河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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原发性痛经经过系统的、规律的、周期的治疗，80%以上的患者可以治愈，但日常生活工作中，需对引起痛经的诱因进行控制，具体如下：
1、注意饮食，经期不吃寒凉食物；
2、不能劳累；
3、经期不能同房，尤其在月经即将干净的1-2天；
4、了解痛经生理知识，不紧张、恐惧；
5、症状较严重者需药物治疗，口服前列腺素酶抑制剂、避孕药等。中医治疗需辨证求因，对症治疗，此外还有其他治疗如针灸治疗、耳针治疗、推拿治疗等。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"原发性痛经导致的原因有子宫发育不全、颈管狭窄、内膜管型脱落、精神因素、变态反应等因素有关，要到医院做激素水平检查或者B超，针对性治疗。可以口服避孕药抑制排卵，降低血液中前列腺素的含量以及催产素、血管加压素水平，抑制子宫的活动，改善痛经症状，也可以采用钙离子通道阻滞剂，可以抑制子宫收缩，起到预防作用。要保持大便通畅，多吃润肠通便的食物，比如香蕉、蜂蜜、芹菜。要注意经期卫生，避免过冷刺激或者剧烈运动，避免不洁性生活，同时要做好避孕措施。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/29收听(17274)
一般来讲痛经分为两种，一种是从一开始有月经，即发生痛经，这种痛经称之为原发痛经。而某些患者开始没有痛经，由于某种疾病导致后来又出现的痛经，称为继发痛经。原发痛经要注意进行检查，了解是否有女性生殖器官畸形，或者是其他疾病。如果除外了女性生殖器官畸形，可以令患者使用止痛药物，开始可以选择比较柔和的药物，比如芬必得或者是吲哚美辛栓等，这些药物对机体都没有很明显的危害。而如果原发痛经伴有生殖道畸形，需要进行手术来矫正这些畸形，从而缓解痛经，避免子宫内膜异位症的发生，所以原发痛经的治疗要根据情况来进行。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(80024)
原发性痛经即功能性痛经，大多数原发性痛经无法根治，因为其确切病因迄今未明。部分原发性痛经经过规范治疗能够得到根治，比如单角子宫等子宫畸形。还有部分原发性痛经无需特殊治疗，在特定情况下能自行缓解，比如膜性痛经自然分娩后，精神因素引起的痛经经过精神安慰、心理疏导后大多数都能自行缓解。在日常生活中养成良好的生活习惯也至关重要，比如保持充足的睡眠，不熬夜，月经期保暖，避免受凉，清淡饮食，不吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物。注意卫生，尤其要注意月经期卫生，避免月经期性生活，注意适当锻炼，增强免疫力等。
程节春│铜陵市人民医院
2020/04/14收听(58486)
原发性痛经是指盆腔生殖器官无器质性病变，经前或者经期出现下腹疼痛，腰骶酸楚不适或疼痛较明显，向... 李淑荣│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/12播放(73860)
原发性痛经是指盆腔生殖器官无器质性病变，经前或者经期出现下腹疼痛，腰骶酸楚不适或疼痛较明显，向...
李淑荣│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/12播放(73860)
"原发性痛经是指生殖器官发育正常，非器质性病变引起的痛经。原发性痛经多在青春期月经初潮时即出现，引起痛经的原因主要是经期子宫内膜分泌的前列腺素过高，从而引起子宫强直性收缩、子宫血管痉挛，引起肌层缺血、乏氧，出现痛经。痛经的严重程度与血液中前列腺素的浓度成正比，行妇科内诊、盆腔超声检查均无异常提示，可能随着年龄增长，激素水平逐渐稳定而有所减轻，也可能在分娩后由于宫颈口松弛经血排出顺利而缓解。原发性痛经症状严重会影响正常的工作和生活，需要使用止痛药，如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚、吲哚美辛，能够抑制前列腺素合成，从而减轻痛经症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(28980)
"原发性痛经又称功能性痛经，指女性在月经期间发生的疼痛，常呈痉挛痛集中在下腹部。其它症状也会包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等，是年轻女性十分常见的疾病。原发性痛经不会伴有明显的器质性疾病，痛经指在经期前后或行经期间出现下腹部的痉挛性疼痛，会伴有全身的不适，严重的还会影响患者的日常生活。原发性痛经是经过详细的妇科临床检查，未能发现盆腔脏器有明显异常称为原发性痛经，也称为功能性的痛经。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(46362)
"治疗原发性痛经主要通过建立良好饮食习惯和生活习惯进行治疗，平时饮食要清淡，避免吃辛辣、生冷的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃具有活血、调理气机的食物，比如香菜、生姜、胡萝卜等。平时要保持乐观的心态，避免焦虑、抑郁、紧张等不良情绪的影响，平时作息规律，不能熬夜保证充足的睡眠时间。如果痛经比较严重多喝温开水、红糖水缓解症状，平时泡脚或者适当运动，可以促进血液循环，有利于经血的排出，从而缓解痛经的症状。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/28收听(19848)
"原发性的痛经是指经血在宫腔内难以排出，刺激子宫出现痛经的症状，也可能是由于来月经期间子宫内膜脱落，释放大量的前列腺素，刺激子宫收缩引起的腹痛。继发性痛经是指子宫附件存在器质性的病变而引起的腹痛，比如子宫腺肌症，是由于子宫内膜移位到子宫肌层而引起的痛经。正常女性来月经子宫内膜脱落带血下来，月经血自阴道排出，而移位到子宫肌层的子宫内膜，也会随着月经周期脱落、出血，这部分的出血并不会排出体外，而是存留在移位的部位引起腹痛的情况。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/20收听(93502)
"原发性痛经通常是指女孩月经刚刚来潮，即出现痛经，这种痛经可以从一开始轻微腹痛、乏力，到逐渐加重。原发性痛经的原因很多，可能与精神紧张、受凉或者宫颈管狭窄导致经血引流不畅，或者女性生殖器官畸形所致。大多数原发性痛经经过怀孕、流产或者生产以后可以完全缓解，极少数因为女性生殖器官畸形导致的原发性痛经需要手术矫正。一般情况下原发性痛经可以用口服止痛药来缓解，也可以通过吲哚美辛栓类的肛门栓剂来缓解，无需特别治疗。"
2020/03/26收听(20118)
"原发性痛经是指非盆腔器质性疾病导致的痛经。痛经是指月经期发生的疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，可伴有其他症状，包括头痛、恶心、呕吐、下腹坠胀、腰腿疼等，分为原发性和继发性痛经。原发性痛经的发生率在30%-80%，多数考虑跟以下因素有关：如年龄小于30岁，低体重指数，吸烟，月经初潮年龄小于12岁，经期长及经量多。原发性痛经的主要特点：1、青春期多见，常在初潮后1-2年内发生。2、疼痛可从经前12小时出现，一般持续1-3天。3、疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。4、妇科检查无异常发现。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/15收听(82688)
"原发性痛经主要与前列腺素的升高有关，前列腺素会引起子宫平滑肌过度的收缩、血管痉挛，从而引起子宫出现缺血、缺氧，继而引发女性出现痛经。原发性痛经除了与前列腺素有关以外，还与血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加有关，精神因素、神经因素也会引发女性出现原发性痛经。痛经比较严重可以多喝红糖水、热牛奶来缓解，可以泡脚或者适当运动来促进血液循环，使经血排出达到改善痛经的目的。"
2019/12/30收听(97728)
"原发性痛经一般不会遗传，原发性痛经的发病原因主要与前列腺素、内源性缩宫素、血管加压素等物质的含量增加有关，还有可能与精神因素、神经因素有关。如果有原发性痛经可以多喝热牛奶、红糖水来缓解，还可以用热水泡脚或者适当运动促进经血的排出，从而改善痛经，必要时服用止痛药物来缓解，比如芬必得、元胡止痛胶囊等，经期时要注意阴部卫生，要勤换卫生巾，避免着凉，注意合理饮食，避免寒凉、辛辣刺激性的食物。"
2019/12/30收听(40244)
首先给大家讲概念，痛经是女性在月经期甚至月经前一两天就开始出现肚子疼，和月经密切相关的肚子疼就... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/25播放(84746)
首先给大家讲概念，痛经是女性在月经期甚至月经前一两天就开始出现肚子疼，和月经密切相关的肚子疼就...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/25播放(84746)
原发性痛经与子宫发育异常、子宫过度前屈或者过度后屈、子宫颈管狭窄，月经期对激素的变化过度敏感有关。原因是：一、子宫发育异常引起的痛经，会存在血管发育或者供血异常，导致子宫因血液供给不足出现缺氧引起痛经。二、当子宫位置过度前屈或者过度后屈，导致月经血排出不畅在宫腔内积聚引起痛经。三、宫颈管狭窄使宫腔内的经血无法通畅的流出。四、月经期体内激素的变化，特别是雌激素水平的急剧下降，引起前列腺素释放增加，前列腺素作用于子宫部位的肌肉，引起子宫平滑肌发生痉挛性收缩，引起痛经。还有许多痛经找不到明确的病因，痛经严重时可以服用布洛芬缓解。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/20收听(16442)
"原发性痛经并不会影响怀孕，原发性痛经是由于经血在宫腔内难以排出，经血通而不畅或者来月经的时候子宫内膜脱落，释放大量的前列腺素，促进子宫的收缩引起痛经的症状，子宫并没有器质性病变的，只要生殖器官，比如卵巢排卵正常，双侧输卵管是通畅的，子宫、子宫内膜是正常的，并不会影响怀孕，就可以正常怀孕。有正常的性生活，如果超过1年的时间没有怀孕，需要到医院及时的就诊，系统的检查，如果发现问题，及时的对症治疗，才有助于怀孕。"
2019/12/21收听(50522)
"痛经是最常见的妇科症状之一，是指在来月经前后或者是在月经期间出现了下腹部的疼痛、坠胀，可能还会伴有腰酸或者其他不适，症状严重者可以影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两大类，原发性的痛经是指生殖器没有器质性的病变，但是却出现了痛经，原发性的痛经占所有的痛经者中大约90%以上。继发性的痛经则是指盆腔器质性的疾病所引起的痛经，譬如说子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等，这样的原因引发的继发性痛经。针对于原发性痛经和继发性痛经的来源不同、原因不同，临床的处理也会有比较大的不同。就原发性痛经一经诊断，进行的治疗主要以止疼为主，可以口服一些止疼的药物，也可以口服避孕药，通过抑制排卵来减少月经血前列腺素合成的含量，适用于一些要求避孕的痛经妇女，疗效也是非常好的。而对于继发性痛经的患者，首先需要解除引起继发性痛经的原因，譬如说对于子宫腺肌症进行相应的治疗，必要的时候也可以选择通过手术进行治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/25收听(70794)
原发性痛经一般不会引起不孕，原发性痛经的患者一般排卵机制正常，但如果原发性痛经合并其他疾病，如... 李淑荣│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/06播放(98742)
原发性痛经一般不会引起不孕，原发性痛经的患者一般排卵机制正常，但如果原发性痛经合并其他疾病，如...
2023/03/06播放(98742)
"痛经是最常见的妇科症状之一，可分为原发性痛经和继发性痛经两大类。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。原发性痛经的主要原因有以下几点：一、月经时子宫内膜前列腺素含量增高，PGF2α含量增高，导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。二、子宫后位，后位子宫可导致经血排流不畅，经血淤积。三、精神高度紧张、焦虑。四、不良的生活习惯，如经期剧烈运动、受寒、熬夜、喜欢吃生冷寒凉的食物等。"
2019/01/29收听(55050)
痛经包括原发性痛经和继发性痛经，无论是哪一种痛经，都是伴随月经期间的疼痛。通常可以发生在月经前... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/28播放(25308)
痛经包括原发性痛经和继发性痛经，无论是哪一种痛经，都是伴随月经期间的疼痛。通常可以发生在月经前...
2023/09/28播放(25308)
"原发性痛经的病因和病理并不是非常的清楚，常见的原因是前列腺素合成与释放的异常，前列腺素可以引起子宫平滑肌过强的收缩甚至痉挛引起痛经。前列腺素进入血循环也可以引起胃肠道、泌尿道及血管的平滑肌收缩，从而引起全身的症状。此外，子宫的收缩异常、平滑肌不协调收缩、子宫张力变化也可以引起痛经。"
张旸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(28476)
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