北京大学肿瘤医院
胸部肿瘤内二科
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周围型肺癌的鉴别诊断包括以下几方面：
1、CT：肿瘤病灶可能有牵拉、不规则或胸膜牵拉、凹陷，提示有恶性的可能；
2、PET-CT：从影像及代谢方面进一步诊断，是否有恶性倾向，从而达到良恶性的初步鉴别；
3、病理诊断：诊断的金标准。高度怀疑周围型肺癌，建议患者进行气管镜、CT或超声引导下的穿刺，取相应病变部位组织，通过病理检测确认病变性质，达到病理诊断。
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中央型肺癌是指发生在段支气管以上的肺恶性肿瘤，中央型肺癌常见于小细胞肺癌和肺鳞癌，其中小细胞肺... 严沛元│浙江省人民医院 2023/05/06播放(68356)
中央型肺癌是指发生在段支气管以上的肺恶性肿瘤，中央型肺癌常见于小细胞肺癌和肺鳞癌，其中小细胞肺...
严沛元│浙江省人民医院
2023/05/06播放(68356)
肺癌主要是源于肺部上皮细胞，比如鳞状上皮或者腺泡样上皮细胞恶变导致的这类恶性疾病。在临床上因为... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/28播放(26696)
肺癌主要是源于肺部上皮细胞，比如鳞状上皮或者腺泡样上皮细胞恶变导致的这类恶性疾病。在临床上因为...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/28播放(26696)
病理检查是肺癌鉴别诊断的金标准，取得病理诊断以后无需做其他的诊断检查。如果没有取得病理学诊断，... 高安生│临汾市中心医院 2023/08/22播放(80604)
病理检查是肺癌鉴别诊断的金标准，取得病理诊断以后无需做其他的诊断检查。如果没有取得病理学诊断，...
高安生│临汾市中心医院
2023/08/22播放(80604)
"在临床上肺癌常常需要与肺结核、感染性肺炎、肺脓肿等情况进行鉴别，具体如下：1、肺结核：肺结核球形成的时候也可以在肺内形成包块，这些包块通常边界比较清楚，可以有包膜，内含的密度往往比较高，有的时候在肿块内部可以有钙化点，病灶的周围可以有纤维结核病灶，有的时候结核球可以伴有空洞的形成，这种空洞的洞壁比较规则，也比较薄，直径很少超过3cm，需要和周围型肺癌进行鉴别。2、感染性肺炎：如果肺癌伴有癌性阻塞性肺炎，就需要和感染性肺炎进行鉴别，普通的感染性肺炎通常起病比较急重，可以伴有寒战、高热等中毒症状，病人可以出现咳嗽、咳黄痰的现象，经过抗菌药物治疗之后，病灶可以吸收和好转。而癌性阻塞性肺炎通常吸收比较慢，只有经过抗癌治疗之后才能够好转。3、肺脓肿：肺脓肿的病人往往会形成空洞，这种空洞需要与癌性空洞继发感染进行鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(67940)
"在临床上肺癌常常需要和肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病来进行鉴别，其中肺癌和肺结核更容易发生诊断方面的混淆。如果肺结核发生在肺门淋巴结，或者出现锁骨下浸润性病灶，以及肺不张、结核球空洞形成、粟粒样改变、胸腔积液等各种结核病变的情况，都可能会被误诊是肺癌，而延误疾病的诊断。癌性阻塞性肺炎的表现常常和普通的细菌性肺炎相似，需要注意鉴别。有些肺脓肿的病人可以出现空洞样改变，这种空洞是比较后壁的空洞，空洞内部可以出现液平面，周围有炎症改变，需要和癌性空洞进行鉴别。"
2021/06/15收听(73634)
"肺结核球易与周围型肺癌混淆，肺结核球多见于青年，病程较长，发展缓慢，病变常位于上叶的尖后段和下叶的背段。粟粒性肺结核易与弥漫性细支气管肺泡癌相混淆。粟粒样肺结核常见于青年，全身毒性症状比较明显，抗结核药物治疗可以改善。肺门淋巴结结核与中央型肺癌鉴别，肺门淋巴结结核多见于青少年，常有结核感染症状，很少咯血。早期肺癌产生的阻塞性肺炎，应该与支气管肺炎相鉴别。肺癌中央部坏死、液化形成癌性空洞，易与肺脓肿混淆，肺脓肿有明显的感染症状，痰量多，空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，脓肿周围的肺组织常有炎性改变。肺部良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤需要与周围型肺癌鉴别。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/08收听(64858)
肺癌的鉴别诊断如下：1、肺结核：肺结核主要表现为咳嗽、咳血、乏力、午后低热等结核... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/11/21播放(96086)
肺癌的鉴别诊断如下：
1、肺结核：肺结核主要表现为咳嗽、咳血、乏力、午后低热等结核...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/11/21播放(96086)
肺癌应与下列疾病进行鉴别：1、肺结核：患者多有午后低热、盗汗等结核中毒症状，通过... 丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/27播放(99766)
肺癌应与下列疾病进行鉴别：
1、肺结核：患者多有午后低热、盗汗等结核中毒症状，通过...
丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/27播放(99766)
肺癌的鉴别诊断，第一要与肺部炎症鉴别，有一些肺部炎症，尤其是伴有相关的大片炎症，如大叶性肺炎，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(41376)
肺癌的鉴别诊断，第一要与肺部炎症鉴别，有一些肺部炎症，尤其是伴有相关的大片炎症，如大叶性肺炎，...
2023/05/26播放(41376)
肺癌的鉴别诊断一般主要和肺结核、肺部炎症以及肺部的良性肿瘤进行鉴别。肺结核一般发病年龄相对都比较年轻，病程比较长，发展缓慢，病人大多数会有低热、盗汗、慢性消耗等全身的中毒症状，经抗结核治疗以后往往有效。肺部炎症一般起病相对比较急，感染症状比较明显，在影像学上大多数表现为片状或者斑点状的阴影，经抗菌药物治疗以后，症状一般能够迅速缓解。肺部的良性肿瘤大多数病程比较长，生长缓慢，在影像学上良性肿瘤通常边界比较清晰，密度比较均匀，很少有分叶，可以有钙化。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(46352)
需要做影像学检查的情况包括：咳嗽、咳痰久治不愈、痰中带血丝、胸痛、呼吸困难进行性加重，尤其是4... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2023/04/27播放(55378)
需要做影像学检查的情况包括：咳嗽、咳痰久治不愈、痰中带血丝、胸痛、呼吸困难进行性加重，尤其是4...
孙瑞琳│广东省第二人民医院
2023/04/27播放(55378)
临床上，中医常通过望闻问切来观察患者的临床症状，如咳嗽、面色苍白、消瘦等，如高度怀疑是肺癌，应... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/18播放(52284)
临床上，中医常通过望闻问切来观察患者的临床症状，如咳嗽、面色苍白、消瘦等，如高度怀疑是肺癌，应...
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/18播放(52284)
肺癌与肺炎的鉴别诊断，对于节段性肺炎在短期内2-3个月发展为肺不张或者是肺叶不张，短期内发展为全肺不张时，应该考虑在相应部位出现肿块，特别是呈生长性的肿块儿，这个时候节段性肺炎应该考虑是肺癌所引起的。临床上阻塞性支气管炎，长期抗菌治疗无效或者是短期有效过几天又新发肺炎的症状，所以在做支气管镜检时就可以发现是肺癌所致。通常对于阻塞性肺炎以周围性肺癌的鉴别诊断比较明显，由于结节和肿块的形态，多数结节有分叶，而且还有毛刺、边缘不清晰，癌结节密度偏低不均匀。良性结节也可以出现均匀一致的改变，但是在结节内会出现弧形、环行、苞米花样以及同心圆的钙化，对于这种偏心性钙化可以诊断为肺癌。而阻塞性肺炎主要阻塞了一侧的肺叶和肺段引起肺功能下降，但是经过有效抗菌治疗之后炎症就会有所缓解。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/08/26收听(19758)
"肺炎和肺癌均是呼吸系统的疾病，但两者又存在很大的不同。肺炎是由于病毒、细菌、真菌等感染后引起的呼吸系统炎症性疾病，而肺癌则是由于吸烟等多因素导致的呼吸系统的恶性肿瘤，肺炎的临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等呼吸系统的临床表现，而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统的表现外，还常伴有肺部病灶转移到其他部位引起的转移病灶区域的症状，有患者还伴有肺外的表现。在CT上肺炎表现为片絮状影，在常规的抗生素治疗后，病变病灶区域可以消失或者减轻，而肺癌在CT上多表现为肿块影，常规的抗生素治疗后是无效的，需要抗肿瘤治疗后肿块才能缩小或者消失。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(31262)
肺癌脑转移瘤属于恶性肿瘤，发病特点和影像学存在恶性肿瘤的特征，如病程较短、进展较快，容易引起颅... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/10/26播放(51862)
肺癌脑转移瘤属于恶性肿瘤，发病特点和影像学存在恶性肿瘤的特征，如病程较短、进展较快，容易引起颅...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/10/26播放(51862)
肺炎性假瘤和肺癌在影像学上不是很好鉴别，因为它们在影像学都表现为软组织阴影，肺癌可能会有毛刺样的改变，要鉴别主要是要通过病理类型来予以鉴别。肺炎性假瘤病理表现为慢性的炎症改变，主要可以看到一些慢性炎症细胞，而肺癌在病理的表现可以看到大量的恶性肿瘤细胞。治疗方案也有所不同，肺炎性假瘤在积极抗感染之后可以消失，而肺癌主要是根据病理类型，采取放疗、化疗或手术治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(72580)
"肺炎性假瘤与肺癌的区别，两者临床表现不同。肺炎性假瘤因为是炎性感染，往往表现为发热、寒战、咳嗽伴黄痰、脓痰，而肺癌的主要症状为咳嗽、持续性干咳、无痰伴明显胸痛，单纯肺癌不会引起发热、寒战等感染的症状，晚期消瘦等恶液质的表现明显。此外，发作人群不同，肺炎性假瘤往往任何人群均可发病，以年轻人多见，而肺癌多发生于长期吸烟者，以中老年人多见。血常规化验，肺炎性假瘤的血常规提示白细胞增高，粒细胞计数及比率均升高，而肺癌血常规检查往往白细胞计数正常，粒细胞计数及比率正常或者偏低。影像学的变化，肺炎性假瘤抗炎治疗后假瘤阴影有改变，阴影缩小或者消失，而肺癌单纯抗炎治疗瘤体不会改变。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/07收听(75184)
"1型、2型糖尿病的鉴别诊断，最主要的是看胰岛功能，1型糖尿病胰岛素分泌曲线较低平，叫低平曲线，而2型糖尿病的胰岛素分泌叫一相消失，二相延迟，通过完善糖耐量试验，同时完善胰岛素释放试验或者C肽释放试验进行鉴别，什么时候做胰岛素释放试验？患者如果没有应用胰岛素，就可以做胰岛素释放试验，如果患者已经应用了胰岛素，为了避免内源性、外源性胰岛素难以鉴别，就做C肽释放试验，两者都可以看出患者的胰岛功能，通过患者的胰岛功能来鉴别1型和2型糖尿病，1型是胰岛功能衰竭，而2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主。两者还有其它的鉴别点，比如1型糖尿病有自发酮症酸中毒倾向，而2型糖尿病一般没有自发酮症倾向，但不能说2型糖尿病不得酮症酸中毒，在临床上2型糖尿病得酮症酸中毒的也不占少数。另外，过去可以从体型上有一定的鉴别，1型相对来说比较纤瘦，2型较肥胖，但现在也不是特别准确，过去1型糖尿病的患者年纪普遍偏小，2型糖尿病的患者年纪普遍偏大，但现在随着2型糖尿病发病越来越早，也有非常年轻的2型糖尿病患者，所以两者最基本的鉴别要点还是胰岛功能。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/30收听(99514)
寻常型天疱疮与以下几种疾病鉴别：1、与自身免疫性大疱病鉴别：如大疱性类天疱疮，线... 黄萌│武汉市第一医院 2023/05/22播放(81548)
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1、与自身免疫性大疱病鉴别：如大疱性类天疱疮，线...
黄萌│武汉市第一医院
2023/05/22播放(81548)
溃疡型胃癌是胃癌的类型，诊断患者是胃癌时，首先应与胃溃疡鉴别。胃溃疡是良性的溃疡，临床上主要表... 成瑜│烟台毓璜顶医院 2023/08/11播放(88156)
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成瑜│烟台毓璜顶医院
2023/08/11播放(88156)
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