临汾市中心医院
内分泌科
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甲亢的诊断主要依据临床症状和化验室检查。如患者出现体重减轻、心慌、双手发抖、腹泻便秘交替、脾气暴躁等症状时，或实验室检查提示甲状腺功能亢进，则可考虑甲亢。此外，吸碘率检查、甲状腺彩超检查，对甲状腺功能亢进也有较高的诊断价值。甲状腺功能亢进患者，应注意休息，同时应严格限制碘的摄入，禁止进食海产品、加碘盐。
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甲亢的诊断除了有明显的甲状腺功能异常外，还需要明确病因，常见病因有Graves病、桥本氏病（慢... 夏城东│中国中医科学院西苑医院 2023/07/04播放(95556)
甲亢的诊断除了有明显的甲状腺功能异常外，还需要明确病因，常见病因有Graves病、桥本氏病（慢...
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2023/07/04播放(95556)
患者有很多临床表现的时候，同时有明显的甲状腺功能异常，也就是T3、T4水平升高，T3、T4下降的时候，我们就可以考虑甲状腺功能亢进的诊断。但是这种诊断的是远远不够的，我们还需要进一步明确它的病因，因为不同的原因所导致甲状腺功能亢进，会产生不同的后果。我们常见的原因有哪些呢？最常见的就是老百姓所说的甲亢，也就是我们所说Graves病，还有就是桥本氏病、慢性淋巴甲状腺炎、亚急性甲腺炎；还有过度服用一些碘制剂，一些违规的药物里面含有过多的碘，导致的碘过量出现了甲亢；还有一些，比如说在妊娠期；还有因为肿瘤，甚至有可能是高功能自主性的甲状腺瘤，都可以导致甲状腺功能亢进。也就是说我们在看甲状腺功能亢进化验单的时候，T3、T4水平升高，T3、T4下降，我们一定要去进一步寻找其原因，这种原因将直接指导我们的治疗。比如说亚急性甲状腺炎所导致甲亢，不治疗也会好，没有必要进行治疗。甲亢只是一种对症的处理，让患者发烧、疼痛这些环节，慢慢的甲状腺功能正常了，自然恢复。像产后甲状腺炎大多数也都会恢复，像妊娠期的甲状腺毒症以及怀孕的时候突然出现了甲状腺功能亢进，这种其实很多病人根本不是因为本身甲状腺功能的亢进，而往往是妊娠呕吐导致的状腺功能亢进。还有一些病人，比如说因为过量摄入碘了，那不过量摄入碘，自然甲亢就好了。所以对甲亢的诊断，我们一定要去进行下一步的病因学鉴别，只有在病因学鉴别相对清楚的情况下，才能够合理地指导我们进行去治疗。
2017/10/18收听(39650)
甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过多引起的一组临床综合征。甲亢根据临床症状的轻重，可以分为临床甲亢和亚临床甲亢。根据发生原因的不同，可以分为垂体性甲亢和甲状腺性甲亢。甲亢的诊断需要联合T3、T4、TSH进行综合判断，具体分为以下几种情况：一、垂体性甲亢，指由于垂体分泌TSH增多，继发性的引起甲状腺分泌T3、T4增多。垂体性甲亢主要表现为TSH增高，T3、T4增高。二、甲状腺性甲亢，是甲状腺本身病变导致T3、T4分泌增多，TSH受到反馈抑制的情况。化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。三、亚临床甲亢，TSH属于超敏TSH，TSH的变化在T3、T4之前发生，所以亚临床甲亢化验检查表现为TSH降低，T3、T4正常。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/20收听(30796)
临床上对于甲亢的诊断，是比较复杂的过程。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是甲状腺激素合成和分泌增多... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(64902)
临床上对于甲亢的诊断，是比较复杂的过程。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是甲状腺激素合成和分泌增多...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(64902)
"甲亢的诊断是根据临床表现特征，它有高代谢的临床表现，还有甲状腺弥漫性肿大，化验的时候，血清中的甲状腺激素水平增加，主要是T3、T4、FT3、FT4增加，还有TSH降低，甲亢的时候摄碘率可以增加，高峰的前移，还有一些其他的化验，根据临床表现和一些化验检查、摄碘率的检查，诊断甲亢并不困难。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(96822)
"甲亢是各种原因引起的甲状腺本身分泌过多甲状腺激素，使血液循环中甲状腺激素水平升高引起的一系列症状。甲亢的诊断首先要看有没有甲状腺激素过多的症状，包括怕热、多汗、吃得多、饿得快、大便次数增多、体重逐渐减轻、心慌、焦虑、失眠等等。但有些患者没有典型症状，所以还要依靠抽血查甲状腺功能，甲亢患者会有游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素（TSH）明显低于正常。要查甲状腺摄碘率，如果甲状腺摄碘率正常或明显高于正常，就可以诊断为甲亢。还要查甲状腺相关抗体，如果促甲状腺激素受体抗体（TRAb）高于正常，考虑诊断为弥漫性毒性甲状腺肿并甲亢。如果是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）高于正常，就是桥本甲状腺炎引起的桥本甲亢，这样甲亢就诊断清楚了。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/26收听(78400)
甲亢危象的诊断一般需要患者有甲亢的病史，先要有甲亢的诊断指标，及在检查甲状腺功能中，包括总的T... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/28播放(79878)
甲亢危象的诊断一般需要患者有甲亢的病史，先要有甲亢的诊断指标，及在检查甲状腺功能中，包括总的T...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/28播放(79878)
甲亢的诊断标准具体如下：1、临床表现：甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、... 孙家忠│武汉大学中南医院 2023/06/23播放(65672)
甲亢的诊断标准具体如下：
1、临床表现：甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、...
孙家忠│武汉大学中南医院
2023/06/23播放(65672)
"甲亢的诊断方法主要是靠抽血查甲状腺功能，如果是甲状腺合成的激素水平高，就可以诊断甲亢，排除是甲状腺破坏导致一过性的甲状腺素水平高，就可以叫做真正的甲亢，也就是抽血查甲功是甲亢主要的诊断方法，其他我们包括病因的诊断，可以查自身抗体，看是不是格瑞斯病导致的，做影像、核素、B超甚至包括垂体的检查，看除了格瑞斯病以外是高功能腺瘤，结节性甲状腺肿伴甲亢，还是因为垂体的TSH值分泌过多导致的甲亢。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(99220)
诊断甲亢的主要依据有患者的临床表现、体格检查及实验室检查等，具体如下：1、临床表... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(45110)
诊断甲亢的主要依据有患者的临床表现、体格检查及实验室检查等，具体如下：
1、临床表...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(45110)
甲亢诊断依据包括以下几点：1、临床表现：甲亢患者日常生活中出现较为明显症状，根据... 刘薇│湖南省脑科医院 2023/05/29播放(77354)
甲亢诊断依据包括以下几点：
1、临床表现：甲亢患者日常生活中出现较为明显症状，根据...
刘薇│湖南省脑科医院
2023/05/29播放(77354)
"甲亢危象，它是见于甲状腺功能亢进患者在病情没有得到良好的控制，或者是由于治疗不及时而出现的一个临床急症。它的一个诊断，首先应该患者原来有甲状腺亢进的原发病。再一些诱因，比如手术外伤或者是严重的感染情况下，出现的甲亢症状加重的情况。结合甲状腺功能的结果，而且有一些典型的甲亢危象的症状，比如体温升高或者是过高，心率明显增快，大于140次每分钟。还有就是原有的甲亢症状明显的加重，这些情况都可以有助于支持甲亢危象的诊断。甲亢危象一旦确诊以后，应该及时给予干预，以免病情进展危及生命。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(38766)
"内分泌科医生为甲亢、甲减的患者进行临床症状、体格检查，还会进行全面的实验室检查、辅助检查。甲亢、甲减是由于各种原因使甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，或分泌不足，身体可以出现代谢增高、降低。医生先询问相关的临床症状，体重是否有变化，怕热、怕冷，或者是情绪是否焦虑、淡漠，食欲是否亢进或不想吃东西，也会询问既往有没有甲状腺病史、是否做过甲状腺手术，或继往家里面有没有人得甲状腺疾病的病史。医生也详细检查甲状腺大小、质地是否有触痛、结节，听诊心率快慢，是否心律不齐，同时甲状腺是否有杂音、是否有眼睛的突出和手颤。医生也会为化验甲状腺功能，测定甲功能五项，主要包括促甲状腺激素TSH和总T3、总T4、游离T3、游离T4，还包括甲状腺的自身抗体，即TPOAb、TGAb、TRAb，以及甲状腺球蛋白测定。医生也会开具甲状腺超声申请单，通过超声了解甲状腺的大小、是否有结节、结节形态，为评估甲状腺结节的良恶性风险提供充分依据。医生也会建议检查甲状腺核素检查，包括碘-131吸碘率和核素扫描，评估甲状腺功能以及形态、是否有高功能的结节，通过医生详细的临床病史的询问、体格检查，以及全面的实验室检查，为甲亢、甲减进行定性、定位和病因诊断。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(21232)
"甲亢首先要与糖尿病相鉴别，因为甲亢的患者也会出现吃得多、容易饿、体重减轻等表现，而糖尿病患者如果血糖控制欠佳，以致血糖比较高的情况下也会出现多饮、多食、消瘦的症状。其次甲亢要与心脏疾病相鉴别，因为甲亢患者会感到心悸，特别是有时候平静状态下会突然感觉到心跳加快，而心律失常等患者也会有如此的症状。最后甲亢要与甲状腺癌等相鉴别，因为像是毒性结节性甲状腺肿以及高功能腺瘤，表现在甲状腺超声方面也为甲状腺结节，而甲状腺癌在超声方面也表现为甲状腺结节，细针穿刺细胞学检查可以进行鉴别。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/18收听(40386)
甲亢，指甲状腺激素分泌过多所致的疾病，表现为高代谢症候群，如心慌、出汗、手抖、多食、体重减轻、... 李洁│东部战区总医院 2023/08/29播放(60032)
甲亢，指甲状腺激素分泌过多所致的疾病，表现为高代谢症候群，如心慌、出汗、手抖、多食、体重减轻、...
李洁│东部战区总医院
2023/08/29播放(60032)
甲亢的诊断标准主要结合患者的临床症状、实验室检查以及甲状腺摄碘率等共同判断，甲亢的诊断标准有以... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/13播放(71746)
甲亢的诊断标准主要结合患者的临床症状、实验室检查以及甲状腺摄碘率等共同判断，甲亢的诊断标准有以...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/13播放(71746)
"甲亢的鉴别诊断，主要包括以下几种：1、甲亢要和单纯性甲状腺肿相鉴别。单纯性甲状腺肿，除了甲状腺体积肿大之外，没有甲亢相关的临床症状和体征。2、要和单纯的神经症相鉴别。有一些神经精神疾病的患者，也可能会表现为情绪上的问题，比较类似于甲亢，但这种情况的患者本身甲状腺功能是没有问题的。3、和自主性高功能性甲状腺结节相鉴别，主要的鉴别方式可以用影像学的检查，或者放射性碘的检查。4、甲亢要和其他容易出现甲亢相关症状的疾病鉴别，比如结核病、风湿、腹泻等。"
2019/02/11收听(66012)
甲亢即甲状腺功能亢进症。临床诊断包括以下几方面：1、临床表现：甲状腺激素过多导致... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/08播放(60060)
甲亢即甲状腺功能亢进症。临床诊断包括以下几方面：
1、临床表现：甲状腺激素过多导致...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/08播放(60060)
妊娠期甲亢的诊断应根据临床症状、甲状腺功能、甲亢病因等综合因素评估和诊断。当促甲状腺激素水平（... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/03/27播放(62228)
妊娠期甲亢的诊断应根据临床症状、甲状腺功能、甲亢病因等综合因素评估和诊断。当促甲状腺激素水平（...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2023/03/27播放(62228)
"甲亢的诊断标准，临床表现出现高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、体重下降，有些患者出现心律失常、心房纤颤，女性患者可出现月经紊乱，以月经量减少为其表现。还可出现甲亢性肝损害，实验室检查甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，提示不同水平的升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降，同时可伴有甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体的增高，做过碘-131试验发现高峰前移，以及B超甲状腺可以发现火焰状改变，均是诊断甲亢的标准。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(66768)
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