北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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胃溃疡，主要是胃的消化液胃酸对胃黏膜造成的损伤，损伤加重可造成溃疡。胃溃疡可发生在胃肠道的各个部位，胃溃疡和十二指肠溃疡较常见。若急性胃炎有胃黏膜损伤，病情控制不良，可造成溃疡，出现黑便、呕血等症状。若慢性胃炎有功能性消化不良，同时伴有幽门螺旋杆菌感染，病情未得到控制，可造成溃疡。诊断胃溃疡主要以胃镜检查为主，确诊后需对症治疗。
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胃炎和胃溃疡不能用严重程度进行比较评判，因为两者属于不同的疾...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/09播放(99000)
"如果胃炎和胃溃疡对比，一般还是胃溃疡的病情比较严重。胃炎分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎一般问题不大，不需要药物治疗。慢性萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能性，它是一种癌前病变，比较严重。胃溃疡分良性胃溃疡以及恶性胃溃疡，如果良性胃溃疡患者有幽门螺杆菌感染，在根除幽门螺杆菌以后很容易愈合。而恶性胃溃疡是胃癌，肯定是比较严重的疾病，需要靠外科手术切除进行治疗，同时要根除幽门螺杆菌。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/20收听(45708)
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一，按临床发病的缓急，一般可分为急性和... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2023/09/19播放(80522)
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一，按临床发病的缓急，一般可分为急性和...
咸香淑│烟台毓璜顶医院
2023/09/19播放(80522)
"胃炎和胃溃疡相比较，胃溃疡更重，并且危害性更大。因为胃溃疡属于胃部出现糜烂，也就是类似口腔溃疡，出现黏膜大量的溃疡，很容易出现胃漏个窟窿，胃部的食物泄漏在胃和脏腑之间的空间里，容易出现严重的感染，很容易危及生命，在古代这都是死人的病。胃炎可以分为好多型，和胃溃疡不同，胃炎大部分有萎缩性胃炎，而且还会出现慢性胃炎、浅表性胃炎等等，相对病情缓和。胃炎更多的发展方向就是随着时间的延长，容易诱发癌症，出现胃癌。胃溃疡会引起急骤性休克、胃溃疡溃烂以及大出血等等，所以胃溃疡的危害相对更大。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/25收听(78126)
"对于胃炎和胃溃疡，哪个病比较严重？胃溃疡比较严重。胃炎只是在胃的表面产生了炎症，并没有破坏到里面；而胃溃疡已经突破了表面达到了肌肉层，即胃溃疡的病位比胃还要深。如果治疗不及时或者突然出现一些诱因，胃溃疡可以导致胃破裂，胃中的食物泄漏到腹腔，甚至引起胃部的大出血，这些都会影响生命安全。所以，对于胃溃疡，应该早期治疗，积极合理的应用药物对症处理。对于胃炎和胃溃疡，都有一定的因素是幽门螺杆菌引起，所以治疗的方向，其中之一就是杀灭胃中的幽门螺杆菌。"
2018/11/29收听(17104)
胃溃疡和胃炎哪个严重？相比慢性浅表性胃炎的患者，胃溃疡更严重，因为胃溃疡会并发出血、穿孔、梗阻、癌变等；而慢性浅表性胃炎几乎无临床症状，也基本上不会出现并发症。但相比慢性萎缩性胃炎的患者，慢性萎缩性胃炎更严重，因为萎缩性胃炎演变为胃癌的风险比胃溃疡高。胃黏膜萎缩进一步发展会伴有肠化生，继续发展会出现中重度不典型增生、异型增生，异型增生是胃癌的癌前病变。所以建议可以行电子胃镜检查加病理活检，明确两者的黏膜病变性质，必要时在消化内科医生的指导下给予正规的治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(65462)
"胃炎有一定的几率是能够自己好，胃炎是胃部中最为常见的疾病，患病的主要原因是胃黏膜上出现水肿、充血等因素导致。有不少人患有胃炎是由于不良的饮食、情绪等因素导致，在患病后注意胃部的保养工作，避免诱发因素出现，就能够有自愈的可能性。轻症胃炎的患者在饮食上需要吃容易消化、吸收的食物，减少辛辣、刺激、生冷食物的摄入。不注意胃部的养护工作，胃炎就会有加重的可能性，甚至还会发展为萎缩性胃炎。一旦发展为萎缩性胃炎，治疗难度就比较大，需要选择药物进行治疗。有部分人患有胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染引起，幽门螺旋杆菌不及时进行根除，疾病就会反复发作，因此需要使用药物进行根除。对于幽门螺旋杆菌感染的患者，可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、奥美拉唑联合用药治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(75566)
胃炎和胃溃疡的常见区别如下：1、病位不同：胃炎可能局限损伤较表浅，仅胃黏膜和黏膜... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/18播放(59914)
胃炎和胃溃疡的常见区别如下：
1、病位不同：胃炎可能局限损伤较表浅，仅胃黏膜和黏膜...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/18播放(59914)
胃炎临床上非常常见，黏膜有充血、水肿或者糜烂。若内镜下是黏膜红白相间、以白为主、透见黏膜下血管... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/12播放(97006)
胃炎临床上非常常见，黏膜有充血、水肿或者糜烂。若内镜下是黏膜红白相间、以白为主、透见黏膜下血管...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/12播放(97006)
"胃炎和胃溃疡的区别如下，胃炎是最常见的消化系统疾病之一，是由于各种原因引起的胃黏膜炎症，按临床发病的缓急，可分为急性和慢性胃炎两大类型，胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。相对胃炎，胃溃疡主要是胃黏膜被胃消化液自身消化，而造成的超过黏膜肌层的组织损伤，其典型表现为饥而不食、饱胀、嗳气、反酸、烧心或餐后1小时左右发生慢性中上腹疼痛。两者的鉴别最好要借助胃镜检查才能确诊，从病情看，胃溃疡要比胃炎严重。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(106)
"急性胃炎的症状，一般急性起病，有明确的诱因，如不洁饮食后，患者会表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐，少数患者还会出现发热。而慢性胃炎患者大多无临床症状，有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱嗳气、恶心、反胃、反酸等消化不良症状。胃溃疡的临床症状主要是反复发作的上腹痛，有规律性的、周期性的发作，典型的特点为进餐后上腹疼痛，饥饿的时候可以缓解，到下餐进餐后又再发疼痛，服用抑酸药后也可以缓解，做电子胃镜检查可以明确是胃炎还是胃溃疡。"
2018/11/27收听(56228)
"胃溃疡是胃炎的进一步发展过程，也就是比较轻微的是胃炎的表现，而胃炎逐渐发展，容易发生胃溃疡症状。而且胃溃疡多数是胃黏膜肌层或者黏膜下层的损伤，周围出现充血、水肿甚至糜烂的情况。胃炎主要是散在的，胃黏膜仅是充血、水肿，并没有达到糜烂，同时也没有明显的白苔以及周围黏膜增生的情况。所以胃溃疡相对比较重，而胃是比较轻。对于疗程来讲，胃溃疡需要4-6周的治疗时间，胃炎一般2-3周就能达到临床治愈。同时幽门螺旋杆菌感染，胃溃疡相对比较多见，胃炎基本上比较少见，一般不需要抗幽门螺旋杆菌治疗。胃炎的症状多数表现有反酸、嗳气，胃溃疡除了有这种症状之外，还会有腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便，甚至出现幽门梗阻，有的容易出现恶变可能。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(77902)
"胃炎和胃溃疡有一定区别，两种疾病都是消化道疾病。胃炎是由于各种原因导致胃黏膜充血、水肿或者抑制胃酸，胃炎长期不治疗会发展成胃溃疡，特别是反流性胃炎和糜烂性胃炎。胃炎主要是由于幽门螺旋杆菌感染导致，临床表现为腹胀、反胃、烧心、胃疼、腹疼等。跟长期不良的生活习惯和饮食习惯有关系，积极的规范治疗，加上合理饮食，可以治愈或者好转。胃溃疡主要的原因是由于长期胃炎没有及时治疗，或者幽门螺旋杆菌感染没有及时治疗而导致。胃溃疡的主要临床表现是以胃痛为主，跟平时长期饮酒、饮食不规律，以及吃辛辣、油腻、肥甘厚腻之品有关系。有一定家族遗传史，病情比较重，以疼痛为主要临床表现，治疗时间比较长，并且不容易治愈。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(56460)
"胃炎和溃疡的区别从根本上来说，胃炎和胃溃疡的病变是程度不同而已，尤其是糜烂性胃炎。胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎可以表现为急性糜烂出血性胃炎，这个临床较为多见。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎，又称为非萎缩性胃炎以及慢性萎缩性胃炎，二者的病因是有差别的。胃溃疡是胃糜烂性胃炎基础上进一步发展，导致胃黏膜的破损，病变侵犯到了黏膜下层，甚至是固有肌层或全层，所以它病变程度更深。从病因方面，糜烂性胃炎和胃溃疡可以病因相同，常见的有幽门螺旋杆菌感染、非甾体类消炎药、应激状态或者是胃泌素和胃酸分泌过多等原因引起。治疗方面因此也是相同的，也是要抑制胃酸的分泌、根除幽门螺旋杆菌、去除致病因素等。溃疡可以发生很多并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变，这个比胃炎要更严重一些。"
2020/07/29收听(16826)
"胃炎、胃溃疡很严重，溃疡面不同决定的发病危险性各不相同。胃溃疡的最大危险的就是两点，第一是穿孔，第二是出血。具体而言，穿孔就是胃部破裂，胃里面的食物通过胃溃疡所形成的破裂处流到腹腔，而引起腹腔内大部分感染。治疗起来很复杂，需通过开腹把腹腔打开，用盐水冲洗溃疡面，而且胃还要进行一部分切除。作为胃出血，胃溃疡如果使胃部的血管畸形破裂，特别是大血管，出血很难短时间控制住，会引起局部贫血，特别是身体的红细胞数量会急剧减少。对于身体虚弱的人没有任何好处，甚至可能出现生命危险。"
2018/11/25收听(12418)
"胃炎、胃溃疡都与胃酸分泌过多、进食刺激性的食物过多或伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系，只是胃溃疡的严重程度相对较重。这两种疾病在临床上多表现为上腹胀痛或烧灼样疼痛，与进食有直接关系。一般进食后，上述不舒服的症状会较为明显，需要做胃镜检查来明确。如果胃镜确诊为这两种疾病，需要使用抑制胃酸和促进胃黏膜愈合的药物来治疗，临床上常用的有奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液来治疗。如果是胃炎，其疗程一般在2-3周左右；如果是胃溃疡，则需要治疗时间更长，一般在6周左右。此外，在治疗前需要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染，则需要先使用四联疗法来将其根治，再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(27732)
胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/05播放(97130)
胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/05播放(97130)
"判断胃炎和胃溃疡的方法主要见于：1、从症状方面，二者均为进食后出现上腹部不适。慢性胃炎主要表现为进食后或者情绪激动、劳累、腹部受凉等原因导致的上腹部胀满不适或者胀痛，可伴有烧心、反酸、恶心、嗳气，甚至呕吐等症状，平时也可以发作，且无规律。而胃溃疡主要表现为进食后上腹部疼痛，少数患者可表现为胀满，进食后约2小时疼痛可缓解。2、从电子胃镜的表现，电子胃镜是诊断和区别胃炎与胃溃疡的主要标准，可以通过内窥镜发现胃内黏膜的完整性，是否存在胃黏膜的炎症，胃黏膜是否存在萎缩以及胃黏膜出血等情况。3、上消化道造影，可以通过硫酸钡的稀释溶液进入胃内，并通过X线表现出来胃黏膜是否有溃疡，以及胃黏膜是否粗糙等来分辨胃炎和胃溃疡。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/31收听(89560)
"对于胃溃疡、胃炎的检查，最准确的方法是电子胃镜检查，而且比较提倡普通电子胃镜检查。在电子胃镜下可以直观的看到十二指肠、胃，还有食道黏膜病变的情况。如果发现胃溃疡或者胃炎，要用组织钳钳取病变组织送病理活检，因为胃溃疡可能会并发胃癌，所以一般会给予常规的排除。对于胃溃疡患者，还需要进一步查碳13或碳14呼气试验，了解是否存在HP感染，因为大多数胃溃疡和胃炎患者均是由于幽门螺杆菌感染引起，可以根据检查的结果指导用药。对于胃溃疡、胃炎的治疗，大多是选择抑酸药，联合促进黏膜修复的药物治疗。如果存在Hp感染，还需要给予正规的根除Hp治疗。"
2019/12/09收听(14204)
"胃炎变成胃溃疡具体需要多久临床上没有特别的大样本研究，没有办法具体确定是几天、几月还是几年。但如果胃炎有长期慢性诱因、慢性病因或者不良饮食习惯没有改善，有可能会在一段时间，比如三个月左右会有黏膜的糜烂、浅溃疡，甚至逐渐演变为深溃疡。胃炎的情况与饮食因素或者幽门螺旋杆菌、非甾体抗炎药、精神情绪抑郁等有关系。如果类似的诱因不去除，长期慢性刺激有可能会造成胃炎、胃黏膜的改变，从而出现糜烂、萎缩、化生、溃疡甚至癌变。胃炎一般会在三个月、半年或者一年左右的时间演变成溃疡或者其它疾患，当然是在没有进行干预的情况下有可能会演变。但是早期发现，早期进行药物干预和饮食调理，发展成为溃疡的几率比较低，要注意早发现、早治疗。"
张强│山东省立第三医院
2020/02/25收听(73200)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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02:21
