成都市第一人民医院
心血管内科
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心律失常是由于心脏传导过程中因窦房结异常或传导过程出现障碍导致，包括窦性心律失常、室性心律失常、房性心律失常，临床表现有心悸、心慌、胸闷等，严重者会引起晕厥，甚至死亡。一般与休息不规律、饮酒、咖啡等因素有关，最主要的原因是伴随器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病或扩心病等，这种情况引起的心律失常往往会造成严重的后果，需要进一步治疗。
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"心律失常是一个非常大的概念，可以包括很多种情况，包括室上性心律失常、室性心律失常，还包括交界性的心律失常，比较常见的像房早、房速，房性心律失常，房扑、房颤，还包括室上性心律失常、室上性心动过速，室上性心率过速的人还包括双径路、旁道，有很多种类，室性的心律失常，包括室早、室速，室颤是比较恶性的心律失常，都是很常见的，再细分还有很多种类。心律失常引起的原因比较多，病人出现了心律失常，要找一下有没有其它的基础疾病，像冠心病，高血压长期的也会引起心脏结构的改变，包括心肌病、瓣膜病，包括心衰。在特殊的情况下，包括甲亢的状态下出现房颤，还有快速的心律失常。还有发烧的情况下也可以出现一些特殊的心律失常，或者是电解质紊乱、酸碱失衡的时候都可以出现。所以这种情况下要先查找原因。什么原因引起的？在治疗心律失常的同时一定要纠正病因，要治本，这个是非常重要的。还有一种情况就是心律失常，没有原因，像室上速双径路跟旁道，是先天的，比别人多长了一条双径路，还多长了一条旁道，造成一种心律失常，不是因为其它的一些疾病引起的，本身就长成这样了，造成的心律失常。还包括一些特发性的室速，因为有一个异常的起搏点造成的，可以引起这种情况。还包括做手术，尤其是心脏的手术，做完手术之后有一些瘢痕形成，可以造成一些特殊心律失常，原因特别多。所以心律失常，一定要及时到医院看，要查找相关的原因，有原因要及时纠正。特殊的心律失常可以做一些特殊的检查和治疗，包括射频消融，心律失常有一部分是能根治的，效果还是很好的。"
刘芳│航空总医院
2017/11/25收听(70586)
"心律失常的原因主要包括病理性因素和生理性因素两个方面，主要分析如下：一、病理性因素：最为常见，就是各种类型的心肌血管疾病，以及甲状腺功能抗体。心血管疾病所导致的心律失常，涵盖了心脏疾病的方方面面，包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病。这是引起心律失常最为常见的几个疾病，其中冠心病是由于心脏的血管出现了问题，导致心肌供血不足，就会出现各种类型的心律失常。心肌病较为典型，是由于心肌组织发生变性，导致心肌组织四个特性发生了紊乱，传导性、兴奋性、自律性和收缩性。当这些功能特点发生紊乱的时候，就会诱发各种各样类型的心律失常，无论是缓慢型心律失常，还是快速型心律失常。涉及心脏瓣膜疾病，尤其最为典型的是风湿性心脏病，可能会引起心房颤动或者心房扑动。这种快速型心律失常，是风湿性心脏病患者非常常见的并发症，所以出现心律失常，要先明确是否存在上述的心血管疾病。除此之外，其它的甲状腺功能亢进也是原因之一，通过抽血化验了解甲状腺功能状态，就可以进行初步的分析和判断。二、生理性因素：心律失常因素往往与患者平时的生活状态有关，身体处于亚健康状态，存在情绪的紧张、焦虑，就可能会诱发出现各种类型的心律失常，最典型的是室性早搏或者房性早搏。这往往是一种功能性改变，只要避免身体处于亚健康状态，保持情绪状态的稳定，在很大程度上心律失常都会得到纠正，并加以解决。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(47076)
"心律失常正常人就可以存在，而且几乎每个人都会偶尔或者是间断的有心律失常的存在，比如说房早、窦性心律不齐、偶发的室早，这是正常的。但是有一些病态下的心律失常，比方说高血压、冠心病以及有瓣膜病或者是睡眠不足一些不健康的饮食习惯，比如说浓咖啡、浓茶的刺激等等，可能都是心律失常常见的原因。当然还有继发于其他疾病的，比如说甲状腺疾病、甲亢、甲减，内分泌系统的疾病等等，也会造成心律失常。所以说心律失常从正常人的角度讲可以是没有原因的，但是从病态的角度讲，全身各个系统的疾病都有可能造成心律失常，只是说高血压、心血管疾病等等引起心律失常的概率会更高。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/26收听(44268)
心律失常的原因较多，不同的心律失常原因不同，如早搏的原因包括有基础心脏病、过度疲劳、吸烟、饮用... 钱端│中日友好医院 2023/06/02播放(97220)
心律失常的原因较多，不同的心律失常原因不同，如早搏的原因包括有基础心脏病、过度疲劳、吸烟、饮用...
钱端│中日友好医院
2023/06/02播放(97220)
引起心律失常的原因如下：1、基础疾病：高血压可引起心房结构的改变；房颤可引起心房... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/01播放(54852)
引起心律失常的原因如下：
1、基础疾病：高血压可引起心房结构的改变；房颤可引起心房...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/01播放(54852)
"心律失常是常见的一个疾病，有良性的、恶性的就是危及生命的、潜在恶性的。良性心律失常往往没有什么症状，不会引起什么后果。恶性的心律失常会引起严重的后果。恶性的心律失常是各种心脏疾病可以引起，常见的心脏病冠心病是第一位。包括房早、室早、房速、室速、房颤、室颤都可以引起缓慢性的心律失常。另外高血压、各种心疾病、以及心脏病的晚期心衰史，都会发生心律失常。所以心律失常要高度重视，针对不同的疾病、不同的原因产生的心律失常，采取不同的治疗方法。"
任凤学│航空总医院
2018/01/25收听(27308)
引起心律失常的原因较复杂，可能与下列因素有关：1、心脏传导系统及心脏节律发放系统异常... 吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/16播放(70868)
引起心律失常的原因较复杂，可能与下列因素有关：1、心脏传导系统及心脏节律发放系统异常...
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16播放(70868)
"心律失常的原因有很多，很难一概而论。因为不同的心律失常原因是不同的，比如临床上最常见的，可能大家遇到最多的就是早搏，早搏是让很多病人到门诊来就诊的一个原因。早搏病人可以有自觉症状，多数人会觉得有心悸，有的人会描述心脏停跳一下，也有的人会告诉你心脏一下提到嗓子这个地方，可能都是一个早搏。也有的人完全没有症状，在做二十四小时心电监测的时候会发现的。早搏的原因也很多，首先要询问病人的病史有没有基础的心脏病，如果有基础的心脏病，要积极的治疗基础的心脏病。如果没有基础的心脏病，也有一部分人，比如是在过度疲劳或者吸烟、饮用浓茶和咖啡，或者是可乐，或服用辛辣、刺激性的食物等，这些也都会引起早搏。再有就是有些人服用一些特殊的药物，比如化疗药等，都可以引起早搏。针对早搏的治疗，要去治疗基础的心脏病，同时祛除可以祛除的诱因，比如这个人的早搏和吸烟有关系，或者和饮酒、喝浓茶有关系，我们就让他把这些原因祛除掉就好了。针对早搏本身，并不需要特殊的用专门的药去治疗早搏。心律失常的原因有很多，预后也完全不一样，所以就没有办法统一的去说所有引起心律失常的原因是什么，统一的治疗是什么，是不可以这么说的。如果觉得有心悸或者是有严重的心跳非常慢，有很长的心跳间歇或者是心跳过快，简单说就是有过快的心率或者是有过慢的心率，如果出现了这种情况应该及时到医院就诊，请心内科大夫在通过详细询问病史以后，再帮助筛查到底是哪一种的心律失常，需要进一步进行检查和治疗。"
2017/10/18收听(57776)
"心律失常的原因很多，最常见的原因一个是心脏传导系统的激动异常，第二类是传导异常。首先谈激动异常，就窦房结激动以外的，比如传导系统，房室结或者心速以外的这些传导系统发生了激动传导的异常，最常见的自律性增高。自律性增高多见内环境紊乱，比如高钾或低钾血症，低钙血症，包括生活上进行了咖啡或浓茶，导致的心脏自律性增高，引起的房性早搏和室性早搏。还有一类是传导系统异常，比如房室结传导系统异常，包括心室速，浦肯野氏纤维的传导异常，这类病多半见于老年性的，或者心肌炎过后引起的传导系统的异常。这类疾病，在生活中经常会建议病人做心电图来明确诊断，针对不同的心律失常，临床上有相应的治疗。对于器质性疾病的心律失常，建议首先要进行病因治疗。另外一类常见的生理性的心律失常，建议临床观察，或者是根据病人的动态心律失常的结果，根据专科情况进行进一步的专科治疗。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(63892)
"引起心律失常的原因：一、药物作用，某些药物的服用可影响心脏收缩而导致心律失常，另外，安眠药中毒等也可以引起严重心律失常，这是引发心律失常的原因；二、个人生活，其实正常人也可出现心律失常的状况，若过度疲劳，或饮浓茶，或烟酒刺激，或情绪波动较大等身体或精神的刺激都可能是引起心律失常的原因，一般情况下，这种心律失常无危险，但仍应引起注意，避免过分伤害心脏；三、酸碱平衡失调，若体内电解质或酸碱平衡失调，也可造成心律失常的状况，严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动，严重酸中毒可直接抑制心肌，而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停，严重高血压、低血钙可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停，这是心律失常的原因中比较常见的一种。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(66048)
"心律失常的原因有很多，它又可以分为有功能性的和器质性的两种。功能性的常见，第一，比如说生活中的一些不良行为，酗酒，抽烟，喝咖啡，这些都可以引起心律失常，第二，还有一些情绪的刺激，比如情绪激动，暴躁可以导致。第三，就是药物性的，因为一些药物可以导致这种心律不齐，过早搏动，房性早搏、室性早搏。还有一些常见的病人，比如电解质的紊乱，低钾、低钠都可以造成心律不齐，这是功能性的心律不齐。还有一种就是器质性心律不齐，就是临床上的一些疾病造成的，比如冠心病，心肌病，瓣膜病等。还有严重的就是猝死的病人，室颤是严重的心律失常，临床上的心律失常的类型有很多，轻的就是房性早搏、室性早搏，短暂的房性心动过速，室上性的阵发性的心动过速，严重的有室性心动过速，室颤，还有猝死的这种。在临床上应该怎样处理？首先要保持积极乐观的心态，调节自己的情绪，避免不良的刺激，比如酗酒、咖啡这些，都可以引起早搏，房性早搏、室性早搏可以完全好转，也可以完全消失。严重的像心房颤动，也就是常说的房颤，通过药物治疗，如果没有效果，可以做射频消融术。室性心动过速、室颤等严重的心律失常，必须通过临床上来处理。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/22收听(89640)
"心律失常产生的临床症状，是因心律失常直接产生以及因为心律失常的存在，导致低血压灌注不足而产生的临床症状，比如心律失常本身可以因为心跳的不规律，如过快或者是过慢而出现心慌的症状，这是心律失常最常见的症状。此外，心律失常如果导致的低血压的发生，可以导致大脑、心脏等重要器官的供血不足，从而引发出脑供血不足和心肌供血不足的症状。表现为头晕、眼前发黑，甚至晕倒，可以诱发心绞痛，甚至可能会引发猝死。因此心律失常的症状表现可能多种多样，严重程度也都不尽相同。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(72746)
临床心律失常的发生与生理因素，以及一些器质性心脏病，甚至非心脏源的疾病都是相关的。心律失常是指... 王靖│中国医学科学院阜外医院 2024/05/31播放(659)
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心律失常的常见原因如下：1、遗传因素：常见于遗传性离子通道病，如儿茶酚胺敏感性室... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2023/04/19播放(94072)
心律失常的常见原因如下：
1、遗传因素：常见于遗传性离子通道病，如儿茶酚胺敏感性室...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2023/04/19播放(94072)
心律失常的范围较广，窦房结激动异常或异位激动或传导障碍时，均可出现心律失常。最常见的心律失常是... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2023/08/18播放(81270)
心律失常的范围较广，窦房结激动异常或异位激动或传导障碍时，均可出现心律失常。最常见的心律失常是...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2023/08/18播放(81270)
"最严重的心律失常就是心室颤动，为致命性心律失常，临床表现为意识丧失、呼吸停止、抽搐、触及不到脉搏、血压测不到，以及随时面临着死亡。见于缺血、缺氧的心脏病患者，比如急性心肌梗死、猝死等。心电图表现为波形、振幅、频率极不规则，看不出QRS波、T波，频率在200次\/分以上。多因为抗心律失常药物，严重的缺血、缺氧、房颤时心室率极快，电击伤而诱发。如果发现有室颤，积极组织抢救，立即呼救人员，立刻进行电除颤，持续不间断的胸外心脏按压，开通气道进行人工呼吸，有条件的立即气管插管。如果经抢救后除颤转复心律成功，立即建立静脉夜路，进行高级心肺复苏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(95814)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以归纳为三大类。一类是一些正常的情况，非器质性的一些情况，比... 李维军│郴州市第一人民医院 2023/11/11播放(83298)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以归纳为三大类。一类是一些正常的情况，非器质性的一些情况，比...
李维军│郴州市第一人民医院
2023/11/11播放(83298)
心律失常是一种心脏节律或者频率异常的状态，包括各种各样的心律失常，比如快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常包括窦性心律失常和非窦性心律失常，窦性心动过速就是窦性心律失常，如果是室上速、房速、室速或者房扑、房颤等状况，多半是心率快的心律失常。心率慢的包括传导阻滞，特别是三度房室传导阻滞、窦性心动过缓以及其它情况，比如房颤、心室率很慢的状况，这些都是比较缓慢的心律失常的表现，所以心律失常是非常笼统的说明心脏电活动的名词，有不正常的心脏电活动存在就叫做心律失常。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(63898)
心律失常是指心脏的节律不正常，正常生理状态下心脏的节律叫做窦性心律，只要不是窦性心律的状况，除了起搏异常以外还有传导的异常，这些都叫做心律失常。心律失常分成快速性心律失常和缓慢性心律失常，所谓缓慢性心律失常就是心律失常心脏的节律是低的，＜60次/分的心跳，常常是下位起搏点起搏，比如是一个室性心律，是三度或者是高二度的传导阻滞。窦性心动过缓，如果心率很慢，也是一种缓慢性的心律失常。更多见的还是快速性心律失常，有各种各样的房早、室早、房速、室速，室上性心动过速、房扑、房颤等等，严重的会出现室颤，这些都是属于快速性的心律失常。
2020/04/21收听(97644)
"心律失常的种类有很多，诱发心律失常的原因也是多种多样的，几乎所有的疾病都有可能导致患者心率的变化，诱发心律失常，包括可逆性因素、器质性因素、其他等，具体如下：1、可逆性因素：最为常见，包括急性的心肌缺血、严重的电解质紊乱以及心肌炎等多种病因；2、器质性因素：最主要的是传导系统的异常，比如患者本身窦房结功能不足，称之为病态窦房结综合征，或者是传导系统的退行性变化，这种改变都有可能导致各类缓慢性心律失常的发生；3、其他：快速性心律失常的发生，例如心房颤动，目前认为和患者的年龄，以及是否合并糖尿病、高血压、冠心病、心力衰竭等诸多的病因相关。心律失常的发病机制还不是特别清楚，诸多的疾病都有可能会造成心律失常，应该根据病人的状态进行个体化的诊断以及治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(68308)
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