东部战区总医院
肿瘤内科
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肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌。小细胞肺癌是神经内分泌的肿瘤，侵袭力特别强，小细胞肺癌，目前无靶点。靶向治疗，主要针对非小细胞肺腺癌的EGFR突变、ALK突变、ROS-1突变，且已写入指南。对于小细胞肺癌的研究，正在进行中，目前对于小细胞肺癌，无明确的靶点，包括免疫治疗的研究，也正在探讨中。
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"小细胞肺癌占了所有肺癌的10%-15%，小细胞肺癌比较难治，多数患者诊断后生存不到1年，小细胞肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、全身化疗和放疗，其中最常用的是全身化疗，标准的化疗方案为依托泊苷联合铂类。非小细胞肺癌除了手术治疗、化疗和放疗以外，到目前为止，关于它的靶向治疗方法还在临床实验当中，也有一些既可以用于非小细胞肺癌，也可以用于小细胞肺癌的靶向药物，如PD-1靶向药物，但是这一类的药物在小细胞肺癌的患者中疗效不佳。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/16收听(89356)
目前针对小细胞肺癌还没有特别明确，针对驱动基因进行的靶向药物治疗。目前小细胞肺癌的治疗仍然以化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/15播放(93810)
目前针对小细胞肺癌还没有特别明确，针对驱动基因进行的靶向药物治疗。目前小细胞肺癌的治疗仍然以化...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/15播放(93810)
"小细胞肺癌治疗的靶向药目前国内批准的主要是两大类：1、抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，也就是安罗替尼这个药，现在被批准用于小细胞肺癌复发以后的三线治疗上，疗效大概比不用延长生存时间大概3.4-3.5个月，有个好处就是是口服药，相对比较便利，安全性也还可以。2、免疫靶向药物，免疫靶向药现在最重要的就是PD-1以及PD-L1单抗，在国内现在批准的，指南上推荐的主要是纳武单抗，刚刚批准的还有PD-L1单抗也就是阿特利珠单抗，现在也刚刚通过国家的审批，但还没有写进指南，这两种药目前在我们国内也可以在三线的治疗中应用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/20收听(94098)
小细胞肺癌是肺癌的特殊类型，分期和其他非小细胞肺癌不同。小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期，在发... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(47901)
小细胞肺癌是肺癌的特殊类型，分期和其他非小细胞肺癌不同。小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期，在发...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(47901)
目前针对于小细胞肺癌，还没有比较好的靶向药。而非小细胞肺癌，尤其腺癌，其靶向药研究、临床应用比... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(35831)
目前针对于小细胞肺癌，还没有比较好的靶向药。而非小细胞肺癌，尤其腺癌，其靶向药研究、临床应用比...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(35831)
小细胞肺癌的靶向药，目前在指南上被推荐的有2种：1、以抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，目前被批准的是盐酸安罗替尼，其在后线治疗小细胞肺癌中，大概可以把患者的总生存期提高2个月，也就是2个月的延长。2、2019年刚批准的免疫靶向药物，其中阿特珠单抗被批准用于一线治疗，是联合EP方案化疗来进行一线治疗。在后续的治疗推荐上，纳武利尤单抗和帕博利珠单抗，也就是O药和K药也被推荐进入了指南，不过是放在三线治疗用药。
2020/01/13收听(16940)
肺癌在临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌目前没有很准确的治疗靶点，所以目前也没有很... 董旭辉│河南中医药大学第三附属医院 2023/05/08播放(78514)
肺癌在临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌目前没有很准确的治疗靶点，所以目前也没有很...
董旭辉│河南中医药大学第三附属医院
2023/05/08播放(78514)
部分靶向药物对于小细胞肺癌也有治疗效果。例如安罗替尼，一般这种口服的小分子抗血管生成靶向药，主... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(38804)
部分靶向药物对于小细胞肺癌也有治疗效果。例如安罗替尼，一般这种口服的小分子抗血管生成靶向药，主...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(38804)
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是神经内分泌的肿瘤，它的临床特点是侵袭力特别强，临... 董旭辉│河南中医药大学第三附属医院 2023/12/04播放(74366)
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2023/12/04播放(74366)
小细胞肺癌发生基因突变的概率相对较低，最常用的靶向药物在小细胞癌上发生突变的靶点较少。因此，小... 江皓│浙江医院 2023/02/23播放(59556)
小细胞肺癌发生基因突变的概率相对较低，最常用的靶向药物在小细胞癌上发生突变的靶点较少。因此，小...
江皓│浙江医院
2023/02/23播放(59556)
"关于这个问题很遗憾，小细胞肺癌目前还没有靶向药物。小细胞肺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，进展非常快，转移非常早。小细胞肺癌对放、化疗都很敏感，所以放疗和化疗是主要的治疗方式。早期小细胞肺癌，也可以通过手术切除来治疗。近30年来，经过了很多的临床试验，但是都没有发现靶向药物在小细胞肺癌当中有疗效。其他病理类型的肺癌，近十几年发展非常快，但小细胞肺癌进展非常少，所以现在对于小细胞肺癌的治疗，仍然是以放、化疗为主，和30年前几乎没有任何区别。在近年取得了一点点的进展，一种免疫治疗药物PD-L1抑制剂阿特珠单抗联合化疗，使小细胞肺癌的生存得到了一定程度的延长，但仅仅是临床试验，还没有进入临床指南，没有得到广泛的临床应用。所以小细胞肺癌，很遗憾目前没有合适的靶向药物。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/03/11收听(90882)
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。现在临床上大部分靶向药物都适用于治疗非小细胞肺癌，对于小细... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/01播放(65178)
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。现在临床上大部分靶向药物都适用于治疗非小细胞肺癌，对于小细...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/01播放(65178)
一般用于小细胞肺癌治疗的靶向药，主要是抗血管生成治疗的靶向药。而这些靶向药物目前看来，并不是针... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/08播放(43702)
一般用于小细胞肺癌治疗的靶向药，主要是抗血管生成治疗的靶向药。而这些靶向药物目前看来，并不是针...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/08播放(43702)
小细胞肺癌无基因突变，不建议进行靶向治疗，可采用放、化疗，常用EP方案，即依托泊苷联合顺铂或卡... 严沛元│浙江省人民医院 2023/05/11播放(85348)
小细胞肺癌无基因突变，不建议进行靶向治疗，可采用放、化疗，常用EP方案，即依托泊苷联合顺铂或卡...
严沛元│浙江省人民医院
2023/05/11播放(85348)
小细胞肺癌是生长迅速、恶性程度较高的恶性肿瘤，它分为局限期和广泛期小细胞肺癌。对于局限期小细胞肺癌，它的治疗原则是同步放化疗。对于广泛期小细胞肺癌，它的治疗原则是以化疗为主的综合治疗。一线应用于治疗小细胞肺癌的化疗方案主要是EP方案，也就是顺铂与依托泊苷两药联合使用，也可以应用CE方案，卡铂与依托泊苷两药联合，或者CAV方案，也就是环磷酰胺、长春新碱、阿霉素三药联合。对于一线治疗后进展的小细胞肺癌，二线的化疗药物可以考虑应用伊立替康。对于二线治疗后进展的小细胞肺癌，可以考虑应用化疗药物，如替吉奥、雷替曲塞、紫杉醇等，也可以考虑应用靶向药物，如安罗替尼等。
2019/11/19收听(87698)
小细胞肺癌生长速度很快，而且容易复发，目前治疗小细胞肺癌首选化疗。主要的化疗方案为含铂的两种药物联合化疗，一线化疗方案为依托泊苷联合铂类，铂类可选的为顺铂、卡铂、洛铂等，可以根据副反应、药品价格等等而选定铂类。如顺铂价格较低、骨髓抑制的副反应较小，但是顺铂恶心呕吐的副反应很大。而洛铂、卡铂胃肠道反应小，但是骨髓抑制很严重，价格也相对较高。通常一线治疗后进展的患者可以选用二线方案化疗，二线化疗方案为伊立替康联合铂类，如患者不能耐受也可以选择多西他赛单药化疗或口服VP-16单药化疗。
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/30收听(31896)
"小细胞肺癌到了晚期，如果要吃靶向药，生存期就可以延长三个月到三年不等。因为小细胞肺癌到了晚期，尤其是广泛期的小细胞肺癌，这种药物治疗的疗效就不是特别好，尤其化疗可能病人身体也扛不住，化疗如果两周期不见效，后面的化疗效果就更差。如果吃上靶向药物，比如抗血管生成的药物，比如常用的盐酸安罗替尼、阿帕替尼、卡博替尼或者是其它的抗血管药物，因为这些药物能够让病灶不长血管，病灶不长血管之后，病灶就会萎缩，会变小，消退了，病灶可能会消失，效果还是不错。如果联合化疗加上靶向药，加上抗血管药物，能够提高平均寿命三个月，等落实到每个人身上就不一样了。如果要是抗血管药物再联合免疫治疗，就是免疫检查点抑制剂，这样的病人疗效就会更好一点，抗血管药物联合免疫这是目前最流行的、最好的办法，而且有很多的临床试验证据，证明这个方法能延长生存期，能够让小细胞广泛期生存期，又延长半年左右。因此建议小细胞肺癌到了晚期，吃抗血管的靶向药或者是联合免疫、联合放疗、联合化疗，这样治疗都有好处。因为联合靶向药物、联合免疫治疗、联合抗血管药物，都会让小细胞病人生存期能够延长。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(59146)
"临床上把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞癌，但是小细胞癌的发病概率相对比较低，但是生长速度快，恶性程度比较高，所以一般治疗小细胞肺癌用到的药物和手术治疗的效果都很小。临床上只有极少数发现早期的小细胞肺癌，能够通过手术治疗的方法达到治愈的目的，不管是放疗还是化疗，对于小细胞癌非常敏感，很多手术治疗的患者都是通过化疗、放疗的手段来治疗小细胞癌。随着医学的进步，靶向治疗对非小细胞肺癌有一定的成效，患者在确诊为小细胞肺癌后，首选的肯定是化疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(74442)
"肺癌是一种比较常见的呼吸系统的恶性肿瘤，肺癌根据细胞形态大小一般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌相对比较少见1点，大概占所有肺癌的1\/5左右。但是小细胞肺癌恶性程度很高，有的时候很多发现的时候已经有扩散转移了，属于中晚期的小细胞肺癌。这种情况也不建议做手术治疗，因为单纯切除肺部原发病灶意义不大，小细胞肺癌很多容易通过血行转移或者淋巴道转移，转移到身体其他部位。早期容易出现脑转移，这种情况下以化疗为主，比如应用依托泊苷和顺铂为主的方案。针对脑部可以做预防性的放疗还有对小细胞肺癌也可以尝试使用一些靶向药物治疗，口服安罗替尼可能也是有效的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(91936)
小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期，这两种的治疗是不一样的。局限期的小细胞肺癌患者特别是没有淋巴结的转移，这种情况就是病期特别特别早，局部的肿瘤也不是特别大，小于5cm以下的可以尝试手术治疗。如果患者年龄比较大，或者因为其他的原因不想做手术，应该选择同步的放化疗，这样的治疗方案在各家医院都是比较固定的。对于广泛期的患者，首选的治疗方案就是化疗，然后在化疗的基础之上，看看能不能采用放疗的局部治疗手段。待这些治疗都结束之后，患者的局部肿块都已经全部消失，远处转移的病灶也没有发现，这种情况下可以考虑采用全脑的预防性照射，这种治疗方式还得到了各个专家的推荐。
王宜宗│日照市中医医院
2018/10/02收听(31222)
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