四川省中西医结合医院
西医内科
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临床上肝硬化分为代偿期与失代偿期，症状具体如下：
1、代偿期：患者无任何症状，偶有不思进食、夜游、乏力等消化道症状表现；
2、失代偿期：患者出现肝功能减退和门脉高压等症状。其中肝功能减退临床表现为黄疸、乏力、夜游、不思进食、出血和内分泌紊乱现象。门脉高压临床表现有脾功能亢进、血小板减少、红细胞和血红素降低、腹部积水以及腹壁静脉曲张等症状。
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肝硬化临床表现包括代偿期、失代偿期两个方面；代偿期肝硬化症状不典型；失代偿期肝硬化临床表现为两... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2023/08/20播放(84906)
肝硬化临床表现包括代偿期、失代偿期两个方面；代偿期肝硬化症状不典型；失代偿期肝硬化临床表现为两...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/20播放(84906)
肝硬化分为有代偿期和失代偿期。代偿期可以完全没有症状，肝脏没有痛觉神经，肝脏破坏或修复过程中不... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2023/01/19播放(77732)
肝硬化分为有代偿期和失代偿期。代偿期可以完全没有症状，肝脏没有痛觉神经，肝脏破坏或修复过程中不...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2023/01/19播放(77732)
"得了肝硬化以后，都有什么症状？轻度的肝硬化、早期肝硬化并没有明显的症状，可能有个别的人感觉到乏力比较明显、腹胀、食欲下降等非特异性的症状。但是如果到了中晚期肝硬化，或者叫失代偿期肝硬化，可能有明显的症状。这个症状和出现的并发症有关系，如果出现了腹水，会感到腹胀、尿少。如果是由于消化道出血导致的，会有明显的呕血、便血。如果是由于肝性脑病等并发症，可能会出现头晕、意识不精、神经错乱等并发症。所以肝硬化的症状除了有肝硬化本身症状以外，它的并发症症状也是不同的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(97872)
肝硬化的症状，按照肝硬化的程度不同是不一样的。肝硬化一般按Child分级，分ABC级。肝硬化临床也可以分代偿性肝硬化跟失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化，一般Child分级是A级，有的病人是没有明显的症状，有一些没有特异的临床表现，像肝炎一样，出现乏力、纳差这些，还有皮肤色素的沉着，这就像慢性肝病的表现，是比较轻的，化验转氨酶可能是轻度的升高，白蛋白下降。如果Child分级，就是B级跟C级，就是失代偿性肝硬化，这些病人的表现比较多，前身的表现是乏力、纳差、消瘦，消化道的反应是恶心、吐，转氨酶升高，出现黄疸，会出现尿黄、眼黄、皮肤黄，还有一些肝病的体征跟表现，如蜘蛛痣、肝掌这些临床表现，肝硬化门脉高压并发症的时候，症状更典型，最厉害、最危急的就是消化道大出血，如果抢救不及时，这种大出血一般都是食道静脉曲张，可以很短期间的出血，引起死亡，是引起肝硬化病人死亡的一个常见的原因，肝硬化的病人可以反反复复性出现腹水、蛋白低，会出现腹胀、腿肿、尿少，另外一个是肝性脑病，还有肝肾综合征，就是尿少，肝肾综合征有时候也是很难的，特别是重肝的病人，基本上死亡率都很高。肝硬化的病人出现腹水的时候容易合并自发性腹膜炎，出现腹疼、发烧，另外一个是电解质失衡，低钠、低钾，如果尿少排不出去，可能合并高钾、高钠这些并发症。
陆海英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(85788)
"肝硬化的症状：全身症状可以出现乏力、消瘦、面色晦暗、尿少，还可以伴有消化道症状，比如食欲减退、胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹痛等不适。还有出血倾向，比如牙龈、鼻衄出血、贫血的症状。还有低蛋白血症，引起了双下肢的水肿，还有腹腔积液、胸腔积液，还有尿量减少，还可以引起门脉高压症。如果比较严重，引起食管胃底静脉曲张，还可以引起消化道出血一系列症状，出现脾大、脾功能亢进。检查血常规，会发现血小板破坏比较严重，出现血小板降低。因为肝脏损害比较严重，引起的相关的疾病，如果发现肝硬化，应当及时就诊。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(29994)
"肝硬化的症状分为代偿期和失代偿期，代偿期的表现一般并不是特别明显，有的可能是无明显的症状。主要是表现出腹部的不适、乏力、食欲不振、消化不良或者是腹泻的症状。有的可以表现出劳累或者是精神紧张或伴随其他的疾病的情况，包括休息不好等情况。对于失代偿期的表现，主要是弥漫性高压的临床症状，比如肝功能的减退、消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调以及肝掌、蜘蛛痣的表现。而出现腹水、腹腔积液以及低蛋白血症的情况，尿量减少，这也是肝硬化失代偿期的最典型的临床症状。对于其他的食管静脉曲张或者痔静脉曲张导致的便血、消化道出血以及感染等情况也是临床上比较常见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(96584)
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。1.代偿性肝硬化：一般属ChildA级... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/21播放(96032)
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。
1.代偿性肝硬化：一般属ChildA级...
2023/12/21播放(96032)
在临床上把肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化患者可能会出现轻度的没有力气、乏力、不想吃东西，有些可能会出现腹胀、肝区的胀满感觉，感觉肝区偶尔有些隐痛，轻度的黄疸。肝硬化的代偿期，症状不是特别太明显。到了失代偿期，患者会出现明显的全身症状，没有精神，消化道也会出现一些症状，不想吃东西、厌油腻。而且会出现腹胀，大便有时候不成形，很多患者排便不成形，可能是肠道菌群的紊乱。还有一些患者会出现肝掌、蜘蛛痣症状。另外一些患者到了终末期的失代偿期的肝硬化就会出现腹水、胸水，都是由于低蛋白血症。因为本身白蛋白是由肝脏来合成的，这个时候肝脏合成功能下降，肝脏合成白蛋白的能力下降以后就导致了低蛋白血症的发生，出现胸水、腹水、下肢浮肿等等症状。一些由于门脉的高压出现了静脉曲张，这些患者做胃镜的时候就可以发现食管、胃底的静脉是曲张的。有些患者会出现肚子上，腹壁的静脉曲张，像蚯蚓一样，还有一些患者会出现上消化道或者下消化道出血，都是肝硬化失代偿期的临床表现。有些患者可能会出现乳腺的发育、蜘蛛痣、肝掌等等内分泌的症状，女性会出现月经的失调。在查血常规的时候也会发现肝硬化失代偿期的患者出现三系的减少，白细胞、血色素、血小板的下降，肝功能出现明显的异常，出现转氨酶的升高，白蛋白的下降等等。如果再去做腹部的彩超或者CT，就会发现肝脏出现了硬化，可能会出现很多的肝硬化的结节。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(34206)
肝硬化包括病毒感染、酒精、药物以及化学毒物等肝损伤因素造成的终末期肝病。肝硬化代偿期的患者早期可无明显临床症状，当肝功能受损加重时可出现上腹部不适、胀满、厌油腻、恶心、纳差等消化不良的症状。肝硬化继续进展导致病情加重，当出现肝功能失代偿时患者出现肝功能受损以及门脉高压两大症候群。肝功能受损主要表现为黄疸、腹胀、纳差等症状，同时在查体时可发现肝掌、蜘蛛痣等体征。门脉高压则表现为腹水、脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(60802)
"肝硬化主要有两大症候群，如下：第一、肝功能不良的症候群，临床上主要表现为乏力、纳差、肝功能异常、面色灰暗、厌食、腹胀等症状，这类症状主要是由于肝硬化导致的肝细胞破坏、肝功能受损所引起。第二、肝硬化的症状，主要是门脉高压的症状，如腹水、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、门脉高压的表现。患者可以表现为有大量的腹水、食管-胃底静脉曲张的破裂出血，主要是由于门静脉的压力增高，导致侧支循环的建立和开放。对于肝硬化临床上，主要给予对症治疗以及并发症的处理，如急性出血的治疗、肝性脑病的预防以及腹水的处理等。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(70166)
肝硬化在没有并发症的时候，可能没有什么症状表现，因为肝脏是有非常强的代偿性器官，很多人可能出现了肝硬化之后没有任何的表现，只有在体检的时候被超声发现，说肝脏大小凹凸不平，然后肝脏表面有很多结节样的改变，这时候就会被诊断肝硬化。还有一部分人没有定期体检的习惯，只是出现了失代偿期的时候，也就是出现了严重并发症的时候才来看病，这时候会出现很严重的症状，比如肝硬化出现腹水的话，人长得就像一只癞蛤蟆，肚子大得要命，然后四肢上很瘦的状态。还有人出现更严重的并发症就是上消化道出血，医学上称为食道胃底静脉曲张破裂出血，这时候的人可能就会表现为呕血，大口、大口地吐鲜血，或者出血量比较少的人，血出来之后没有被吐出来，而不是咽到了胃里去，最终就会通过大便排出来，这时候的大便就会变成有又稀又黑的样子，称为柏油样便，就像铺马路的沥青熬化了后的样子。所以最常见的肝硬化临床表现为肝腹水、上消化道出血。
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(22018)
肝硬化在肝脏疾病中是较晚期的形式，是比较严重的肝病。其症状主要包括有：1、肝功能... 唐健│中山大学附属第六医院 2023/07/19播放(60802)
肝硬化在肝脏疾病中是较晚期的形式，是比较严重的肝病。其症状主要包括有：
1、肝功能...
唐健│中山大学附属第六医院
2023/07/19播放(60802)
"肝硬化有代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化是指肝脏的功能活动能够供给人体正常的生命活动，一般没有明显的临床症状。因为肝脏是一个“沉默的器官”，肝炎和肝硬化早期症状不明显，如果有症状也常常表现为消化道的症状，比如食欲不振，有的人表现出乏力等等，症状不是十分明显。如果是失代偿期肝硬化，临床可以出现肝硬化的腹水、消化道的出血以及肝性脑病或者是腹腔的感染等等。临床可以有不同的症状表现。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2018/10/25收听(67652)
肝硬化临床上分为代偿期、失代偿期，根据是否合并肝炎分为活动性、非活动性。具体症状如下： 韩际奥│郑州人民医院 2023/10/05播放(71336)
肝硬化临床上分为代偿期、失代偿期，根据是否合并肝炎分为活动性、非活动性。具体症状如下：
韩际奥│郑州人民医院
2023/10/05播放(71336)
"肝硬化的临床表现多种多样，不同阶段有不同的临床表现。肝硬化分为代偿期和失代偿期，在肝硬化的代偿期一般没有特异性症状，有的患者可以出现纳差、消瘦、乏力以及腹泻的表现。而在肝硬化的失代偿期症状会比较多，可以出现腹胀、腹痛、腹泻，有的患者有一定出血倾向。也可以出现性功能减退、乳房发育，大部分患者会有肝病面容，出现肝掌以及蜘蛛痣，并且会容易出现胸腹壁静脉曲张，可以出现黄疸、发热。另外，肝硬化腹水时移动性浊音阳性，随着病情进展可以出现肝性脑病，有的患者也可以出现肝大、脾大。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/06收听(19100)
"肝硬化可简单描述为肝脏变硬，是肝脏长期受到损害，最后无法正常工作的状态。肝硬化属于慢性肝病，是由于各种原因引起的肝炎得不到及时处理，从而发展成为肝硬化。一旦发生肝硬化，肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害，患者容易发生一系列危险的并发症而死亡。肝硬化的分期主要分为代偿期和失代偿期，代偿期时大部分患者没有症状，只有比较轻的症状，例如腹胀、乏力、纳差、消化不良等。失代偿期患者的症状会很明显，主要是肝脏功能减退和门静脉压力异常增高两种，会引起营养不良、黄疸、出血、肝功能异常、贫血、内分泌失调、腹水、脾功能亢进等一系列危险的情况。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/27收听(15860)
"肝硬化的症状主要分为代偿期的症状和失代偿期的症状。代偿期的症状可有肝炎的临床表现，易可以隐匿起病，常见轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣。失代偿期的表现有肝功能损害及门脉高压症侯群，常见于：1、全身症状有乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。2、消化道症状，食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱，甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病可出现多尿、多食等症状。3、出血倾向及贫血，齿龈出血、鼻出血、紫癫、贫血。4、内分泌障碍，蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳腺发育、腮腺肿大。5、低蛋白血症、双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。6、门脉高压、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。"
张珣│武汉市第五医院
2018/02/28收听(26892)
"肝硬化实际上是肝纤维化的晚期，先是纤维化，然后导致肝硬化，肝硬化主要表现就是患者出现恶心、呕吐、肝区疼痛。肝硬化也分为早期、中期和晚期，早期肝硬化就是肝脏能够代偿，这时候出现的消化道症状往往不明显，到了中晚期，肝脏功能代偿不过来，这时候患者就会出现腹水、消化道出血，症状就比较明显了，多见的就是这些症状。除了腹水、消化道出血以外，还有病人会出现黄疸，黄疸有的深、有的浅，在黄疸的基础之上，如果肝硬化程度再加重，到了中晚期，病人还会出现肝性脑病，病人会出现昏迷等症状。"
赵刚│上海市东方医院
2018/04/10收听(74168)
"肝硬化主要分为代偿期和失代偿期，各期临床表现不同，根据不同分期进行分析，常见症状如下：1、代偿期：可有肝炎的临床表现，也可以隐匿起病，可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸、肝掌和蜘蛛痣等。2、失代偿期：一般会有肝功能损害、门静脉高压的症状，全身症状包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少和下肢水肿，消化道症状表现为食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、吸收不良综合征、肝源性糖尿病等。对于有出血倾向的患者，多会表现为牙齿和牙龈出血、鼻衄、紫癜和贫血。对于内分泌功能障碍的患者，可表现为蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着等。有低蛋白血症的患者会出现双下肢水肿、尿少、腹腔积液，门静脉高压者可表现为脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立，还有食管-胃底静脉曲张等。"
曾艳丽│河南省人民医院
2021/07/29收听(91840)
"早期肝硬化症状多不典型，可以表现为食欲减退、厌食油腻、疲倦乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，非特异性的消化道症状。还有可能出现慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。随着病情的进一步进展，当肝硬化出现失代偿时，会出现明显的特异性症状，比如黄疸、发热、下肢浮肿等。还有可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。另外随着病变的加重还有可能造成明显的并发症。比如出现上消化道出血时，主要表现为呕血和黑便。如果短时间内出现大量出血，还可以造成失血性休克，表现为面色苍白、肢端湿冷、脉搏细数、少尿、无尿。而出现肝性脑病时，可以出现神志反常、兴奋过度、计算能力和定向能力发生障碍，最终导致嗜睡，甚至昏迷。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(73626)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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