临汾市中心医院
普外科
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先天性胆总管囊肿是以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端胆管、末端胆总管狭窄、闭锁为特点的胆道畸形，主要临床表现是腹痛、右上腹包块、黄疸等，为明确诊断需与以下疾病相鉴别：
1、黄疸性疾病：如传染性肝炎主要表现为黄疸，需行肝功能检查，观察胆红素数值以鉴别；
2、梗阻性疾病：如胆囊囊肿、肠系膜囊肿、右室积水等需行腹部彩超、腹部CT或核磁MRCP以鉴别。
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先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症，是小儿常见的胆道疾病，亚洲人发病率明显高于欧美人，女性发... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/04/11播放(68806)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症，是小儿常见的胆道疾病，亚洲人发病率明显高于欧美人，女性发...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2023/04/11播放(68806)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张症，以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端胆管、末端胆总管狭窄... 张文刚│临汾市中心医院 2023/08/24播放(63406)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张症，以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端胆管、末端胆总管狭窄...
张文刚│临汾市中心医院
2023/08/24播放(63406)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张症，属于常见先天性疾病，以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端... 张文刚│临汾市中心医院 2023/11/21播放(79078)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张症，属于常见先天性疾病，以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端...
2023/11/21播放(79078)
先天性胆总管囊肿在临床上相对来讲发病率较高，特别是亚洲人，亚洲人比欧美国家发病率更高，在亚洲日... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/07/25播放(90424)
先天性胆总管囊肿在临床上相对来讲发病率较高，特别是亚洲人，亚洲人比欧美国家发病率更高，在亚洲日...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2023/07/25播放(90424)
先天性胆总管囊肿是最常见的先天性胆道畸形，典型表现包括腹痛、腹部包块、黄疸。1、... 李仁锋│郑州大学第一附属医院 2023/12/22播放(36147)
先天性胆总管囊肿是最常见的先天性胆道畸形，典型表现包括腹痛、腹部包块、黄疸。
1、...
李仁锋│郑州大学第一附属医院
2023/12/22播放(36147)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张症，以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端胆管、末端胆总管狭窄... 张文刚│临汾市中心医院 2023/09/21播放(74124)
2023/09/21播放(74124)
"先天性胆总管囊肿主要见于新生儿和儿童期，目前形成的原因主要考虑和先天性胰胆管交界发育异常、胆道发育不良、病毒感染以及神经分布异常有关。由于先天性胆总管囊肿容易造成反复发作的胆管炎，甚至很容易引起胆管癌变。一旦明确临床诊断，应当考虑尽早进行手术治疗。目前的手术方式主要选择胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合术。也有部分患者成年以后才被发现存在胆总管囊肿，虽然可以考虑进行手术，但是建议选择腹腔镜手术为主，这种手术方式创伤小、恢复快。应当注意排除是否存在癌变，必要时要做快速病理检查。如果存在癌变，不仅需要切除病灶，还应当保证切缘阴性，并做肝、十二指肠韧带骨骼化。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/18收听(88736)
先天性胆总管囊肿临床表现主要是疼痛、肿块和黄疸。所谓疼痛就是孩子从出生以后在就诊之前会反复、间... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/03/25播放(99754)
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2023/03/25播放(99754)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
先天性胆总管囊肿是以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端胆管、末端胆总管狭窄、闭锁为特点的胆道畸形，遵... 张文刚│临汾市中心医院 2023/01/30播放(50754)
先天性胆总管囊肿是以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端胆管、末端胆总管狭窄、闭锁为特点的胆道畸形，遵...
2023/01/30播放(50754)
" 先天性胆总管囊肿最多好发于三岁左右的女性患儿，依据囊肿的发病部位不同主要包括胆总管囊状扩张、胆总管憩室样扩张，以及胆总管开口脱垂等几种类型，可表现为腹痛、腹部肿块，并伴有皮肤巩膜黄染等临床症状。 如果伴有胆道感染时，常可出现寒颤、高热等表现，一般通过腹部彩超、CT或磁共振检查可以明确本病的性质。手术治疗是目前能够唯一根治本病的方法，临床上首选囊肿切除、胆道重建，通过手术切除囊肿后将肝总管与空肠进行吻合。另外囊肿与十二指肠吻合也是临床上比较常用的手术方式，部分患者如果肝脏损伤较严重，伴有胆汁性肝硬化的形成，可考虑行肝移植手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/18收听(46960)
先天性胆总管囊肿的治疗从历史上讲，经历很多阶段，因为当初大家对这种疾病认识不够清楚，采取一些相... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/07/31播放(59618)
先天性胆总管囊肿的治疗从历史上讲，经历很多阶段，因为当初大家对这种疾病认识不够清楚，采取一些相...
2023/07/31播放(59618)
先天性胆总管囊肿在胆管发育过程当中存在着胰胆管汇入异常，出现了胰液的反流，在胆管发育过程当中，... 王东│北京大学人民医院 2023/05/24播放(88770)
先天性胆总管囊肿在胆管发育过程当中存在着胰胆管汇入异常，出现了胰液的反流，在胆管发育过程当中，...
王东│北京大学人民医院
2023/05/24播放(88770)
"风湿性多肌痛的鉴别诊断，主要是与下面这些疾病相鉴别的，包括病毒感染、多发性肌炎、类风湿关节炎、肿瘤或者结核感染、纤维肌痛综合征以及其他一些风湿性疾病。风湿性多肌痛好发于老年人，主要表现为一种全身的肌痛，多呈对称性分布，同时也会伴有关节痛，实验室检查方面主要是血沉增快，所以在鉴别诊断上首先要与病毒感染相鉴别。病毒感染也可出现肌痛、发僵，但症状多在数天内消失。而多发性肌炎可有明显的肌无力、肌酶升高以及肌电图、肌活检等的异常表现。类风湿关节炎主要累及到手、足等小关节，而且会有类风湿因子的阳性，以及X线片的异常表现等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(78570)
临汾市中心医院 张文刚
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郑州大学三附院 陈琦
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海南省人民医院 符策君
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