武汉大学中南医院
妇产科
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目前临床上过预产期不生的原因尚未明确。月经规律者预产期是从末次月经开始到怀孕40周，临床算法是月份加9，日期加7；月经不规律者可借助NT检查计算预产期，若超声孕周和临床孕周相差1周，可通过B超校正。若超过预产期，通过B超监测胎动、羊水量、胎儿宫内活动度、胎盘成熟度良好，可以继续观察。若怀孕40周超过1-2周以上未生，建议尽早就医，进行剖腹产或催生处理。
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预产期是指预计分娩的日期，一般来说在预产期前后1-2周以内分娩都是正常的，女性如果过了预产期仍然没有分娩，这种情况先不要着急。过预产期不生的原因有很多，其中最重要的原因是内源性的分娩机制并没有发动。因为目前针对分娩机制具体的原因仍然不明确，提出了很多假说，但是并没有一个确切的说法。所以内源性的分娩机制不发动，往往不会引起自主性宫缩，所以就不会分娩。对于这种情况不要着急，一般建议观察一周左右。如果过预产期一周仍然不生，应该积极的采取人工干预的办法。主要是由于等待时间过长，胎儿体积过大，羊水量减少，胎儿宫内有可能出现慢性缺氧，造成顺产成功力降低，增加剖腹产率以及不良结局的概率。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(48775)
"过了预产期不生原因非常多，一个是真正的预产期还没有到。有些人月经不是太规律，月经周期比较长，可能到达40天、50天，这样推算的预产期一般是不到预产期的，所以要重新推算。真正的到了预产期，但是还是没有发动起宫缩，有可能是胎儿比较大。另外可能就是胎位不正常。有些人是枕后位，这样的头难以下降。还有一些是臀位，臀位的一旦体重超过了3500g，应该及时地的予处理，剖腹产终止妊娠。如果这些条件都没有，仅仅是过了预产期，羊水都是正常的，胎位也是正常的，这样超过了预产期也不用担心，一般到了41周才开始进行处理。看宫颈的情况，一般如果宫颈比较成熟，可以滴缩宫素终止妊娠。宫颈不成熟的可以用普贝生，促进宫颈成熟终止妊娠。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/16收听(80534)
"其实预产期只是大家推算出来的一个足月日期，但是并不是预产期那天就一定是那天生，提前三个星期，满了37周或者不超过42周，就是预产期过后两周之内生孩子都是算足月妊娠、足月分娩，都是正常的，所以超过预产期1-2天不生也不用着急，超过了一个星期还不生就得考虑用一些方法来引起宫缩，让自然临产，具体什么方法由医生决定。另外，还有一种原因，比如平时的月经不太规律，也可能受孕比较晚，也是需要医生判断一下实际预产期应该是哪一天，这些是要通过早期的B超来判断的，一般三个月之内的B超相对来讲比较准，可以把这些B超提供给医生，让医生判断一下真正的预产期应该是哪一天，判断准确了再决定是否应该引产，一般超过实际孕周，超过41周以后才开始进行一些干预。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(49143)
"预产期临床上就是妊娠40周。妊娠40周以后，胎盘功能逐渐下降，42周以后下降比较明显，因此临床在妊娠41周以后，开始考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。分娩方式根据胎儿安危情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析选择分娩方法。如果宫颈不成熟的情况下，直接引产阴道分娩失败率比较高，容易增加剖宫产率。评价宫颈成熟度主要是Bishop评分，如果Bishop评分大于7分者，可以直接引产；如果小于7分，引产前先促进宫颈成熟。目前常用的促进宫颈成熟的方法，一、阴道放置米索前列醇。二、宫颈扩张球囊。宫颈成熟以后，最常用的引产方法是静滴缩宫素。产程处理就是进入产程以后，要连续检测胎心，因为过期妊娠的胎儿常伴有胎儿窘迫、羊水污染，分娩时应做好相应准备。如果是过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿贮储备能量下降，要适当放宽剖宫产的指征。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(79017)
"目前对于过预产期还不发动，原因并不是很清楚，具体的原因要根据孕妇的具体情况来进行具体的分析。一般孕产期只是一个分娩大概的时间范围，不一定孕妇到预产期就一定要分娩，一般孕妇可能提前或者错后1-2周都是正常的，不要着急，可以耐心等待一段时间。另外，还有的孕妇是因为月经不规律造成排卵比较晚，这样就要重新核对预产期，看看预产期的准确程度，有可能会把预产期再往后推一周或者提前。所以孕妇到了预产期不生产，只要B超羊水正常、胎心监护正常、胎动正常，可以继续等待。一般到过了预产期一周，也就是41周还未生产，需要住院给予引产，引产的方式多种多样，主要是催产素和药物引产。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(27028)
目前对于动产的原因并不清楚，具体什么原因才会导致临产，在科学上还未完全了解清楚。但是，孕妇不一... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/16播放(64335)
目前对于动产的原因并不清楚，具体什么原因才会导致临产，在科学上还未完全了解清楚。但是，孕妇不一...
2019/09/16播放(64335)
"孕妇过预产期后不生的原因有如下几种：首先，孕妇体内雌孕激素比例失调，由于雌二醇和前列腺素分泌不足，导致孕酮水平增高，从而对缩宫素和前列腺造成抑制，引起分娩发动延迟。其次，考虑胎位是否正常，如果胎儿头盆不正，胎位出现异常时，胎先露部不能够紧贴机体宫颈内口或者子宫下段，从而导致子宫收缩减少，出现分娩发动延迟现象。另外，也要考虑是否受到遗传因素的影响，导致胎盘缺乏硫酸酯酶，分娩难以发动，这是一种隐形的遗传病。最后，考虑孕妇在怀孕期间是否缺乏运动，胎儿的主动性较差，不能够积极分泌激素给孕妇，因而造成催产素不足以发动宫缩。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/03收听(61580)
预产期过后仍未出生，胎儿和母亲均健康超过1-2周没有关系，原因需要依据具体预产期而定，如下所示... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/22播放(91292)
预产期过后仍未出生，胎儿和母亲均健康超过1-2周没有关系，原因需要依据具体预产期而定，如下所示...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/22播放(91292)
到了预产期还不生，此类现象很常见，一般对于到预产期还没有自然分娩的女性，在预产期过期1周，即妊... 毛滢│北京医院 2023/04/24播放(80562)
到了预产期还不生，此类现象很常见，一般对于到预产期还没有自然分娩的女性，在预产期过期1周，即妊...
毛滢│北京医院
2023/04/24播放(80562)
过预产期还不分娩的原因千奇百怪，精神高度紧张、营养状态极度不良、睡眠严重不足、胎儿过大、胎位不... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(97649)
过预产期还不分娩的原因千奇百怪，精神高度紧张、营养状态极度不良、睡眠严重不足、胎儿过大、胎位不...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(97649)
"当孕妇的运动减少，胎儿也会减少妈妈给的被动运动的力量，主动性比较差，不能积极的分泌足够的激素给妈妈。妈妈缺少运动，肌肉缺少弹性而不足量的催产素不能够发动宫缩，迟迟不能临产，因此会造成过期妊娠。还有，过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能也有关。如果妈妈是第1次怀孕的高龄产妇，也很有可能会造成过期妊娠。此外，雌激素与孕激素的比例失调以及遗传等因素，也会导致过期妊娠的发生。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(34681)
"分娩启动的原因其实一直到现在也没有定论，可能没有办法用单一的机制来解释，目前还是认为分娩启动是多种因素综合作用的结果，包括炎症反应、机械性的刺激等过种因素。炎症反应学中认为，炎症在分娩的启动中扮演了重要的角色，母胎界面免疫微环境是由蜕膜中的免疫活性细胞，以及其分泌的细胞因子所组成。母体的免疫调节系统就会参与到调节该免疫微环境，使得母体在妊娠期间对于胎儿产生特异性的免疫耐受，才能够维持妊娠的继续。而在分娩启动过程中，免疫系统发生了变化，不仅表现在全身，在母胎见面也会有明显的变化，因此才会导致分娩的发动。另外，也可能是由于前列腺素以及甾体类激素、缩宫素的分泌增加有关。但是如果是超过了预产期，需要看待是否有一些需要进行催产或者是引产的指征，如果没有任何的内科合并症，糖尿病、高血压等常见的内科合并症。而且胎儿在宫内的安危状况良好，经过超声检查和胎心监护，没有发现任何异常，也可以酌情等到41周再予以引产。但是通常情况下，妊娠的时间是不能够达到或者超过42周的，否则将会达到过期妊娠的诊断，而过期妊娠无论是对孕妇自身，还是会对胎儿，都可能会造成一些不良影响。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/31收听(32840)
"到了预产期还没有生的迹象，这也不用过于的着急。因为在过预产期之后，2个星期之内出生都属于是正常的表现。这种情况和平时月经有关系，如果在怀孕之前月经周期延长或者是月经经常延迟。这样就会导致排卵期延迟受精卵形成的时间晚，所以预产期相比较来说要晚一些。这和怀孕期间的饮食和生活习惯也是有着一定的关系的。如果在怀孕期间经常性的饮食不当或者是营养不良导致胎儿发育的缓慢，所以在孕产期之后才能够让宝宝有发动的迹象。这种情况不需要过于的紧张，只要做B超检查胎儿良好、胎心正常、羊水量也适中，那就可以安心的待产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(43891)
预产期是一个大概的分娩时间节点，一般是从末次月经第一天算起，往后推迟280天，也就是40周，10个月左右。但是预产期也只是大概的时间，并不意味着在预产期之前一定分娩，有些人过了预产期还没有分娩，这是一种正常的表现。目前关于分娩机制发动的具体原理仍然不清楚，提出了很多假说，包括机械性刺激学说、内分泌学说、激素撤退学说。但是这些一般都是以学说、假说的情况存在，并不能针对何时发动分娩进行详细的解释，所以过了预产期没有分娩目前病因不明确。一般如果超过预产期一周还没有分娩，就要尽快采取人工干预的方法进行催产，以免造成怀孕时间过长，影响顺产或者胎儿生长发育。
2020/08/05收听(46262)
超过预产期仍未生产，先需要明确平时月经周期是否规律，因为预产期根据月经周期推算并不准确。如果平... 李雅静│山西省人民医院 2020/12/09播放(64780)
超过预产期仍未生产，先需要明确平时月经周期是否规律，因为预产期根据月经周期推算并不准确。如果平...
李雅静│山西省人民医院
2020/12/09播放(64780)
在预产期提前两周或者拖后两周分娩是正常的，所以到了预产期还没有生产，只要没有妊娠期合并症或者并发症就不用紧张。但是孕妇要定期规律做产检，注意核对自己的预产期，如果通过早期彩超核对预产期比较准确。在超过预产期一周以后如果还没有产兆，需要住院行引产或催产，以免导致过期妊娠，对胎儿和孕妇都会造成不良影响。如果经过核对孕周，孕妇的实际孕周要小，需要校正预产期，继续等待妊娠。但是要自数胎动观察胎儿在宫内的安危，还要做彩超，观察胎盘功能和羊水量。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/30收听(86325)
预产期到了要想快点生，需要做好下面几个方面，如情绪、休息、运动、饮食：1、情绪：... 黄帅│北京医院 2023/03/22播放(90706)
预产期到了要想快点生，需要做好下面几个方面，如情绪、休息、运动、饮食：
1、情绪：...
黄帅│北京医院
2023/03/22播放(90706)
"临近预产期胎动频繁，和是不是要生产没有直接的关系。这时候胎动频繁，需要做胎心监护，因为每个胎儿胎动的规律有所不同。大多数胎动，在临近预产期的时候呈现减少或者下降的趋势。如果胎动频繁，在晚上和下午胎动相对频繁，而白天上午相对的次数有所减少，也就是自身的规律所导致。如果觉醒后胎动就比较频繁，而在睡眠周期胎动会减少或者消失，需要排外是否存在胎儿窘迫的情况，还需要做胎心监护，了解胎儿是否存在缺氧的情况。而具体要生的时候，必须有规律性的宫缩。日常生活中建议对于胎心监护正常的孕妇，可以顺其自然，到孕41周时如果还没有动静，此时继续等待可能会发生胎儿头颅变硬、难产、胎盘老化、胎儿缺氧等风险，则可以挂催产素或者水囊引产。另外，引产过程中如有异常，则需要行剖腹产。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(67339)
预产期到了，也就是怀孕已经达到了40周。这时候有些孕妇会自然临产、自然分娩，但是也有些孕妇还没... 毛滢│北京医院 2023/05/23播放(70724)
预产期到了，也就是怀孕已经达到了40周。这时候有些孕妇会自然临产、自然分娩，但是也有些孕妇还没...
2023/05/23播放(70724)
"孕妈妈怀孕到了40周，如果还没有临产需要看个人的情况。首先核对孕周，确定是不是到了预产期，因为有的孕妈妈会出现月经延迟，延迟排卵、受孕，所以预产期有可能会往后错。如果确实到了预产期，对于初产妇一般会进行阴道检查，检查宫颈的成熟度，如果宫颈不是很成熟，可以待产观察，因为催产在41周。所以到了预产期之后，需要检查B超、胎心监护、还有孕妈妈的一般情况，如果都没有特殊，可以期待治疗，等到41周。但是期间2-3天需要做一次胎心监护，宝宝安全健康的前提下，再进行催产。如果有合并症，比如羊水过少、妊娠期高血压或者其他合并症，到了预产期还没有临产，要进行干预，也就是在做了产科检查之后，确定下一步的治疗措施。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87886)
北京医院 黄帅
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北大人民医院 白文俊
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北京妇产医院 陈素文
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