脚拇趾突然出现肿胀和疼痛，如果排除了外伤性因素外，可能与以下几种因素有关：

1、痛风性关节炎：痛风性关节炎可以导致脚拇趾关节出现发红、肿胀、发热、剧烈疼痛，尤其是患者在之前有过高嘌呤饮食，比如食用了海鲜、动物的内脏、饮用了啤酒等。一般这个病症是夜间突然发病，这种情况有很大的可能性是痛风性关节炎，建议患者马上到医院查血尿酸。但是有些患者在发作期，血尿酸可能不是特别高，如果出现这种情况，可以先对症治疗，遵医嘱用一些止痛、活血、改善痉挛的药物，也可以用一些碳酸氢钠来碱化尿液、缓解症状，然后2周以后再次复查血尿酸，这时候可以大致确定是否为痛风性关节炎。这期间还是要注意保持低嘌呤饮食，不要吃动物内脏、不要饮酒、不要吃海鲜，同时用一些消炎止痛的药物对症治疗，最常见的就是依托考昔片；

3、脚拇趾退行性改变：另外有些患者，尤其是老年患者，脚拇趾出现退行性改变，比如骨性关节炎、骨质增生，也可以诱发局部疼痛。如果拍个片子，可以看到关节间隙明显狭窄、有骨刺形成，这种情况也是需要休息、卧床制动，尽量避免压迫和刺激。同时用一些消炎止痛的药物，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，也可以用一些膏药起到活血化瘀、止痛的作用；

4、甲沟炎：如果患者在脚趾下后侧引起局部疼痛，伴有红、肿、发热这种情况，同时伴有指甲嵌入肉里面，这种情况就要考虑可能是局部的甲沟炎。