北京大学第一医院
骨科
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关节响可能是先天性导致，在关节活动过程当中，关节周围的肌腱、韧带划过骨性的凸起部位，产生摩擦，可能是生理性响声，这种响声不伴有疼痛，不需要特殊治疗。
关节响声可能是关节病变导致，部分人原来蹲起时没有响声，但是随着年龄增长，蹲起有可能会出现摩擦的响声，实际上是髌骨关节的骨关节病，髌骨关节的软骨磨损导致的响声。这时需要休息，可以吃氨基葡萄糖营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠或者透明质酸钠减轻症状。
少部分人关节活动过程当中出现的响声可能是半月板撕裂，应该做核磁共振明确诊断，必要时做关节镜手术进行处理。
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关节出现响声，可分为生理性和病理性。1、关节活动时出现响声而无明显疼痛，则考虑为生理性。2、活动手指关节时出现响声，一般无特别处理。3、关节活动时出现疼痛及响声，则为病理性弹响，如膝关节半月板损伤后，可出现膝关节疼痛及交锁的症状，可伴有关节弹响，确诊需要检查膝关节磁共振等。4、老年人出现膝关节活动时有响声及疼痛，则考虑为膝关节骨性关节炎，随着年龄的增长关节软骨退变，甚至剥脱，关节间隙狭窄，分泌的关节润滑液过少，造成活动时疼痛伴有响声，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(79222)
"关节弹响在临床上比较常见，身上关节弹响从原因上分类可以分为生理性和病理性。对于比较年轻的患者，比如年轻女性，通常都会有手指关节、膝关节、髋关节弹响。在弹响的同时患者并没有疼痛，也没有关节肿胀及活动受限。这种情况往往与韧带松弛或者关节囊松弛以及韧带与关节囊周围压迫有关，这种多为生理性弹响，不必过于在意。还有就是病理性关节弹响，常见于膝关节或者髋关节。这种负重关节在出现病理性弹响的同时可以会出现关节疼痛、肿胀、功能受限、交锁等等。如果出现上述症状，可疑是关节周围的结构受损。膝关节，比如膝关节半月板前角或者后角受损，可以在某个动作，如膝关节过屈、过伸中出现弹响。病理性弹响是在某个特定的角度都会出现，而且会诱发疼痛，同时往往由于滑膜增生、嵌顿也会出现弹响。这种情况好发于髋关节，比如屈髋、伸髋到一定程度也会出现响声。所以关节小应具体情况具体对待，如果出现关节弹响同时伴有疼痛，应及时就医，应除外关节结构上的疾病异常。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/14收听(72828)
"活动时常能有人听到嘎嘎的声响，如蹲起的时候膝关节有响声，走路时髋关节发出轻轻的咔咔响，转脖子时脖子有响声，捏手指的时候手指有声音，这些声音人们通常称之为弹响。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，没有疼痛，也没有什么功能活动障碍，这些属于生理性弹响，是没事的，如果响的时候出现了疼痛，比如说膝关节出现弹响的时候不能动了，这时候可要注意了，这个弹响是由于疾病的原因造成的，这时候就需要到医院进行诊治了。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(75992)
关节响是由于关节内不同压力变化所导致，最常见关节响的部位是手指掌指关节、指间关节，都可能出现不... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(48121)
关节响是由于关节内不同压力变化所导致，最常见关节响的部位是手指掌指关节、指间关节，都可能出现不...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(48121)
"关节老是响常见原因是退行性骨关节炎，病因与负重关节长期磨损、关节面软骨退行性改变及破坏、继发性骨质增生、骨赘形成以及关节面营养及修复障碍有关。病理改变为关节软骨不光滑、变薄或有虫蚀样改变，软骨面逐渐完全磨损，最后骨端暴露，软骨下骨硬化，呈象牙样骨样硬化、散在性囊性变及骨质疏松，关节边缘骨质增生形成骨赘，关节囊纤维化增生及挛缩。临床表现为中老年患者常见，好发部位是膝关节、髋关节及踝关节等。发病非常缓慢，开始疼痛症状较轻，晨起有关节僵硬，活动后好转，活动时有关节摩擦音和摩擦感。治疗方法包括限制活动、增强功能锻炼、加强关节稳定性，如保守治疗无效，则需要通过关节置换治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(34248)
"一般来说仅有弹响、不伴疼痛、活动障碍者属于生理性弹响。病理性关节弹响，一般都伴有关节周围的疼痛和活动受限，年轻人一般与外伤有关。年纪大者要考虑局部韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因进行理疗或者局部封闭治疗，还有可能是病理性病变，因为这种弹响伴有疼痛和酸胀等不适感。临床上比较常见的有半月板损伤，髌骨关节炎。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(18002)
关节响的常见原因如下：1、髌骨关节炎：髌骨软骨磨损，膝关节屈伸运动时，由于软骨破... 陈竹明│常德市第一中医医院 2023/09/15播放(84666)
关节响的常见原因如下：
1、髌骨关节炎：髌骨软骨磨损，膝关节屈伸运动时，由于软骨破...
陈竹明│常德市第一中医医院
2023/09/15播放(84666)
关节响最多见的就是膝关节的弹响，有时候膝关节发生弹响声并不会引起疼痛，也不会引起关节的活动受限，可以常常见于膝关节的滑膜皱襞增生，是由于增生的异常的滑膜束掠过股骨髁引起了关节的弹响。还可以是半月板损伤，这个时候膝关节弹响会伴有疼痛，严重的损伤会伴有膝关节的交锁，也就是在膝关节活动的时候突然关节被卡住动不了。这个时候我们就要进行手术治疗，做半月板成形或者是半月板缝合术，手术后再进行关节功能的锻炼，这样才会对关节起到一个良好的保护作用。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(40572)
病人出现关节老是响的现象，发生原因多数是因病人在活动时，导致关节内滑膜、韧带、肌腱、肌肉等组织发生摩擦而产生弹响。在发生关节弹响的同时，病人并没有其它异常感觉，这是生理性弹响，可不用采取特殊治疗给予定期观察。如果病人出现关节弹响的同时，还感觉局部疼痛感，或出现关节活动受限等情况，就要采取对症治疗，可嘱病人减少关节部位的负重活动，还要注意局部保暖。可给予热敷处置，采用中药熏洗，或外敷活血化瘀、通络散结的膏药，都能使这种现象缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/27收听(74958)
"关节弹响有生理性因素和病理性因素，生理性因素主要是长时间处于静止位置，突然活动时关节腔内气泡破裂发出响声，也可能是活动时关节面之间相互摩擦或者软骨弹响发出的响声。关节弹响时不伴关节局部疼痛以及关节活动受限，通过关节周围肌肉的锻炼，加强关节的稳定性，可以得到缓解，如果关节弹响伴关节部位疼痛以及关节活动受限，考虑是病理性因素，比如关节内有游离体。关节软骨损伤、半月板损伤等，也可能是关节有退变松动，需要去医院通过关节拍片或者核磁共振检查，明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(43926)
"关节在活动时发出响声是正常的，这是在活动关节时关节内压力变化发出的响声。正常情况下这种响声不会伴有关节的疼痛，在不活动的时候关节处也不会疼痛或者肿胀等。简而言之，这是一种生理性、正常的响动，患者不需要紧张，也不需要做特殊处理。但如果在响动的同时有关节疼痛，或者关节活动不利，甚至伴随关节肿胀等，均有可能是病理性情况，比如关节处韧带损伤、韧带弹性降低，或者相应部位骨关节炎、骨质增生等情况，也有可能是全身的微量元素缺乏导致。总之，原因是很多，建议及时就诊后完善相关检查，积极配合治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(84068)
"关节响：1、比如说髋关节，可能是由于先天性的发育不良，髋关节位置髋臼发育比较浅，会引起髋关节呈现半脱位的状态，在进行髋关节运动的时候就会出现局部复位的动作，进而会出现弹响的声音。2、对于膝关节髌股关节疾病出现退变，或者是整个膝关节的关节软骨出现磨损，有明显的钙化和增生病灶，或者髌股关节发育不好，导致出现磨损，在进行膝关节屈伸的时候有可能会出现髌股关节的复位，或者是骨质结构直接的摩擦、挤压、刺激，会出现关节部位的响声。3、也可能是由于肌肉软组织出现退变，导致弹性和韧性的下降，局部炎症病灶堆积过多，导致肌肉组织出现退变，在进行活动的时候会导致肌肉和韧带等软组织，以及周围的骨性结构产生比较明显的弹拨动作，因此会出现响声。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(95188)
"关节响是怎么回事？关节响常表现为关节部位的摩擦增大，关节内的韧带或半月板出现交锁，引起的关节部位的响声，主要以屈伸关节为主，如膝关节，膝关节半月板损伤，会产生明显的交锁症状，在膝关节屈曲或伸直的过程中出现弹响，也为交锁和解锁的症状，如膝关节的软骨退变，骨面与骨面的直接接触，会产生膝关节之间的骨摩擦音，主要以髌骨软化症或创伤性关节炎为主。如肩关节的一种响声，表现为肩关节的软骨退化，软骨磨损造成肩关节的两个骨面之间直接接触，引起肩关节的一种弹响。如肩锁关节的关节响，表现为肩锁关节的脱位或慢性损伤为主，如踝关节的关节响，表现为踝关节的软骨磨损，造成骨面直接接触，而发出在一种摩擦音响声。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(27824)
关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，关节弹响一般可以分为生理性和病理性两种，生理性的关节弹... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/21播放(97680)
关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，关节弹响一般可以分为生理性和病理性两种，生理性的关节弹...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/21播放(97680)
"手腕关节出现响声可能是以下原因导致的：第一、患者身体出现缺钙现象，而关节处由于缺钙在活动时容易出现响声。第二、可能是患者关节处出现炎症，如关节囊之间出现摩擦，在活动过程中关节处也会发出响声。第三、有些人以为自己缺钙，所以盲目补钙，长期补钙会对人体某些组织结构造成损伤，手腕关节也会由于过度补钙某些结构遭到破坏，所以在活动时出现响声。第四、可能是患者出现关节炎或腱鞘炎等，在活动时不仅有响声，可能还会伴有疼痛。出现这种状况时，建议患者立刻到医院检查，不要盲目补钙或进行其他缓解活动，最好配合医生治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(22930)
"腿关节响应该指的是膝关节，膝关节有响声有很多种的原因。首先有可能是半月板损伤引起的，一般都有外伤史。膝关节屈伸到某种程度或者角度时被卡压，就会发生弹响声，并且伴有疼痛。另外，可能性大的原因是膝关节的骨性关节炎，多见于中老年人。因为中老年人随着年纪增大，骨质增生，就会出现骨性关节炎。X线可以看得很清楚，有不同程度的骨质增生现象。前后交叉韧带损伤，也可能引起膝关节的发生响声，同时还可以感觉到关节有前后移位的运动，膝关节处于不稳定的状态。髌骨软化症，也是引起膝关节弹响的病症之一。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(67848)
全身关节响，首先要区分是生理性的，还是病理性的。生理性的关节响包括两种，即在运动关节的时候发出... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/01/03播放(72216)
全身关节响，首先要区分是生理性的，还是病理性的。生理性的关节响包括两种，即在运动关节的时候发出...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/01/03播放(72216)
"临床中引起右腿关节响的原因非常多，比如存在膝关节半月板损伤，就可出现右腿关节弹响。患者可能出现疼痛，有的病人还会出现交锁症状。对半月板损伤的诊断需结合查体，并配合辅助检查明确诊断。患者需积极行核磁共振检查，局部研磨试验，就可明确半月板损伤的严重程度，从而确定积极的治疗方案。如果是半月板三度损伤走路有明显的交锁症状，就有必要积极行关节镜手术治疗，对损伤的半月板修剪成型或采取缝合手术治疗。病人存在膝关节骨性关节炎，或关节在发育期由于缺钙，也会引起右腿关节出现响的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(34642)
"脚关节响主要表现在踝关节弹响，如果由静止状态突然活动时出现关节的弹响，主要由于局部软骨或者韧带相互摩擦引起。不会导致关节局部出现明显的疼痛或者酸胀感，也不会影响关节的活动，属于正常生理现象，见于踝关节相对比较松弛，或者周围组织相对比较薄弱的人群。如果出现关节弹响时，并伴有明显疼痛或者活动受限，考虑病理性因素的可能，比如骨关节退变，导致骨质疏松或者骨质增生，在活动时由于软骨的摩擦发生弹响，并伴有疼痛。也有可能是陈旧性骨折后导致创伤性关节炎，由于关节软骨的损伤，可在活动时伴有弹响及疼痛症状，甚至导致关节活动的受限。"
2020/01/17收听(69098)
如果是胳膊的关节出现声音，有两种原因：1、生理性弹响，生理上弹响只会有声音，不会引起关节疼痛、酸痛或活动受限。出现生理性关节声响的主要原因是关节软骨和滑膜之间的摩擦和运动，或者关节周围肌腱在腱鞘中的运动产生声响，都是正常的。2、病理性弹响，病理性弹响会发出声音，通常会导致关节出现疼痛、肿胀和活动受限，在损伤或关节疾病中很常见，常见的韧带拉伤或腱鞘炎、骨关节炎和其他关节疾病。胳膊关节出现声响不要担心，要先判断是什么原因引起的，再对症治疗。
2020/01/31收听(67908)
湖北省中西医结合医院 温暖
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