胃癌开始化疗的时间，与患者的具体情况相关，胃癌首选手术治疗，早期胃癌手术后不需化疗，晚期胃癌首选化疗。手术后需要化疗的患者，术后3-4周开始化疗，最好不超过6周。如果是晚期胃癌的患者，确诊后应尽早进行化疗。部分病人通过化疗后，病情降期，可进行手术治疗。化疗要根据患者的体力评分、综合条件，评估患者是否可以化疗。