河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
中医综合治疗科、疼痛科
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膝关节下蹲和起立时疼痛，常见的原因有髌骨软化症、半月板损伤、骨膜或软骨的损伤等。如果半月板损伤到了3/4，需要进行手术修补。如为骨膜问题，需行磁共振检查，查看骨膜损伤的程度。
如果除了疼痛还伴有响声，可能提示为髌骨软化症。髌骨软化症指在髌骨和股骨之间的软骨受到了损伤，一般大多数患者可通过正骨、松筋等手法达到临床治愈，病情严重的患者，可通过手术置换骨膜，或者修正髋关节和肌肉的立线使髌骨恢复到正常的轨迹。
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"膝关节下蹲的过程中，整个膝关节各个关节面互相接触以及摩擦的力量越来越大，并且还有人本身的重力作用。所以在摩擦过程当中力量越来越大出现了疼痛，说明这个关节面已经有磨损，软骨有退变或者半月板有损伤。膝关节正常走路，因为没有过多的关节面接触和磨损，所以没有什么特殊的疼痛。单纯从这一个症状来说，即使有上面说的这些病变，但也不会特别严重，一定要注意尽可能的避免过度的下蹲，避免这些损伤进一步加重。可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，或者做关节的热敷理疗，注意膝关节的保养避免登山，骑自行车，打羽毛球，打乒乓球这些磨损动作。另外平时避免受风受凉，可以戴护膝保护。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/15收听(97198)
病人膝关节在下蹲时有疼痛现象，主要原因是在下蹲时会导致膝关节腔内的压力增大，刺激关节内的滑膜、软骨、脂肪垫等组织，因此病人会产生疼痛。另外，由于膝关节内骨骼增生，导致关节间隙狭窄。在病人屈曲膝关节时也会发生软骨磨损，同样会产生疼痛。在病人膝关节屈曲活动时，可以使股四头肌群处于紧张、收缩状态，容易导致肌肉部位的疲劳性损伤。在肌肉内产生酸性物质堆积，病人也会出现膝关节部位的疼痛，而且影响膝关节活动。病人出现上述临床表现后需要减少活动、卧床休息，在膝关节部位采取对症治疗，可以缓解疼痛。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(79406)
在膝关节下蹲的过程当中，髌骨的关节面和股骨的关节面，以及胫骨和股骨的关节面接触越来越大。并且由于人身体的自我重力的作用，整个关节挤压的力量也会越来越大。所以在过程当中的疼痛，有可能是半月板的损伤或者髌骨软化症、关节磨损等这些方面的原因。具体的就要根据疼痛的部位进一步判断，如果是膝关节内侧后侧的疼痛，有可能是后侧半月板的损伤。如果是膝关节前面髌骨附近的疼痛，有可能就是髌骨软化症。而膝关节内外两侧疼痛，有可能就是内侧副韧带或者外侧副韧带的损伤。但不管怎样，有这种疼痛时这些动作应该少做，多卧床休息。
2019/09/06收听(80638)
"膝关节下蹲时疼痛，主要考虑以下两个原因：1、膝关节半月板后角损伤，膝盖在屈曲过程中，特别下蹲过于屈曲时，会导致后角牵引力量明显增加，撕裂的半月板会进一步加重引起疼痛，磁共振检查可以明确，治疗上需要进行部分半月板切除。2、膝关节骨性关节炎，主要为髌骨和股骨关节面磨损引起，由于在下蹲过程中，髌骨和股骨间的压力就会有明显增加，由于关节面的磨损、关节软骨的剥脱，会导致关节间的疼痛加重，早期可以通过休息口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨治疗，大部分能够有效的改善，但随着进一步发展，软骨完全剥脱，就需要进行关节置换手术治疗，才能够彻底的恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(84386)
"下蹲时膝关节疼痛，常见于以下几种原因：第一、关节炎：如果是老年患者，多数情况下是膝关节退行性骨关节炎，也可能为类风湿性关节炎、风湿性关节炎或者痛风性关节炎，均可以导致下蹲时膝关节疼痛的临床症状。患者负重行走时也会有疼痛，严重者会有关节畸形的改变，拍摄X光片、化验风湿系列等检查可以进一步确认。第二、运动损伤：如果是年轻患者，多数可能为运动损伤，如关节软骨损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎等，均可以造成下蹲时膝关节疼痛的临床症状，疼痛通常比较剧烈。一般患者有明确的外伤病史，拍摄核磁共振可以进一步确认。因此，患者如果出现下蹲时膝关节疼痛，要尽快到骨科门诊就诊，尽快进行体格检查以及影像学检查确认。确诊后根据不同病因，选择相应的治疗方法，能够使临床症状在短时间内获得明显的改善。平时生活中应注意保护膝关节，尽量预防以上疾病的发生，避免关节出现疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/06收听(77220)
"膝关节下蹲的时候出现响声，其实和膝关节的疾病都有直接的关系，比如膝关节滑膜炎周围韧带的损伤或者股四头肌发育不良、髌骨异常等，都有可能引起这种症状。有的时候和局部摩擦过大的因素有直接关系，出现这种问题的时候也有可能是髌下的损伤所引起，有可能伴随骨质增生、骨关节退变或者缺钙等问题。出现这种症状的时候，主要通过针灸、理疗、按摩等方式改善，也可以局部注射玻璃酸钠来帮助润滑，缓解症状。同时这种疾病和受寒的因素有关系，因为在受寒的时候症状有可能会明显加重，主要是因为受寒后影响到局部的血液循环，有可能会引起问题的加重。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/10/25收听(86378)
"下蹲厕所膝关节酸痛，多数因膝关节有原发疾病。因膝关节在蹲位、半蹲位时，膝关节需要比平时站立时，承受人体大约三倍的重量，因此如果有膝关节原发疾病，在这个体位时疼痛会明显加重。临床中多数见于外伤导致的膝关节韧带、半月板的损伤，在后期遗留的后遗症；也可见于膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎的患者，这类患者会因下蹲时，膝关节承受压力过大而诱发疼痛；很多正常人在活动过多，运动强度过大时也会在下蹲时引发疼痛，主要原因是膝关节是人体负重关节，活动量大会引发膝关节疲劳，也可因乳酸分泌过多导致，这类情况也多数在下蹲时疼痛尤其明显。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(73352)
膝关节置换后早期患者是不能够下蹲的，因为膝关节即使用了最好的高屈曲假体，术后要达到能够下蹲或者... 王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/19播放(69268)
膝关节置换后早期患者是不能够下蹲的，因为膝关节即使用了最好的高屈曲假体，术后要达到能够下蹲或者...
王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/19播放(69268)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(30151)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30播放(30151)
"一下蹲膝盖就疼可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的半月板损伤，当半月板的后角有撕裂时可以有下蹲时膝盖后侧疼的症状，这时要早期查体，拍摄半月板的核磁共振来诊断和治疗。第二、膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎严重的可以累及膝关节的软骨、半月板以及软组织，可以有下蹲时膝盖疼的症状，这时要检查膝关节的X线片、CT来诊断和治疗。第三、膝关节的髌骨关节炎，髌骨关节炎的患者可以有下蹲时髌骨与股骨之间摩擦加重而导致疼痛，这时要检查膝关节的X线片、CT来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(21440)
"下蹲时膝关节出现疼痛，常见于膝关节的慢性劳损以及急性损伤，从而导致骨质、软组织的炎症反应，在下蹲的时候局部张力升高，产生更强烈的牵拉、压力，从而出现疼痛。常见的病因比如膝关节的骨性关节炎，由于膝关节骨性关节炎导致骨质的增生、变形、关节间隙变窄，在进行下蹲的时候压力更大，从而出现这种疼痛。还有一种情况就是膝关节的软组织遭受损伤，比如交叉韧带的损伤、膝关节关节囊的炎症损伤造成了增厚、炎性渗出，还有膝关节半月板的轻度的损伤，1度、2度的损伤也会出现下蹲的时候，在挤压的情况下出现疼痛。一般这种情况都是这些原因造成的，如果症状有加重或者在活动的时候也会出现疼痛建议及时的就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(85996)
下蹲膝盖疼的常见原因如下：1、髌骨关节问题：多数情况下是髌骨关节有问题，髌骨关节... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(49160)
下蹲膝盖疼的常见原因如下：
1、髌骨关节问题：多数情况下是髌骨关节有问题，髌骨关节...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/25播放(49160)
"下蹲或者起立的时候出现膝盖的疼痛有以下几个原因：1、髌骨软化症，也就是屈伸活动的时候髌骨和股骨这个关节面磨损引起的，常见于运动员或者是青少年，是大运动量的运动负荷引起的，关节软骨的慢性的损伤。2、半月板损伤引起的，会出现下楼梯比较困难，有可能会出现交锁和弹响的状态。这个两个是比较常见的原因，所以要想准确的诊断需要进行膝关节的核磁共振检查，可以准确的看到软骨和半月板的情况。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/31收听(70070)
膝关节置换手术后不能下蹲跟很多因素有关系，首先是假体设计因素，普通膝关节假体设计屈曲角度大概在... 王健│南方医科大学南方医院 2023/01/08播放(63014)
膝关节置换手术后不能下蹲跟很多因素有关系，首先是假体设计因素，普通膝关节假体设计屈曲角度大概在...
王健│南方医科大学南方医院
2023/01/08播放(63014)
进行人工膝关节置换手术的目的，是为了缓解疼痛和改善功能。人工膝关节置换手术后能下蹲，但下蹲的时... 章睿│浙江医院 2023/06/06播放(89502)
进行人工膝关节置换手术的目的，是为了缓解疼痛和改善功能。人工膝关节置换手术后能下蹲，但下蹲的时...
章睿│浙江医院
2023/06/06播放(89502)
膝关节置换术后能够下蹲的时间与患者康复情况、术前关节情况、有无合并其他疾病有关，存在一定的个体... 束志勇│珠海市人民医院 2023/07/11播放(66572)
膝关节置换术后能够下蹲的时间与患者康复情况、术前关节情况、有无合并其他疾病有关，存在一定的个体...
束志勇│珠海市人民医院
2023/07/11播放(66572)
膝关节置换后有的患者能够下蹲，也有的患者不能够下蹲，具体情况因人而异，与患者的康复情况、术后关... 陈文生│海南医学院第二附属医院 2023/10/07播放(66222)
膝关节置换后有的患者能够下蹲，也有的患者不能够下蹲，具体情况因人而异，与患者的康复情况、术后关...
陈文生│海南医学院第二附属医院
2023/10/07播放(66222)
"下蹲时膝关节疼痛而走路时不疼可以是以下几种原因引起：第一、髌骨关节的疾病，当髌骨关节有髌骨关节炎时，可以有下蹲时膝关节的疼痛，这是由于髌骨关节的软骨损伤而导致下蹲时摩擦疼痛，这时要检查髌骨关节的X线片、核磁共振来诊断。第二、膝关节半月板的损伤，当膝关节半月板的后角有撕裂时，可以有下蹲时半月板的后角受到挤压而出现疼痛，这时要检查半月板的核磁共振来诊断和治疗。第三、膝关节周围韧带的损伤，当膝关节周围的髌韧带、股四头肌肌腱以及鹅足有损伤时，可以有下蹲时膝关节的疼痛，这时要早期查体，检查韧带的核磁共振，早期进行物理治疗以及封闭治疗。"
2020/08/07收听(11086)
"膝关节疼痛不舒服，原因还是比较多。如果是局部的地方除了疼痛，还有红肿的现象，要注意痛风或者化脓性膝关节炎的可能。需要及时的完善尿酸、血常规，另外就是膝关节磁共振检查。如果是痛风，可以选择非布司他降低尿酸。如果是化脓性的膝关节炎，及时的给予头孢等抗生素治疗，局部可以配合硫酸镁外敷，具有消炎止痛的作用。如果是膝关节的地方疼痛伴随弹响和卡压，半月板损伤的可能性会比较大，可以完善膝关节的磁共振检查有助于确定病情。对于不严重的半月板损伤可以保守治疗，局部喷洒肿痛气雾剂，注意多休息。如果是较为严重的半月板损伤，需要考虑关节镜手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(29344)
"膝关节里面出现疼痛，考虑以下几种因素：一、年轻人考虑是有半月板的损伤，半月板就是膝关节里面两个关节面之间的软骨垫，半月板出现损伤以后，在走路的过程中会出现关节里面疼痛并伴随有响声。二、膝关节有受凉的情况，出现膝关节里面疼痛考虑是膝关节滑膜炎的可能性比较大，膝关节在受凉的情况下容易导致滑膜增生，出现膝关节积液。三、对于老年人膝关节里面疼痛，考虑骨性关节炎的可能性最大。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(88280)
北京东直门医院 王建军
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郑州人民医院 刘旭东
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北京东直门医院 杨济洲
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