北京协和医院
泌尿外科
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一直想要小便，一直有尿意总想去厕所，主要由以下几方面因素决定：
1、泌尿系感染：常见的感染有膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎等，这一类疾病均可能会导致膀胱或尿道敏感性增加，导致伴有尿频、尿急、尿痛等症状；
2、膀胱过度活动：没有明确原因，会导致膀胱敏感性增加，引起膀胱逼尿肌收缩功能、兴奋性增加；
3、糖尿病尿崩症：患者尿意多，尿量偏多，可能会导致尿量超过正常范围。
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总想小便在临床上称为尿频，一般正常成年人白天的小便次数不超过8次，夜间小便次数不超过2次，超过... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(60076)
总想小便在临床上称为尿频，一般正常成年人白天的小便次数不超过8次，夜间小便次数不超过2次，超过...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(60076)
"女性一直想要小便有两种情况，如下：第一、排尿的次数增加，但每次尿量很少。这一般是由于膀胱的敏感性升高，或者是膀胱的容量降低所引起。很多疾病都会引起这种症状，女性常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、神经源性膀胱等疾病。第二、排尿的次数增加，但每次尿量并不减少，甚至增多。可能为生理性原因，比如饮水量过多、食用了一些利尿的食物，或者是病理性因素，比如肾脏系统的疾病，像慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭多尿期，或者是内分泌代谢系统的疾病，比如糖尿病、尿崩症等原因。另外，有时精神因素，比如焦虑、精神紧张，也会引起总想小便的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(98944)
总是有小便的感觉是尿路感染引起，是临床上比较常见的原因。特别是女性，如果没有注意个人卫生，很容易引起尿路感染。随着病情的发展，还会出现尿急、尿痛等膀胱刺激症，严重的甚至出现血尿，通过尿液常规检查。如果显示白细胞升高就可以确诊，需要选择药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、加替沙星胶囊等，针对尿路感染治疗效果都非常不错。另外，也不排除是泌尿系统结石、肿瘤等疾病引起的尿频，因为结石、肿瘤等刺激尿路黏膜，同样可以引起尿频，还可能会出现肉眼血尿的现象，要通过泌尿系统彩超或者泌尿系统CT检查来确诊。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(20664)
尿量增多的原因常见如下：1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/06播放(58618)
尿量增多的原因常见如下：
1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/06播放(58618)
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：...
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(68674)
"如果小便有很多次，有以下两种情况：一、如果只是排尿次数增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者临近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物以及化学因素刺激而引起，常见的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核、良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的饮水或者吃利尿的食物和药物。也可能存在病理性的因素，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、特发性或继发性尿崩症等原因。"
2021/05/17收听(74904)
"对于没有尿，通常要明确没有尿的原因，包括完善相关检查，如肾脏功能、泌尿系统的超声，这些检查能够直接或者间接的反映少尿、无尿的原因。少尿、无尿的原因包括以下三个方面，肾前性病变、肾脏本身病变，以及肾后性病变。肾前性病变包括失血性休克、血容量不足，以及摄入量严重不足，这种情况通常由于循环液量和血量导致少尿甚至无尿。肾脏本身的原因如肾小球肾炎、肾病综合征，或者肾脏损害导致肾功能衰竭。肾后性因素包括一些梗阻性因素，如双侧输尿管梗阻、双侧结石、输尿管结扎、腹膜后病变，从而引起肾脏的少尿、无尿。在临床上要针对病因进行相应检查的完善，明确进行对症治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/07收听(64034)
"一般来说正常成人24小时排尿量约为1000-2000mL，与饮水的量有关系。如果24小时的尿量超过2500mL，称为多尿，多尿有以下的几种原因：一、肾脏的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期等。二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等，这些疾病抑制肾小管对水的重吸收，导致尿液中的溶质异常增多，产生渗透性利尿，从而引起多尿。三、排尿性的多尿，比如短时间内大量饮水，或者吃些含水量过多的食物，从而导致排尿性的多尿。"
2021/04/19收听(72952)
"小便很多次提示存在有尿频，引起尿频的原因众多，大致可能有：1、泌尿道感染，感染引起尿频主要是由于泌尿道黏膜充血、水肿而造成表面的敏感度增高所致。膀胱内存储少量的尿液即可产生强烈的排尿意愿，而造成立刻需要排尿，可以造成反复排尿，多伴有尿急、尿痛。2、泌尿系统存在刺激性的病变，比如男性的前列腺增生症刺激膀胱三角区，或者存在膀胱和输尿管的结石、肿瘤等造成泌尿道刺激感增强，而造成反复排尿和小便次数增多，会伴有血尿或者伴有疼痛的症状。3、如果存在膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以造成反复排尿或者造成严重的尿频症状，但不会出现腰痛、发热或者尿急、尿痛等症状，需要进行尿动力学检查来明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(85062)
"小便量很少，在医学上认为24小时总尿量小于400ml，认为是病理性少尿，需要进一步检查和治疗。可能原因如下：1、肾前性少尿。因为经过肾脏滤过血液量和体液量减少，导致滤过减少，出现少尿。病因多为外伤性休克、血液大量丢失、高温中暑、体液大量丢失、补水量较少或者输液量较少，导致肾灌注不足而出现少尿。这种情况需要到医院进一步检查，明确肾前性因素后给予输血、补液等综合治疗，尿量可以正常恢复。2、肾性少尿。即各种原因导致的肾功能损害，如肾炎、肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，肾脏滤过功能丧失，导致无法将血液和体液滤过产生尿量，导致少尿。这种情况需要进行肾移植治疗或者血液透析治疗，滤过身体内多余的水分排出尿液。3、肾后性梗阻所致的少尿。肾脏工作正常，但肾脏流出的尿液堵塞在肾脏内，如双侧输尿管结石或者膀胱肿瘤压迫双侧输尿管口，导致肾脏产生的尿液无法进入膀胱，不能排出体外。此种情况需要进一步的检查，如CT和B超，如果证实有输尿管或者膀胱等因素梗阻造成肾脏大量积水，则需要进一步手术治疗，恢复正常排尿。"
2019/03/19收听(75014)
"总是上小便，也就是尿频，要根据具体病人的情况来分析具体原因。例如病人可能是发生泌尿道感染引起的，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，都可以引起总是上小便。还有病人可能是前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性的疾病引起的，还有尿道结石、膀胱结石也可以刺激病人总是想上小便。对于女性病人，可能是膀胱过度活动症引起的。针对不同原因引起的，采取的治疗方法也是不一样的，可能采取保守的方法来治疗就可以取得比较好的效果，也可能需要通过手术来治疗效果才更好。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(72164)
"出现老是要小便这样的情况有很多原因，常见的是慢性尿路感染、膀胱过度活动症、慢性前列腺炎等，需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查明确诊断。如果是慢性尿路感染选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗5-7天，症状能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于慢性前列腺炎导致的，选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片口服治疗2-4周，症状也能缓解。如果排除了前面两种原因，是由于膀胱过度活动症引起的症状，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片、米拉贝隆片口服治疗1-2个月，症状就会慢慢消失。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(64008)
"没有小便，其发生的原因有两大类，一类是可能存在有尿液排出的障碍，另一类是没有尿液生成，具体如下：一、如果是尿液排出障碍，通常认为存在有尿潴留。尿潴留发生以后，首先是引流尿液，其次是针对病因进行处理。尿潴留发生的病因当中，可分为梗阻性病因和动力性因素。梗阻性病因通常见于膀胱颈部、后尿道、前尿道各种疾病所导致的梗阻问题，在动力性问题当中，最常见的是由于各种中枢或者外周神经系统病变所造成的神经源性膀胱，其次是由于各种疾病所导致的逼尿肌收缩乏力。有的时候精神心理因素也会造成尿潴留，主要见于意识的过度控制。二、没有小便的另一个病因就是没有尿液生成，通常称为无尿。无尿的原因主要见于各种原因对肾脏滤过所形成的影响，这些病因根据具体的情况，可分为肾前性、肾性和肾后性原因。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/03收听(43070)
导致小便的时候有要大便的感觉，主要原因见于以下原因：1、急性肠炎，尤其是痢疾杆菌感染引起的肠炎，由于该细菌对肠黏膜的损害较重，其症状主要是里急后重，即想大便却大便不出来。由于小便的时候尿道括约肌的收缩会刺激肛门括约肌，而出现想大便的感觉。2、尿路感染，主要是由于各种原因引起的输尿管、膀胱以及尿道感染，其主要表现为膀胱刺激征阳性，该刺激可累及至会阴部以及肛门，从而出现想大便的感觉。3、前列腺炎，由于前列腺的感染导致前列腺充血、肿大，由于前列腺的后方就是直肠，前方是尿道，在排尿时肿大的前列腺刺激直肠，导致直肠出现排便反射而出现想大便的感觉。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(94266)
"不管是怀第几胎，头胎也好，二胎也好，怀不上的原因都是一样的，包括男方因素和女方因素两大类。男方因素主要是男性的精液里面精子质量，包括精子的数量、有活力的精子的比例，以及精子的形态这几个主要的因素。而女方的因素主要是包括是不是能够正常的排卵，这里面包括排卵的时候卵泡的大小，以及卵泡是不是能够从卵巢里排出去。还包括解剖因素，就是盆腔、输卵管的状态是不是正常，比如输卵管有没有堵塞，子宫内膜的状态是不是适合怀孕。此外，也可以通过超声检查来看子宫内膜的厚度是不是足够，宫腔里有没有息肉一类影响怀孕的这些因素，比如常见的是息肉、黏膜下肌瘤等，还有一些因素可能就是跟年龄等有一定相关性。所以无论是什么原因，其实夫妻双方自己都很难判断，还是说如果想要怀孕，试孕足够的时间没有怀上，建议到医院去积极就诊。"
尚䴖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(11868)
小便异味大考虑两方面的原因：第一、尿路感染；第二、慢性肾衰。首先是尿路感染，尿路感染是由于细菌感染泌尿道引起。细菌感染泌尿道以后在泌尿道内繁殖发酵，会产生难闻的气味，小便气味会很大。对于这种疾病不用太担心，经过抗生素抗感染治疗以后多数能痊愈。如果要确诊，建议行尿常规和尿培养检查。其次是慢性肾衰，慢性肾衰是由于慢性肾脏疾病导致的肾小球滤过率降低引起。肾小球滤过率降低后，血中毒素会升高，其中以尿素氮为代表性。同时，尿中的尿素氮浓度也会升高，会使尿液产生很浓的气味，非常像化肥的味道，闻起来很呛鼻子。这是比较严重的疾病，如果要确诊，建议行肾功能检查。
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(30450)
小便分叉是尿线异常的一种表现。正常的尿线应有一定的射程，呈圆柱状。尿流分叉是指排尿初始或者终结... 杨东明│惠州市中医医院 2018/11/19播放(73754)
小便分叉是尿线异常的一种表现。正常的尿线应有一定的射程，呈圆柱状。尿流分叉是指排尿初始或者终结...
杨东明│惠州市中医医院
2018/11/19播放(73754)
小便不畅实际上与排不出尿有些相似，小便不畅的不同之处在于小便的流速出现下降。一般情况下，正常人... 姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/01/31播放(63912)
小便不畅实际上与排不出尿有些相似，小便不畅的不同之处在于小便的流速出现下降。一般情况下，正常人...
姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/01/31播放(63912)
"小便黄最常见的原因就是尿液浓缩，主要是平时喝水少，形成尿液少，通过肾脏再吸收后，形成的尿量少，所以尿液的颜色偏黄。如果化验尿常规，发现尿中尿胆原、胆红素阳性，这种情况要引起充分的重视，可能就是肝胆系统有疾病，可能是阻塞性黄疸或者黄疸性肝炎，通过尿液排出大量的尿胆原和尿胆红素，可以化验肝功能，肝脏彩超可以确诊，可以做到有效的及时发现、及时治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(32738)
"小便浑浊最常见的就是由晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿导致的。晶体尿是尿液中含有机或无机物质沉淀、结晶，见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成，见于餐后或大量饮用牛奶后，可间歇性发生。脓尿是由于尿液中含有大量白细胞，是泌尿系统感染的表现。乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量的蛋白或血液，乳糜尿做乳糜试验可以确诊。小便浑浊建议化验尿常规，可以有效的确诊，同时鼓励多喝水，少吃各种肉类，多吃各种新鲜青菜、水果，可以预防。"
2018/10/09收听(70576)
北大人民医院 郭惠杰
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02:09
