河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
中医综合治疗科、疼痛科
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老年人出现膝关节疼痛，可进行膝关节的置换手术，但此类手术费用高昂，手术风险相对较高，大部分患者倾向于采取保守的治疗方法。
临床治疗中的保守治疗一般可先对患处进行药物松筋，以消除关节积液，然后通过正骨复位的方法减少关节面的负重，患者的疼痛可达到较好的缓解，后期可配合中药进行补肝肾、强筋骨治疗，从而达到临床治愈。
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"老年人膝关节的疼痛，一般由于退变性骨性关节炎导致，可以通过以下的方法进行止痛的治疗：第一，口服止痛的药物，多数选择非甾体类抗炎药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二，外用药物及膏剂进行止痛治疗，可以用通络祛痛膏、巴布膏或者用扶他林软膏进行局部止痛治疗，也可以关节腔内注射玻璃酸钠，对于膝关节退变的骨性关节炎的疼痛也有很好的缓解作用。如果是膝关节内侧的疼痛，常是由于鹅足炎导致，可以进行局部的封闭治疗，起到缓解疼痛的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(81528)
老年人膝关节疼痛最常见的是骨性关节炎。但是除此以外还可能有其它问题，比如类风湿性关节炎等。因此... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(83952)
老年人膝关节疼痛最常见的是骨性关节炎。但是除此以外还可能有其它问题，比如类风湿性关节炎等。因此...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/10/11播放(83952)
"老年人出现膝关节的疼痛，首先要明确是什么原因引起来的。目前在我国最常见的原因还是骨性关节炎，可以检查关节的X线片，看看有没有骨质增生、骨刺形成。同时可以检查类风湿因子、血沉、C-反应蛋白这些指标。如果是骨性关节炎，这些炎症指标一般来说不会高的太多，可能会有轻度的升高。但是如果是类风湿关节炎引起来的，那么这些炎症指标会高的非常多。具体治疗需要明确诊断后针对性的应用治疗，如果是骨性关节炎，单纯的补充钙剂，口服氨基葡萄糖胶囊，以及关节腔局部可以应用止疼贴，或者关节腔内注射玻璃酸钠增加关节的润滑液，这样治疗就足够了。但是如果诊断是类风湿关节炎，那么我们在止疼抗炎的基础上需要加改善病情、预防关节变形、畸形的药物去治疗，最常用的有甲氨蝶呤、来氟米特免疫制剂等。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/11收听(18090)
"膝关节的疼痛，原因有很多种，根据每一种的病症不同，治疗方法当然也不同。如果有外伤史，考虑膝关节扭伤或者是韧带拉伤，可以进行局部的中药涂擦、药烫、药膏的治疗。如果是长期的膝关节疼痛，没有外伤史，首先考虑膝关节的骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者是痛风性关节炎等等这些骨病的可能。需要去医院做相关检查，最好是能够做膝关节的磁共振检查，才能够对症治疗。因为如果没有明确诊断，不能盲目的进行治疗，否则会延误病情，漏诊或者是误诊，诊断不明确是没有办法对症治疗的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(99764)
风湿性关节炎、骨性关节炎、骨性关节痛、骨性软组织损伤为膝关节疼痛常见原因。其治疗方法如下： 张守平│临汾市中心医院 2023/09/16播放(71952)
风湿性关节炎、骨性关节炎、骨性关节痛、骨性软组织损伤为膝关节疼痛常见原因。其治疗方法如下：
张守平│临汾市中心医院
2023/09/16播放(71952)
膝关节疼痛的治疗方法是内容较广话题，膝关节疼痛的原因很多，膝关节本身的关节炎种类很多，如类风湿... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/09/27播放(47795)
膝关节疼痛的治疗方法是内容较广话题，膝关节疼痛的原因很多，膝关节本身的关节炎种类很多，如类风湿...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/09/27播放(47795)
膝关节疼痛的原因有很多种，要在治疗之前明确引起疼痛的原因，然后针对病因进行有针对性的治疗。如果是滑膜炎引起的疼痛，要针对无菌性炎症进行相关治疗。如果是类风湿性关节炎，要针对原发病先治疗类风湿。如果是感染引起的关节疼痛，要进行抗感染治疗。如果是半月板或交叉韧带损伤引起的疼痛，要根据损伤的严重程度来决定保守治疗还是手术治疗。如果损伤比较轻，可以采用局部制动等保守治疗方法，同时口服非甾体类消炎镇痛药物；如果损伤比较重，通常需要关节镜下进行手术修复。如果是老年人膝关节疼痛通常要首先考虑骨性关节炎的可能，如果症状比较轻，可以选择关节腔内注射玻璃酸钠。如果比较严重可以选择胫骨高位截骨或关节置换治疗。总之，对于膝关节疼痛，要先查找引起疼痛的原因，根据病因进行针对性的治疗。
郭树章│天津市第三中心医院
2020/03/27收听(15772)
"治疗膝关节疼痛的方法较多，常可选用局部推拿按摩以缓解肌肉痉挛，进而缓解疼痛。也可进行艾灸或热敷疗法，采用回旋灸或雀啄灸。也可进行简单的热敷疗法，比如用热毛巾或热水袋外敷，以促进局部血液循环缓解疼痛。此外还可进行针刺，常选取膝关节周围的血海、梁丘、内外膝眼等穴位刺激以缓解疼痛。此外还可外搽扶他林软膏消炎止痛，或外贴活血止痛膏通络止痛。必要时口服非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布胶囊对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(24034)
"治疗膝关节疼痛的方法包括以下几个方面：第一，口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，对于缓解疼痛有很好的作用。第二，外用药物的治疗。可以贴膏药进行膝关节的疼痛治疗，比如巴布膏或者通络袪痛膏、红药贴等，对于膝关节的疼痛都有很好的帮助作用。第三，封闭治疗，膝关节的疼痛如果在内侧鹅足处的疼痛，可以进行局部的封闭注射，患者疼痛往往能够得到很好的缓解。第四，物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，也可以起到缓解膝关节疼痛的作用。第五，关节腔内注射玻璃酸钠，如果由于退变性骨性关节炎或者半月板的损伤而导致膝关节疼痛，可以进行关节腔注射玻璃酸钠，也有一定的疗效。"
2020/03/09收听(51872)
"疼痛是一个很广泛的概念，膝关节的疼痛原因很多，应该根据不同的原因进行不同的治疗。但是膝关节疼痛后限制活动、对症用药、积极检查不失为一种很好的办法。找到膝关节疼痛的原因、对症处理，一般来说都会很快的收到效果。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(63188)
老年人膝关节疼痛最常见原因应为骨性关节炎，即关节退变、软骨损伤引起的症状，还有半月板损伤，痛风... 汪群力│海口市人民医院 2023/05/24播放(78262)
老年人膝关节疼痛最常见原因应为骨性关节炎，即关节退变、软骨损伤引起的症状，还有半月板损伤，痛风...
汪群力│海口市人民医院
2023/05/24播放(78262)
"老年人膝关节疼痛的主要原因是膝关节的退行性改变造成的，所谓退行性改变就是关节软骨的磨损，骨质的增生，半月板的损伤，以及滑膜的增生而造成的。关节软骨有微孔结构，当人体运动的时候，关节液会通过关节软骨进出关节来营养关节。当大部分关节软骨磨损后，失去了对膝关节的营养，就会出现疼痛。软骨磨损骨头裸露后，会出现骨头之间的直接接触，引起力线的改变，会造成O型腿或X型腿，进一步加重膝关节的疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/05收听(22384)
老年人膝关节疼痛，要针对具体的情况使用药物，补钙对于老年人膝关节疼痛有一定好处。老年人膝关节疼... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/28播放(38636)
老年人膝关节疼痛，要针对具体的情况使用药物，补钙对于老年人膝关节疼痛有一定好处。老年人膝关节疼...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/28播放(38636)
膝关节疼痛其实是一个大疾病，包括很多种，比如最常见的寒痹就是膝关节出现疼痛，但是拍片没器质性的... 刘书立│山西中医药大学附属医院 2023/01/20播放(59054)
膝关节疼痛其实是一个大疾病，包括很多种，比如最常见的寒痹就是膝关节出现疼痛，但是拍片没器质性的...
刘书立│山西中医药大学附属医院
2023/01/20播放(59054)
" 引起膝关节疼痛的原因有许多，比如滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、膝关节骨折、膝关节囊肿、膝关节肿瘤、膝骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等等。要治疗膝关节疼痛必须根据患者疾病的病因，还有导致疼痛的机制进行综合的考虑。 对于膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤，病情不重没有达到手术指征，可以进行保守治疗，比如口服西乐葆、乐松、戴芬等非甾体类消炎止痛药，口服氨基葡萄糖类营养软骨药，口服迈之灵、地奥司明等消肿药物。当达到手术指征需要进行手术治疗时，需要选择合适的手术方案，比如关节镜微创治疗，还有开放性的手术治疗。 对于痛风性关节炎、类风湿关节炎、膝骨关节炎等需要根据病因进行有针对性的治疗。比如对于痛风要进行降尿酸治疗，对于风湿性关节炎要抗风湿治疗，对于骨性关节炎要抗炎、营养软骨等相关的保膝治疗。当膝关节疼痛比较重，保守治疗无法缓解症状时，需要进行相关的手术治疗，甚至关节置换手术治疗。"
蒋大伟│中国人民解放军第960医院
2019/12/13收听(82292)
"膝关节疼痛是门诊当中很常见的一类关节疼痛，产生膝关节疼痛的原因非常多，如何快速治疗膝关节疼痛，其实还是要先明确到底是什么原因导致出现的膝关节疼痛，才能有的放矢，针对病因进行治疗。要是在运动当中出现的膝关节疼痛，可能很多是因为关节扭伤，这个时候一定要先停下来，可能佩戴膝关节的护具，让膝关节保持固定的姿势，来缓解疼痛，再配合着药物治疗，来加速疼痛的缓解。如果要是因为骨关节炎慢性疾病而引发的膝关节疼痛，可能还要用外用药和口服的消炎、镇痛药来缓解疼痛，甚至必要的时候还可以在关节腔里边注射药物来加速缓解疼痛。如果是因为全身免疫系统疾病而诱发的关节疼痛，可能不仅要局部进行治疗，还要进行全身针对于免疫系统的用药治疗，才能快速的缓解膝关节疼痛。如果很多药物治疗，保守治疗效果不好，甚至有的时候可能需要做手术，比如严重的半月板撕裂，后关节腔内游离体，就跟鞋里边进的石头子一样，必须得把成游离体取出来才能快速的缓解疼痛。因此，对于膝关节疼痛的治疗办法，一定要结合产生膝关节疼痛的病因进行治疗，才能获得非常有效的、快速的缓解的结果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(38180)
膝关节疼痛需要根据患者不同年龄、不同原因，进行不同的治疗方法。对于中青年来说，可能是由于短时间... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/11播放(81964)
膝关节疼痛需要根据患者不同年龄、不同原因，进行不同的治疗方法。对于中青年来说，可能是由于短时间...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/11播放(81964)
"膝关节疼痛在通过保暖、锻炼和理疗等方式治疗无效，我们可以考虑药物治疗。治疗膝关节痛的药物，主要是改善症状的消炎止痛药，和补充软骨成份的药物，消炎止痛药能够消除滑膜分泌的刺激性炎性因子，缓解关节疼痛。其次，消炎止痛药一定要在关节出现疼痛炎症的早期就开始吃，持续吃2-3个星期，关节内的炎性因子才会变少，关节肿痛的症状才会减轻。有的患者用药后觉得胃不舒服，可以换用对胃肠道刺激小一些的药物，或改用药膏喷剂或贴剂，通过皮肤吸收，减少对胃肠道的刺激。除了消炎止疼药外，还可以吃氨基葡萄糖，但是有的患者用后有效果，有的效果不明显，甚至没有效果。但从整体上看，服用氨基葡萄糖也就是氨糖是有效的，因为关节软骨不是一成不变的，组成关节软骨的细胞，始终在进行新陈代谢的动态平衡，而氨糖是合成软骨细胞的营养素，通过口服氨基葡萄糖，能够使全身的软骨有所改善，但不能根本治愈。对于口服药物治疗效果不好的患者，或者关节积液比较明显的患者，可以选择打针。关节腔药物注射有两类：一类是向关节腔内注射激素，这种方法对于急性滑膜炎效果比较明显，但只能短期缓解症状，要注意，一般情况下3个月内是不可以重复使用的，1年内最多也就打2-3次，激素注射过多反而会加速关节软骨退变。另外，膝关节骨关节炎的患者，还可以选择注射玻璃酸钠、几丁聚糖，正常的关节软骨中没有神经血管和淋巴，主要靠关节液提供营养和保护。但随着年龄的增长，滑膜产生滑液的能力下降，滑液减少导致软骨出现磨损和缺失，此时补充滑液就显得尤为重要。而玻璃酸钠是关节滑液的主要成份，注射后能够增加润滑量，提高润滑的粘稠度和润滑功能，减少关节之间的摩擦，玻璃酸钠还可以稀释并抑制滑膜分泌炎性因子，缓解疼痛，增加关节的活动度。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(71276)
膝关节响、疼痛的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。1、保守治疗：如果患者膝关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(42994)
膝关节响、疼痛的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。
1、保守治疗：如果患者膝关...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(42994)
膝关节外侧疼痛的治疗方法，包括以下几个方面：1、物理治疗，可以用微波理疗或者远红外线理疗，能够缓解因炎症而导致的膝关节外侧的疼痛。2、口服药物治疗，口服止痛药物如塞来昔布、美洛昔康；如果是由于骨性关节炎而导致的外侧膝关节疼痛，还可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、骨肽片；同时可以口服中成药物如龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片，进行活血化瘀、通经活络、止痛的治疗。3、封闭治疗，如果外侧膝关节有压痛点或者有痛点，可以进行局部封闭，多数病人能收到很好的效果。
2020/04/03收听(36968)
北大一院 张道俭
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北京宣武医院 冯明利
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