武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
脊柱外科
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所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术，这仅为脊柱微创手术治疗的一种术式。对于典型的椎间盘突出症的患者，经皮脊柱内镜手术是较好的一种治疗方式，该术式损伤小、出血少、术后恢复较快，患者无需长期卧床，且经济费用相对低廉，逐渐地为广大医生及患者所接受。
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腰椎间盘突出症能不能做微创手术？这也是很多腰椎间盘突出症患友喜欢问的问题。首先需不需要做微创手术，要先回答需不需要做手术。对于保守治疗效果不好，症状比较重，腰椎间盘突出的程度比较重，或者反复发作的患者我们才考虑手术治疗。对于手术治疗来说，又需要考虑是选择微创手术还是开刀手术。目前来说，腰椎间盘突出症的微创手术已经发展得比较成熟，就是通过椎间孔镜，来进行镜下的间盘的切除。它可以通过局麻，创伤非常小，有一个不到1cm的小切口。所以目前来说，大部分的腰椎间盘突出症都能够通过这种微创的手术来解决。但是对于一些特殊的病例，比如合并腰椎管狭窄症，合并腰椎间盘突出的钙化，甚至于椎间盘突出时间长，局部粘连比较严重，对于这种病例来说，选择微创手术还是要小心，要仔细甄别，有的时候可能需要选择开刀手术。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(25240)
"腰椎间盘突出症的患者可以选择微创治疗，在近年来由于技术的发展，将传统髓核摘除术逐渐内镜化、微创化，特点是手术创伤小、失血少、手术时间短、住院时间短、恢复快，但是要选择椎间盘突出微创治疗手术，要严格把握它的适应症。这种方式对单纯的椎间盘突出，或者合并同部位的神经根狭窄，治疗效果较好。采用微创介入的手术，如经皮穿刺抽吸术、经皮内窥镜下椎间盘摘除术、臭氧气体注射术、椎间盘镜微创髓核摘除术、射频消融术等微创技术。但所有微创技术都有它比较狭隘的一面，就是适应症比较狭窄，一般容易出现手术不彻底，远期效果有待观察。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/29收听(24540)
如果腰椎间盘突出症经过保守治疗效果不好，或症状较重、反复发作，可以考虑微创手术。腰椎间盘突出症... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/05/27播放(74100)
如果腰椎间盘突出症经过保守治疗效果不好，或症状较重、反复发作，可以考虑微创手术。腰椎间盘突出症...
2023/05/27播放(74100)
目前，椎间孔镜微创手术，是临床较为流行，且认知度较高的手术。该手术号称钥匙孔手术，能够在电脑成... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/29播放(93848)
目前，椎间孔镜微创手术，是临床较为流行，且认知度较高的手术。该手术号称钥匙孔手术，能够在电脑成...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/29播放(93848)
"腰椎间盘突出症的微创手术价格是这样的，在患者入院之后应该完善相关的检查，相关检查大约在2000元左右，随后进行手术治疗。一般腰椎间盘突出症的微创手术就是椎间孔镜的手术，椎间孔镜是采取局麻的方式进行椎间孔手术，术中有可能用到射频消融，大约在4000元左右以及关节镜的手术器械等，总体费用大约在15000-20000元之间。由于地区的不同有可能会有部分差异，但总体的费用大约是这样。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(78340)
目前应用微创手术的方法种类很多，前些年主要是射频消融、半导体激光的消融，还有胶原酶的溶解等微创方法。但这类微创方法只通过一个穿刺入路直接进到椎间盘，通过激光或射频或胶原酶的作用减轻椎间盘内容物，减轻椎间盘的压力。不能直接到椎间盘突出压迫神经的部位做减压，无法看到椎间盘突出的位置跟神经。随着科技的进步，尤其是脊柱内镜技术的提高，可以应用脊柱内镜技术直接进入到椎间盘突出的椎管内，看到椎间盘突出对神经、对硬脊膜的压迫，通过特殊的工具摘除，不仅减轻椎间盘的压力，而且能够直接摘除椎间盘突出对神经根的压迫，恢复神经根的自由度。这类微创手术方式也很多，可以通过侧路的椎间孔镜、后路的后路镜，还有MED显微镜的技术。创伤小，通过7-8mm的通道，透视下直接进入到椎管里椎间盘突出的位置。当然这种脊柱内镜技术对设备、对技术本身、对手术室的要求都比较高，相对费用也稍微要高一些。但是针对椎间盘突出，可以通过脊柱内镜技术解决。
杨克新│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(47902)
腰椎间盘突出症的微创手术的方法：早期包括射频消融、半导体激光消融、胶原酶溶解等，是通过激光、射... 杨克新│中国中医科学院望京医院 2023/10/05播放(85940)
腰椎间盘突出症的微创手术的方法：早期包括射频消融、半导体激光消融、胶原酶溶解等，是通过激光、射...
2023/10/05播放(85940)
腰椎间盘突出症治疗方法较多，保守方法有理疗、按摩推拿、药物治疗、输液等，还有微创手术和大手术。... 张志峰│天津医科大学第二医院 2023/05/08播放(88054)
腰椎间盘突出症治疗方法较多，保守方法有理疗、按摩推拿、药物治疗、输液等，还有微创手术和大手术。...
张志峰│天津医科大学第二医院
2023/05/08播放(88054)
腰椎间盘突出症的微创治疗包括：1、门诊微创治疗：包括神经阻滞及针刀治疗。其中神经... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/06播放(68016)
腰椎间盘突出症的微创治疗包括：
1、门诊微创治疗：包括神经阻滞及针刀治疗。其中神经...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/06播放(68016)
腰椎间盘突出症的微创手术费用与患者所在地区、医院及微创手术的类型有关。以北京为例，费用范围从一... 杨克新│中国中医科学院望京医院 2023/06/11播放(51478)
腰椎间盘突出症的微创手术费用与患者所在地区、医院及微创手术的类型有关。以北京为例，费用范围从一...
2023/06/11播放(51478)
所有接受手术治疗的患者，均需面对手术风险。常规侵入性手术，患者可面临手术切开愈合不良、手术区域... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2023/07/04播放(79972)
所有接受手术治疗的患者，均需面对手术风险。常规侵入性手术，患者可面临手术切开愈合不良、手术区域...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2023/07/04播放(79972)
腰椎间盘突出症的微创治疗有很多年的历史，最早可以追溯到1960年左右，椎间盘突出微创治疗大概可... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/03/14播放(99466)
腰椎间盘突出症的微创治疗有很多年的历史，最早可以追溯到1960年左右，椎间盘突出微创治疗大概可...
沈雄杰│湖南省人民医院
2023/03/14播放(99466)
间接性减压，如射频消融、胶原酶溶解还有PRDD对设备要求并不是很高，费用也不高。微创费用以北京为例，可能从一两千到一两万，具体要根据手术的微创方式所用设备。当然目前主流的越来越多应用直接内镜下减压摘除椎间盘的椎间孔镜，还有MED椎间盘镜。因为设备要求比较高，对手术室环境，大夫技术要求也比较高，通过特殊的耗材来消肿、止血、松解粘连，费用势必要增加。椎间孔镜为例，大概费用在一两万，但是如果是北京医保可能70%医保都能够报销，当然每个地区医保政策不同，收费标准也不同。在公立医院都有严格的收费标准来限制乱收费的现象。
2017/10/18收听(63646)
大家应科学理智地看待医学技术，没有任何技术能做到百利而无一害，任何临床治疗手段都有利有弊。如内... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2023/06/24播放(56098)
大家应科学理智地看待医学技术，没有任何技术能做到百利而无一害，任何临床治疗手段都有利有弊。如内...
2023/06/24播放(56098)
"关于食管癌能不能做微创这个问题主要看食管癌的分期，还有病人的身体状况，如果病人身体状况比较好，能够耐受麻醉手术的时间，分期比较早的情况下是可以进行微创手术的。有的病人分期比较晚，还有病人情况比较差，像这种情况下，还是建议常规的开放手术，可能对于清扫淋巴结更为彻底。如果有些人以前做过手术，比如开胸手术、开腹手术这种病人，因为开过手术之后，胸腔、腹腔会形成粘连，微创胸腔镜或者腹腔镜进去以后，胸腔里面粘连无法进行操作，这个时候就可能需要进行开放手术。所以食管癌病人如果身体状况允许，没有胸腔粘连，分期比较早的情况下，是可以进行食管癌的微创手术的。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(27488)
多数情况下阑尾炎手术做微创腹腔镜好，腹腔镜微创除创伤比较小以外，视野比较广阔，可寻找到或者发现... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(84274)
多数情况下阑尾炎手术做微创腹腔镜好，腹腔镜微创除创伤比较小以外，视野比较广阔，可寻找到或者发现...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/17播放(84274)
通常建议通过微创的方法进行疝气手术，即使用腹腔镜进行手术。腹股沟疝是腹部沟区形成的疝，包括腹股... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/12播放(72858)
通常建议通过微创的方法进行疝气手术，即使用腹腔镜进行手术。腹股沟疝是腹部沟区形成的疝，包括腹股...
2023/08/12播放(72858)
"微创手术有宫腔镜手术和腹腔镜手术。宫腔镜治疗费用明显低于腹腔镜，宫腔镜可以用来治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连分离、子宫纵隔切除、子宫内异物的取出等，不同的手术方式，收费的标准不同，整体的费用大约2000-4000元左右。随着腹腔镜设备的不断更新，技术的不断完善，许多经典的开腹手术已经被腹腔镜手术所取代，因为手术的创伤小、恢复快，患者的接受程度很高。腹腔镜手术的费用要更高一些，根据疾病的不同、术式的不同，价格差异很大，从几千元到上万元不等。详细的收费需要根据检查和治疗医院具体的收费标准，咨询当地医院的医生，不同级别、不同地区的医院，收费标准差异很大。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/13收听(88996)
"做微创手术的疾病很多，现在有很多种疾病都可以做微创，比如甲状腺手术、乳腺手术。当然腹腔内的很多都可以做微创，比如腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术、腹腔镜胃癌根治、结直肠癌根治以及腹腔镜胰腺切除手术，包括胰十二指肠切除、胰体尾肿瘤切除以及腹腔镜脾切除、腹腔镜肝部分切除、腹腔镜胆总管切开取石手术等等。在胸科也可以用腔镜来进行手术，比如胸腔镜下的食管癌根治、胸腔镜下肺叶切除。泌尿科以及骨科也可以行微创手术，一般是在镜下切除，比如输尿管镜下以及关节镜下进行手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(47514)
对于颈椎病是否需要做微创手术，首先要回答颈椎病是否需要做手术。对于颈型颈椎病，原则上是不需要手术治疗。对于神经根型的颈椎病要首选保守治疗，如果保守治疗效果不好，再考虑手术治疗。对于脊髓型颈椎病建议手术治疗。对于其它特殊类型的颈椎病可能要根据不同的情况来进行相应的判定。到底能不能做微创手术？总的来说，微创手术在颈椎疾病中的应用少于在腰椎疾病疾病中的应用，因为颈椎部位有很多重要的结构，比如颈部的血管、气管、食道等，这些结构都非常重要，如果损伤会带来非常严重的风险。所以颈椎的微创手术，我们要非常谨慎地选择它的适应证，比如对于颈椎的椎间盘突出，我们可以通过后路的微创内镜技术来进行钥匙孔的减压和间盘的切除等。我们颈椎前路的常规手术，也是通过一个非常小的切口，来进行椎间盘的切除、椎体的融合，或者人工间盘的置换等。所以总的来说，微创手术是解决颈椎疾病的一种措施，是需要根据患者的情况来进行相应的选择。
2017/07/10收听(66686)
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