
2023/01/17播放(71232)
颈椎病的临床分型非常多，包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和混... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/12/04播放(93666)
颈椎病的临床分型非常多，包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和混...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/12/04播放(93666)
"头晕有很多的表现形式，有的表现为天旋地转，有的表现为头昏昏沉沉，你是哪一种头晕自己要判明清楚，因为头晕是一个非常复杂的表现，它涉及的范围非常广，比如涉及到神经系统，涉及到耳鼻喉科，涉及到骨科，也就是颈椎病。在头晕的患者中只有一少部分病人是由颈椎病引起的，大部分的病人是由于内耳的原因引起的头晕。还有一部分是由于神经系统引起的头晕，当然还有其他内科的也可以引起头晕。当得了头晕病以后，要到眩晕的专科门诊去进行治疗，由医生决定是哪一种头晕，当然头晕也有一部分是由于颈椎病引起的。"
王爱成│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/26收听(94014)
颈椎病可以引起头晕症状，此疾病通常好发于中老年人群，但随手机、电脑的频繁应用，年轻患者出现颈椎... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/20播放(89654)
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吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/20播放(89654)
颈椎病引起头晕、恶心的原因主要是 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(62888)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(62888)
颈椎病可以引起头晕，因为颈椎病有一种类型叫椎动脉型颈椎病。脖子两侧也就是颈椎的两侧各有一根动脉... 王亚寒│河南省人民医院 2023/05/03播放(75304)
颈椎病可以引起头晕，因为颈椎病有一种类型叫椎动脉型颈椎病。脖子两侧也就是颈椎的两侧各有一根动脉...
王亚寒│河南省人民医院
2023/05/03播放(75304)
颈椎病的一型是椎动脉型，椎动脉型是颈椎的椎间盘突出，导致的节段不稳或者是钩椎关节，或者是椎间关节的增生直接压迫，或者刺激到椎动脉，出现椎动脉收缩，然后头部的血运受到影响，而出现了一系列的症状，最主要的表现就是头晕、恶心，有些病人比较重的会出现呕吐，然后视物模糊，伴有其他的一些症状。关于头晕这一部分有很多疾病都会诱发头晕，除了颈椎病以外，还会有血压高或者是耳部的疾病，像美尼尔病或者是耳石症，或者其他一些内科的疾病都有可能会诱发头晕。所以头晕的因素很多，颈椎病头晕的特点主要是除了头晕以外，还伴有颈肩部的疼痛、酸胀这些症状，最典型的头晕就是在转头的时候诱发头晕，这个是典型的颈椎病的头晕的症状。
2017/07/10收听(18592)
"对于颈椎病是否会引起头晕，需要肯定的回答，颈椎病是可以引起病人出现头晕的，引起的主要原因考虑还是椎间盘突出、韧带增生钙化或者局部骨质增生，使椎动脉引起受压的情况，会引起病人出现头晕的症状。对于这样的病人通常可以配合药物治疗，改善头晕症状，多数可以口服扩张血管的药物治疗，比如临床上常用的西比灵，又叫盐酸氟桂利嗪，效果非常不错。另外，局部热敷颈椎，一天2次，每次半小时以上效果更加明显，并配合理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐等理疗办法，慢慢就会好起来。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(20086)
颈椎病患者头晕，一般只可以少量服用营养神经药物和非甾体类抗炎药，以缓解颈椎部的疼痛，避免肌肉痉... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(47479)
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纪泉│北京医院
2023/05/05播放(47479)
最严重的颈椎病类型是脊髓型颈椎病。颈椎病通常可以分为四种类型，其中能够危及生命安全和生活质量的... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(41195)
最严重的颈椎病类型是脊髓型颈椎病。颈椎病通常可以分为四种类型，其中能够危及生命安全和生活质量的...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(41195)
"在颈椎病当中有一种类型叫椎动脉型颈椎病，在椎动脉受到颈椎退行性骨赘刺激或压迫的时候，可以引起椎动脉发生挛缩、痉挛、狭窄，就会出现大脑血液供应量的减少，因此会出现脑供血不足的情况，所以会表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐的情况。一般在急性转动头部的时候，还有可能引起椎动脉的卡压，导致头晕、头痛的加重。在椎动脉型颈椎病中，一定要做好局部的热敷，要扩张椎动脉，同时可以使用扩张血管的药物，比如西比灵胶囊，可以良好的扩张椎动脉，改善血供，从而改善大脑的血液供应，减少眩晕的发作。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/05收听(47168)
"病人患有颈椎病后出现耳鸣、头晕的临床表现，是椎动脉型颈椎病的典型临床表现。是因为病人颈椎的钩椎关节出现了骨骼增生、肥大，对椎动脉产生刺激和压迫，导致病人脑部供血不足，因此会产生耳鸣、头晕等临床现象。出现上述现象后需要病人减少活动，在颈部采用支具固定，同时还要给予下颌带进行持续性牵引或者辅助理疗、烤电等。使颈椎部位的肌肉、肌群得到放松，减轻、减少对椎动脉的压迫，可以有效改善病人的脑部供血，使耳鸣、头晕等现象得到缓解。"
2019/12/27收听(39884)
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