首都医科大学宣武医院
心血管内科
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吹风样杂音常见于以下疾病：
一、二尖瓣关闭不全：
1、风湿性心脏瓣膜病：由于各种原因引起的心力衰竭后，心脏扩大导致的瓣膜病；
2、其它疾病：如心肌梗死、心肌缺血，引起乳头肌功能不全、心脏扩大、腱索断裂等。
二、三尖瓣关闭不全：
1、慢性肺心病：一般由于右心扩大所致，如慢性支气管炎、哮喘、陈旧肺结核引起的肺气肿等，使肺动脉压力增高；
2、其它疾病：如风湿性三尖瓣关闭不全或者先天性三尖瓣关闭不全等，也会出现三尖瓣收缩期的吹风样杂音。
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"一般来说，吹风样的杂音需要看听诊的部位。如果是心尖部，需要考虑的是二尖瓣关闭不全引起的血液反流出现了杂音。如果是胸骨左缘3、4肋间，见于房间隔缺损；胸骨左缘4、5肋间见于室间隔缺损。主动脉瓣听诊区的吹风样杂音，见于主动脉瓣关闭不全。另外，看杂音的传导以及加重、减弱的因素，通过心脏彩超了解心脏的结构和瓣膜的情况，明确反应产生的机制。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(10748)
心脏吹风样杂音可能为病理现象，也可能属于正常情况，其原理为心脏收缩或舒张时，血液在心脏、血管内... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/18播放(84716)
心脏吹风样杂音可能为病理现象，也可能属于正常情况，其原理为心脏收缩或舒张时，血液在心脏、血管内...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/18播放(84716)
"心脏听诊可闻见吹风样杂音主要是由于二尖瓣关闭不全，心室收缩时左心室的血液倒流至左心房可以引起的杂音，吹风样杂音的原因包括两方面：1、功能性情况见于高血压心脏病、冠心病、扩张性心肌病、严重贫血导致左心室扩张，使二尖瓣相对关闭不全，杂音在二级杂音以下；2、器质性情况见于风湿性心脏病导致二尖瓣关闭不全，听诊杂音在三级以上；还有二尖瓣关闭不全导致肺动脉瓣相对扩张，在肺动脉瓣区听诊也可听到柔和的吹风样舒张期杂音；对于三级以上杂音的患者，需要到专科医院就诊，做心脏彩超的检查以明确病因，根据患者的病情给予相应的药物治疗或心脏瓣膜手术治疗。有心脏杂音的患者不要太劳累，应注意保暖，禁止剧烈运动。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(65784)
"舒张期隆隆样杂音主要见于二尖瓣狭窄的患者，因为二尖瓣狭窄主要是由于风湿热导致。风湿热反复发作常会导致二尖瓣的瓣叶发生炎症、水肿，相互粘连以及瓣膜增厚硬化、腱索缩短，从而导致瓣膜狭窄。目前随着风湿性心脏病控制的发展，近年来发病率也呈下降趋势，该病越来越少。风湿性心脏病最常见的症状就是劳力性呼吸困难，随着病情的发展加重，最后患者都会出现心衰的症状，临床表现主要是呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难以及急性肺水肿发作等。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/27收听(48240)
"果酱样便主要见于以下疾病：1、肠叠套，这种疾病在初期会有1-2次正常大便，之后在4-12小时内大便会含有黏液或者血液，呈果酱样；2、小肠肿瘤，早期没有明显的症状、很难发现，但是小肠肿瘤有一个明显病症，即在生病期间会反复排出果酱样大便，同时还有腹部疼痛症状，疼痛部位在肚脐周围；3、阿米巴痢疾，这是感染了阿米巴病菌所导致，阿米巴病菌在肠壁部位大量繁殖会导致组织坏死，如果侵袭的特别深、出血特别多，坏死的组织就会在血液里随着大便排出体外，大便会呈现果酱样。多种疾病都会出现果酱样大便，需要到医院做检查并对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/13收听(23992)
"紫癜样皮疹通常可以发生在如下几种疾病：第一、过敏性紫癜，本病多由于细菌、病毒等微生物感染造成，在真皮浅层小血管壁周围出现IgA型抗体，在临床治疗上可以口服双嘧达莫片、维生素C胶囊以及碳酸钙D3片，严重时可以应用糖皮质激素药物甲泼尼龙片进行免疫抑制治疗，也可以选择雷公藤多苷片进行免疫调节治疗。第二、药物性皮炎，可以出现紫癜样皮疹，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪口服溶液以及复方甘草酸苷胶囊，外用炉甘石洗剂涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/08/31收听(73770)
果酱样大便，常指大便有黏液、脓血，常见疾病如下所示：1、寄生虫感染：如阿米巴肠病即阿... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/03播放(78756)
果酱样大便，常指大便有黏液、脓血，常见疾病如下所示：1、寄生虫感染：如阿米巴肠病即阿...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/03播放(78756)
大便发黑、发亮，形似柏油马路上的沥青，称之为柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血红蛋白中的铁在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/17播放(40557)
大便发黑、发亮，形似柏油马路上的沥青，称之为柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血红蛋白中的铁在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/17播放(40557)
针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等，具体如下：1、有机磷中毒：农药播撒季... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/22播放(98280)
针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等，具体如下：
1、有机磷中毒：农药播撒季...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/22播放(98280)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如... 刘晓│北京医院 2023/03/12播放(80192)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如...
刘晓│北京医院
2023/03/12播放(80192)
米泔水样粪便见于霍乱。 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(30939)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(30939)
"刀割样疼痛一般见于急性胰腺炎，或者上消化道穿孔。因为胰腺在人体腹膜后方，属于腹膜后位的器官，胰腺表面有包膜并且胰腺周围有很多血管和神经。胰腺发生炎症的时候，疼痛会非常剧烈呈刀割样。胰腺炎多是由于胰酶在胰腺内被激活后引起的，属于自我消化的疾病。胰腺炎病情很重，能引起血尿淀粉酶升高、血钙降低、血糖升高以及呼吸困难等严重并发症，必要时要住重症监护病房。如果上消化道穿孔也会表现为刀割样疼痛，主要原因是胃十二指肠内消化液进入腹腔，形成严重的化学性刺激。时间长了后继发细菌感染，形成急性弥漫性腹膜炎。患者疼痛非常严重，腹壁呈板状，需住院急诊行手术探查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(40612)
柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明... 刘晓│北京医院 2023/08/09播放(67674)
柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明...
2023/08/09播放(67674)
"陶土样大便需要警惕胆结石、胆道肿瘤、十二指肠壶腹癌等疾病，粪便应当是暗黄色，一旦出现陶土样大便都表明患者的胆汁疏通出现问题，应及时针对胆道疾病进行检查。胆结石在患病期间，一些结石会对胆道造成堵塞导致胆汁排泄出现问题，患者在大便时就会出现陶土样大便。胆道肿瘤疾病在发作期间，肿瘤会对胆总管造成堵塞导致胆汁的疏通出现问题，因此胆汁不能够正常进入消化系统中，大便颜色也会发白。胆汁是通过十二指肠壶腹部进入消化系统，当患有十二指肠壶腹癌时就会导致胆汁的疏通出现问题，因此也会出现粪便颜色改变。当食物进入十二指肠中，没有胆汁的存在不仅会影响食物的消化，也会导致大便中由于缺乏胆红素而导致粪便呈陶土样。"
2019/12/09收听(53122)
"柏油样便指的是大便的性质像稀的柏油，比较稀、比较黑、比较亮，这种情况就初步可以肉眼自己判断是不是柏油样便。柏油样便一般提示是上消化道的出血，主要是血液在胃酸的作用下，呈现一个发黑、发亮的外部表现。常见的柏油样便的疾病一般多见在胃溃疡的出血，像糜烂性胃炎、肝硬化伴发的胃底的静脉曲张，导致的消化道出血。当出血量达到50mL以上，一般在临床上都会出现柏油样便，所以如果出现了柏油样便，建议不要在家里自己治疗，而是要赶紧来到急诊或者是挂消化内科进行治疗，医生一般在抽血检查的同时会给您约一个胃镜检查，尽快地明确出血部位、出血量、确定基础疾病，加以尽快地治疗，是终止柏油样便的一个最好的途径。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(60662)
"当出现柏油样大便时，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常见于消化性溃疡，胃的恶性肿瘤，肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂，胆道出血，以及胰腺疾病所致的出血。因此，当出现变柏油样便时，要完善便常规、便潜血、血常规、生化全项、肿瘤标志物、肝胆胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纤维胃十二指肠镜的检查来明确具体的病因。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(29848)
"柏油样便见于上消化道出血，或者高位小肠出血等。柏油样便主要是因为消化道出血，红细胞被破坏之后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这样大便颜色变黑、发亮，其形状像柏油一样，所以就是常说的柏油样便，具体如下：1、上消化道出血最常见原因有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等胃和十二指肠病变；2、高位小肠出血，如果出血量超过50mL以上，大便也可以表现为柏油样便。小肠出血最常见是小肠憩室、小肠溃疡和小肠肿瘤，如果出血量比较多，出血量比较迅猛，这时大便可能会是暗红色；3、除消化道出血之外，如果进食了猪血、动物内脏、猪肝等深色食物，也可能会有柏油样大便表现。还有进食中药或者颜色比较深的药物，也可以有出现大便柏油样改变。这种情况可以通过做胃镜，或者消化道钡餐进行检查，明确原因，然后根据病因对症治疗。"
2020/04/01收听(70354)
果冻样大便是指大便形状是胶冻样，颜色可以是红色、果酱样色、白色。常见于以下几种感染性疾病引起：... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/10播放(73540)
果冻样大便是指大便形状是胶冻样，颜色可以是红色、果酱样色、白色。常见于以下几种感染性疾病引起：...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/10播放(73540)
竹节样改变常见于强直性脊柱炎。由于韧带止点的病变造成增生，导致脊柱椎体的连接，即前纵韧带、后纵... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(45757)
竹节样改变常见于强直性脊柱炎。由于韧带止点的病变造成增生，导致脊柱椎体的连接，即前纵韧带、后纵...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(45757)
果酱样便通常可见于以下疾病：1、小肠肿瘤：小肠病变有时难以发现，对于出现果酱样大... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/10播放(51312)
果酱样便通常可见于以下疾病：
1、小肠肿瘤：小肠病变有时难以发现，对于出现果酱样大...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/10播放(51312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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