肾脏增大，需要根据不同的情况进行判断。具体分析如下：

一、双侧肾脏增大：

1、正常现象：正常人肾脏长径是10-12cm、宽径是5-6cm、厚度是3-4cm。如果双侧肾脏都出现增大，超过正常值的上限，有可能是正常人，常见于体型高大、肥胖或强壮的男性，只要肌酐和尿常规在正常范围内，不需要特别关注；

2、病理现象：双侧肾脏增大，也可以见于糖尿病肾病患者，或某些肿瘤性疾病、浆细胞病变，造成肾脏浸润性增长，是一种病态，需要结合其他的检查进行详细鉴别诊断。

二、单侧肾脏增大：

1、孤立肾：如果单侧肾脏增大，有可能是孤立肾，有先天性的孤立肾或后天性的孤立肾。孤立肾增大是机体代偿性反应的标志，能够完成机体排泄毒素的要求；

2、其他因素：如果单侧性的肾脏增大不是孤立肾，而是对侧肾脏由于某些疾病造成萎缩，而出现类似孤立肾，也可以出现肾脏增大，例如对侧肾脏出现结石造成肾脏积水，从而出现肾脏功能丧失一部分，或由于肾脏结核造成自截肾，对侧健康的肾脏，可能出现代偿性增大，是正常的、好的现象。