天津医科大学第二医院
疼痛科
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建议带状疱疹后遗神经痛患者进行神经阻滞术以及微创介入。临床上并不存在神经切断疗法，其多指射频热凝术，通过电流对神经节及神经根进行调节。适用于疼痛时间长且顽固者，可以选择背根神经节和神经根热凝疗法，通过高温可以将神经毁损，但并非切断，仅为感觉方面阻断。其它神经功能不受影响，术后易导致局部皮肤感觉减退或麻木，其他风险较低。
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"切断牙齿神经是进行牙髓治疗、根管治疗的一个基础步骤，切断牙齿神经的方法在临床上一般有以下两种方法：第一、常用的是失活的方法，就是在牙齿还有活力的牙齿神经上放置失活剂，失活剂放置的时间一般在一周左右的时间，通过这种失活剂的作用使牙髓失去活力，为进一步去除牙髓创造条件。第二、在局部麻醉下来去除牙髓神经，切除牙髓神经，然后再进一步进行根管治疗，所以切断牙髓神经一般来说有两种方法，一种就是放置失活剂的方法，另一种就是在局部麻醉下进行直接切断牙髓神经，去除牙髓神经的方法。如果这个牙髓神经已经由于炎症、龋齿的作用，已经发生坏死，就不需要进行切断牙髓神经，可以直接去除感染坏死的牙髓神经，进行根管治疗就可以。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/27收听(40070)
带状疱疹后遗神经痛对患者的危害较大。一般多见于老年人，特别是60岁以上的老年人，因为老年人的身... 王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/12/21播放(57202)
带状疱疹后遗神经痛对患者的危害较大。一般多见于老年人，特别是60岁以上的老年人，因为老年人的身...
王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/12/21播放(57202)
带状疱疹后神经痛素有不死的癌症之称，属于顽固性、难治性疾病，常见危害如下：1、疼... 王晓雷│复旦大学附属华东医院 2023/05/31播放(99930)
带状疱疹后神经痛素有不死的癌症之称，属于顽固性、难治性疾病，常见危害如下：
1、疼...
王晓雷│复旦大学附属华东医院
2023/05/31播放(99930)
若带状疱疹后遗神经痛的疼痛时间长、疼痛性质剧烈，除口服药物以外，建议患者积极选用神经阻滞的办法... 王慧星│天津医科大学第二医院 2023/10/23播放(97636)
若带状疱疹后遗神经痛的疼痛时间长、疼痛性质剧烈，除口服药物以外，建议患者积极选用神经阻滞的办法...
王慧星│天津医科大学第二医院
2023/10/23播放(97636)
小针刀不会切断神经，通过取穴部位可以避开神经、血管，再通过进针方法逐层进针。当针刀靠近神经时，... 梅斌│华润武钢总医院 2023/10/10播放(61458)
小针刀不会切断神经，通过取穴部位可以避开神经、血管，再通过进针方法逐层进针。当针刀靠近神经时，...
梅斌│华润武钢总医院
2023/10/10播放(61458)
"小针刀操作不当，有可能会切断神经。在平时用小针刀的时候，尽量选择刀刃与神经走行是平行的，所以，进行小针刀操作一定要去正规的医疗机构，并且操作的大夫一定要对解剖知识非常熟悉，知道神经、血管、重要脏器的解剖位置、走行位置。并且小针刀在操作的时候，尽量选择缓慢的进针，在突破皮肤的时候可以快速进针，但深入到内部结构之后要缓慢进针。如果肢体远端出现麻木、放射痛的情况，考虑小针刀的针刃已经碰触到神经，需要赶紧把针拔出来，如果再继续操作，有可能把神经切断。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/28收听(29896)
阴茎背神经切断术存在的潜在危害，具体如下：1、术后可能会出现早泄或早泄问题改善不... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/16播放(82422)
阴茎背神经切断术存在的潜在危害，具体如下：
1、术后可能会出现早泄或早泄问题改善不...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16播放(82422)
"一部分患者可以通过神经的切断或者毁损来治疗因为神经因素造成的头痛，有枕神经的毁损术，所以可以通过神经切断来治疗神经性的头痛，专业来说是通过神经毁损治疗神经性的头痛。对一些比较严重的三叉神经痛，也可以通过回损进行治疗以及枕大神经痛，主要神经解出来的地方容易造成炎症、压迫或者刺激，造成疼痛症状。这种情况可以通过物理的方法毁损或者药物的方法毁损，还有直接的手术切断神经，进行神经的毁损治疗神经性的头痛症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(99956)
对于药物治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者，应及时进行神经阻滞治疗。神经阻滞治疗的范围取决... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/05/10播放(65418)
对于药物治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者，应及时进行神经阻滞治疗。神经阻滞治疗的范围取决...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/05/10播放(65418)
"带状疱疹后遗神经痛，在国际上最新的定义就是得了带状疱疹的病人在他的皮疹愈合后一个月，在原皮损区还出现疼痛叫带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛的临床表现是多种多样的，有的人轻的是针刺样或者痒的感觉，蚁行（蚂蚁爬的感觉），严重的有像过电样，刀割样，撕裂样的，或者是烧灼样地感觉，非常形象地说就是像开水烫一样的感觉。表现是很不同的，它跟神经损伤的程度不同是有关的，神经损伤越重，它可能疼痛的程度就越重。一般来说，带状疱疹后遗神经痛，它是轻、中、重度疼痛，一般用一阶梯止痛药，像非甾类抗炎药效果都不太好的，根治的药物还是用一个抗惊厥的药物，另外就是抗抑郁药，还有修复神经的药要同时用。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(74062)
带状疱疹后遗神经痛的阻断神经治疗，也称神经毁损，是带状疱疹后遗神经痛的治疗方法之一。带状疱疹后... 李慧│山西省人民医院 2023/11/13播放(77546)
带状疱疹后遗神经痛的阻断神经治疗，也称神经毁损，是带状疱疹后遗神经痛的治疗方法之一。带状疱疹后...
李慧│山西省人民医院
2023/11/13播放(77546)
带状疱疹后遗神经痛主要是由于局部神经受到了破坏。临床中神经阻断是基础治疗，也是重要的组成部分，... 王文康│广州市第一人民医院 2023/07/09播放(81148)
带状疱疹后遗神经痛主要是由于局部神经受到了破坏。临床中神经阻断是基础治疗，也是重要的组成部分，...
王文康│广州市第一人民医院
2023/07/09播放(81148)
"带状疱疹病毒主要是侵犯神经，是嗜神经病毒，主要引起神经的炎症导致神经坏死，产生神经疼。带状疱疹病毒又叫水痘-带状疱疹病毒，从小感染过水痘之后，就长期潜伏在神经根处。人是这个病毒的唯一宿主，当身体抵抗力下降的时候，就出来复制，病毒激活，侵犯神经就产生了神经疼。带状疱疹病毒感染之后，如果神经损伤比较轻，过一段时间可以修复，神经疼可能存在的时间要短。如果带状疱疹病毒侵犯的神经重，神经坏死严重，可能会遗留很长时间的后遗症，表现为神经疼的症状。"
国红│北京医院
2021/03/09收听(86136)
"我们把带状疱疹已经痊愈而疼痛没有消失还持续存在的情况，叫做带状疱疹后神经痛。这种带状疱疹后神经痛，持续的时间一般会在3-6个月内逐渐恢复和消失。但是有一部分人可能会超过1年以上并没有消失，这叫做带状疱疹后遗症的神经痛。治疗起来确实是很麻烦，很多的时候使用治疗神经痛的药物，比如卡马西平等疗效都很差，营养神经的效果也不好，最终结果往往都需要封闭。或者做神经的离断术，如果在身体上并没有影响到肢体活动，或者人正常生活的时候，这种疼痛很严重的时候可以给神经来做一个小的手术，这样疼痛就会消失。但是手术有一个弊病，做完了以后神经支配的局部感觉会消失。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/11收听(390)
"单纯的切断耳蜗神经不能完全治愈耳鸣。耳鸣产生是综合性的因素，耳鸣常常与内耳的血液循环、神经的营养性相关，有的患者因为颈椎病、高血压、糖尿病、肾功能衰竭出现耳鸣，甚至有的患者是因为情绪或者失眠产生了耳鸣，所以耳鸣在临床的治疗上还要看耳鸣产生的病因。在生活中如果短暂地出现耳鸣，一般考虑是过度的劳累所致，一般通过适当的休息之后耳鸣都会好转。但长时间出现持续的耳鸣，一定到医院进行详细的检查，常常需要完善颈椎和头颅的CT，听力检查包括纯音测听和声导抗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/09收听(11308)
带状疱疹后遗神经痛是皮肤科门诊较常见的一种疾病。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，主要侵犯神经... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/07/12播放(64694)
带状疱疹后遗神经痛是皮肤科门诊较常见的一种疾病。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，主要侵犯神经...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2023/07/12播放(64694)
"带状疱疹后遗神经痛在临床上很常见，它主要指带状疱疹好了以后，结痂以后病人还疼痛。以前带状疱疹后遗神经的一般定义为带状疱疹起来以后，三个月以后出现疼痛，近年来随着医学的发展，认为就是带状疱疹出疹以后一个月以后，如果病人还出现疼痛，就定义为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛在临床上比较常见，主要是见于老年人，尤其是秋冬，冬夏，冬春，季节交替的时候，老年人由于身体抵抗力比较弱，再加上感冒发烧的时候，免疫力低下的时候，就容易出现带状疱疹的病毒的侵袭，这时候就会出现局部皮肤的疱疹，最常见的就是腰部、肋间神经地方，老百姓常说的就是缠腰龙病变，疼起来非常剧烈，严重影响病人的生活和工作，要及早的进行干预。研究发现在带状疱疹早期给予干预，进行镇痛的神经的治疗，就会大大降低带状疱疹后遗神经痛的发生。如果治疗的不及时，带状疱疹后遗神经痛的发生几率会非常高，后期处理更为困难。"
贾东林│北京大学第三医院
2018/07/04收听(19238)
目前带状疱疹后遗神经痛的发病机制不详，主要是因为病毒复制对神经产生破坏作用，同时产生炎性反应导... 郝利军│山西省人民医院 2023/10/28播放(80454)
目前带状疱疹后遗神经痛的发病机制不详，主要是因为病毒复制对神经产生破坏作用，同时产生炎性反应导...
郝利军│山西省人民医院
2023/10/28播放(80454)
带状疱疹后遗神经痛这个病目前发生率还是比较高的，随着年龄的增大，发生的概率也越来越高。但是年轻... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2023/02/26播放(76880)
带状疱疹后遗神经痛这个病目前发生率还是比较高的，随着年龄的增大，发生的概率也越来越高。但是年轻...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2023/02/26播放(76880)
"带状疱疹的皮疹消退以后，有一些患者依然会在局部有明显的疼痛称为后遗神经痛。后遗神经痛可轻可重，有的仅仅是皮有一点疼，有的会疼的比较厉害；症状有的会持续比较短轻的可以逐渐消失，重的可以持续好几年；有的人严重的影响生活质量，会彻夜难眠。所以带状疱疹神经痛严重的，会导致病人的生活质量严重下降。为什么会出现这个症状？是因为这个病它侵犯的是神经，所以它导致神经元的坏死，还有神经的一些水肿，个人的基础情况不同，出现的症状轻重也有所不同。年轻力壮的患者可以不出现疼痛或者是疼痛比较轻微，有的还甚至会出现瘙痒；年老体弱的患者或者有一些基础病的患者，会出现明显的疼痛。怎么样预防呢？早期的抗病毒治疗一定要足量，可以有效地避免后遗神经痛的发生。"
高艳青│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/06收听(46128)
南宁市第二人民医院 杨猛
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中山六院 阮祥才
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武钢总院 谢卫东
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湖北省第三人民医院 王云霞
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