河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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子宫肌瘤主要与雌激素分泌有关，小的子宫肌瘤不会引起痛经。子宫肌瘤＞4cm会压迫盆腔神经，造成痛经。如果子宫肌瘤长在子宫下段，甚至宫颈肌瘤压迫宫颈管，导致经血流出不畅，可造成痛经。子宫肌瘤会引起痛经的发生，但不一定与子宫肌瘤数目、大小有关，如果子宫肌瘤数目较多、较小，但未压迫盆腔神经、宫颈管通路，则一般不会引起痛经。
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"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下的比较少见。据统计，30岁以上的女性约20%都有子宫肌瘤存在。子宫肌瘤通常不会引起痛经，常见的症状主要表现为经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩。此外，子宫肌瘤还可使肌瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血扩张，从而引起经量增多，经期延长。黏膜下的肌瘤伴有坏死感染时，还可有不规则的阴道流血或血样脓性液排出。子宫肌瘤还常见于下腹部的包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过三个月妊娠大小时，就可在腹部触及。肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，伴有盆腔充血还可导致白带增多。子宫黏膜下肌瘤一旦感染，有可能有大量的脓性白带。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/11收听(28896)
"一般子宫肌瘤不会引起痛经，如果患者合并有子宫腺肌症或者子宫内膜异位症时，会有痛经的症状，同时伴有月经量增多，有血块以及不孕症等情况的出现，单纯的子宫肌瘤不会引起痛经。由于子宫肌瘤大多数是和内分泌紊乱有一定的关系，所以子宫肌瘤多数是子宫肌细胞的增生异常，常见的伴发症状为阴道异常出血、腹痛、白带异常、不孕不育或者流产等。同时也有一部分患者肌瘤比较大，会引起压迫的症状，表现为腰酸、腰痛以及肛门坠胀感等。大多数患者子宫肌瘤比较小的情况下，多没有明显的症状，仅在普通的体检时偶然发现。子宫肌瘤的症状通常和肌瘤的部位以及有无变性有相关性，和肌瘤的大小、数目关系不大，所以不能以痛经来诊断子宫肌瘤，子宫肌瘤的诊断多数需要依靠B超以及相关的辅助检查来进行。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/18收听(99380)
"患有子宫肌瘤有可能引起痛经，存在子宫肌瘤有可能影响子宫的收缩，来月经期间就会出现痛经的症状，有可能疼痛比较剧烈，这种情况建议手术切除子宫肌瘤可以治愈。存在子宫肌瘤，需要根据子宫肌瘤的生长部位、子宫肌瘤的大小、是否引起临床症状，综合的分析决定治疗的方案。如果子宫肌瘤直径小于5cm，生长在肌壁间或浆膜下，没有任何的症状，定期的做B超检查就可以。如果子宫肌瘤逐渐增大，直径超过5cm，引起痛经、腹痛、腹胀、尿频、尿急、便秘等情况，就需要手术切除才能治愈。如果子宫肌瘤长在黏膜下，会出现月经量增多或不规则阴道流血，需要做宫腔镜的微创手术，将子宫肌瘤切除治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/02收听(60208)
"子宫肌瘤合并痛经处理办法，根据肌瘤的大小不同，患者的年龄不同，临床症状不同，患者是否有生育要求，选择个体化的治疗方案。如果患者年龄较小，有生育要求，而且肌瘤不大，痛经症状也不明显，可以选择保守治疗，或者先怀孕后治疗的方法。如果肌瘤较大，痛经症状严重，并伴有月经量增多，或者阴道流血淋漓不尽，而且无生育要求，可以选择手术治疗。如果瘤体不大，接近更年期、绝经期者，可以宫内放置曼月乐环治疗。女性一定要注意月经期的卫生，月经期一定要避免着凉，避免过度劳累，月经期禁止性生活。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/08/03收听(16686)
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经是由女性生殖系统器质性病变所导致的痛经，其中子宫内膜... 吴珊珊│长沙市妇幼保健院 2023/12/08播放(62796)
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经是由女性生殖系统器质性病变所导致的痛经，其中子宫内膜...
吴珊珊│长沙市妇幼保健院
2023/12/08播放(62796)
"当存在子宫内膜息肉时可以引起痛经，因为子宫内膜息肉常是由于体内雌激素过旺或者手术创伤引起的，甚至存在子宫内膜炎症时也会引起息肉。来月经时月经量就会变多，子宫收缩加强就会出现疼痛的表现，所以大部分女性会表现为痛经。尽可能在月经结束后的2-3天进行宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除手术，帮助宫腔恢复正常形态。避免长时间存在子宫内膜息肉引起输卵管炎症、盆腔炎症，甚至对受孕也会产生一定影响，这时要引起高度重视。子宫内膜息肉摘除后月经量会变少，可以缓解痛经，不会持续性发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(80726)
"子宫内膜息肉和痛经是两个不同的疾病，子宫内膜息肉指的是子宫内膜的局部组织发生增生，形成了局部的息肉，可能会造成阴道不规则流血、月经期延长、月经周期缩短或者经量增多等，而有的患者甚至没有明显的临床症状，仅仅是在超声检查的时候发现。正常情况下子宫内膜息肉不会引起患者痛经，如果患者出现痛经，需要根据是继发性痛经还是原发性痛经进行评估，并且查找原因，给予相应的治疗。如果是原发性痛经，可以给予止疼药物的治疗。如果是继发性痛经，要积极治疗原发病，但是子宫内膜息肉通常不会引起痛经。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/05收听(17468)
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经常常考虑是女性月经期间前列腺素分泌增多，刺激引起的腹部和腰部疼痛。在疼痛比较严重的时候，就可能刺激迷走神经兴奋而导致胃痛，或者出现恶心、呕吐等现象。而且在继发性痛经时，一般考虑是子宫内膜异位症，比如卵巢巧克力囊肿或者子宫腺肌症引起。由于这时痛经会特别严重，所以也可能刺激引起胃部疼痛，甚至整个下腹部或者腹部的疼痛，所以就需要进行对应的止痛治疗，可以服用布洛芬缓释胶囊。
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/22收听(97212)
"子宫内膜息肉一般不会引起痛经，子宫内膜息肉指的是子宫内膜局部发生息肉样改变，通常子宫内膜息肉所造成的临床症状是阴道不规则流血或者月经改变，例如经量增多、经期延长、周期缩短等。还有少数患者可能完全没有临床症状，仅仅是在超声检查的时候发现子宫内膜息肉。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经没有器质性的病变，是因为在月经期盆腔内前列腺素分泌增加，使子宫收缩所产生。而继发性痛经往往继发于子宫附件器质性的病变，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，正常情况下子宫内膜息肉不会引起痛经。"
2020/01/21收听(35544)
" 子宫内膜息肉是会引起有痛经的，当存在子宫内膜息肉的时候，可以造成月经量的增多，就会加速子宫的收缩，造成子宫内膜持续性的剥脱，就会引起月经伴随一定的血块，所以就会引起有痛经的表现发生。之所以会出现子宫内膜息肉，是跟体内的激素水平有很大的关系，因为当存在雌激素不断的增高的时候，这个时候就可以造成内膜偏薄，也会加重有痛经的表现发生。 所以如果出现痛经，可以通过一些喝热开水、热牛奶、热的红糖水，来进行缓解痛经。局部也可以贴些暖宝宝贴、热水袋进行局部的热敷来缓解痛经。如果十分疼痛，那就口服止痛的药物来起到止痛的效果，避免痛经持续性的发生会影响生活的健康。"
2019/12/16收听(79326)
痛经会引起呕吐。痛经就是来月经之前，由于激素水平的变化，使体内的前列腺素会出现分泌增多的情况。... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/03播放(45123)
痛经会引起呕吐。痛经就是来月经之前，由于激素水平的变化，使体内的前列腺素会出现分泌增多的情况。...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/03播放(45123)
"痛经那种分两种情况，一种是原发性痛经，另一种是继发性痛经。原发性痛经也就是没有器质性病变的痛经，是不影响怀孕的，不会造成不孕，这个不用担心，痛经的时候可以对症给予止疼药物，中药和西药都可以。而继发性痛经是由子宫病变导致的，会造成不孕，一旦发现痛经应及时诊治明确痛经的原因。如为继发性痛经，像子宫内膜异位症之类的，可以给予药物对症治疗，抑制病灶生长或者是抑制疾病进展，以防引起后续的不孕。碰到痛经的时候，要明确具体是哪一种痛经再给予治疗，不同的痛经治疗方式不一样，造成的后果也是不一样的，需要明确判断。"
韩雪│泰安市妇幼保健院
2019/10/25收听(95482)
结石不会引起痛经，痛经是女性在月经期因经血不畅而引起的生理性疼痛，有其规律性，与月经周期直接相关，与结石并没有任何关系。泌尿系结石也可引起疼痛，特别是输尿管下段的结石，结石刺激输尿管痉挛、缺血而引起疼痛，疼痛可放射至下腹部、会阴区，类似于痛经引起疼痛的范围。如果输尿管结石发病时恰逢女性月经期，有可能会被误认为痛经而引起，因此延误病情。输尿管结石不仅引起下腹部、会阴部疼痛，还会有典型的肾绞痛表现，可以明确鉴别。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/27收听(33608)
"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。据统计30岁以上的妇女，约20%有子宫肌瘤存在，因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实的发病率。子宫肌瘤有可能会引起白带异常，当肌壁间肌瘤使宫腔面积明显增大时，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。如果是子宫黏膜下肌瘤，一旦发生感染，可能有大量的脓样白带。如果有溃烂、坏死、出血的时候，还可能有血性或浓血性，有恶臭的阴道液。"
2018/05/11收听(58128)
"子宫肌瘤明显增大会引起腹痛，小的肌瘤影响不大一般是不会导致腹痛。子宫肌瘤明显增大压迫周围的组织和脏器，不能使脏器正常运转容易出现腹部疼痛。还会压迫盆腔内的血管，导致盆腔内淤血出现痛经现象，增大的肌瘤压迫到腹部的神经就会出现神经疼。如果子宫肌瘤导致腹部疼痛，说明子宫肌瘤长得比较大需要通过手术治疗。但是腹部疼痛不一定是子宫肌瘤引起，可能是子宫内膜炎、卵巢囊肿、盆腔炎等情况。所以出现腹痛需要去医院进行全面检查，如B超检查、阴道分泌物检查等，根据具体情况选择合适的治疗方法，如果确定子宫肌瘤可以通过手术治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/15收听(66782)
"子宫肌瘤一般不会引起患者出现恶心的症状，子宫肌瘤患者常见的临床症状表现有月经多或者是不规则出血、白带增多、疼痛、下腹包块等。对于子宫肌瘤的患者，如果没有得到及时正规治疗，可能会导致女性出现不孕、流产，还会引起患者出现尿频、排尿困难等症状。建议到正规的医院完善B超检查、血常规检查、宫腔镜检查等，明确诊断之后制定合理的方案来进行治疗。患者一定要注意饮食要以清淡为主，避免寒凉、辛辣、刺激性的食物，要多注意休息，不能过于疲劳。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/22收听(26200)
"子宫肌瘤本身不引起疼痛，出现了压迫以后可以出现一些下腹坠胀、腰背酸疼等，有的时候还会出现阴道分泌物的增多。子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，也是女性生殖道最常见的肿瘤，多见于中年妇女。在30岁以上的妇女中约有20%的人子宫内有肌瘤，大部分人没有明显症状，所以不需要特殊的治疗。子宫肌瘤的临床表现与子宫肌瘤的生长部位、大小、生长速度有关系，最常见的是月经的改变，可以出现月经量的增多、经期的延长，还可以出现压迫症状。如果肌瘤压迫膀胱，就可以出现尿频、排尿困难等。如果肌瘤压迫直肠，就可以引起便秘、里急后重等。在日常生活中，一些含有植物性雌性激素或者动物性雌性激素的食物，如果经常食用就会加速子宫肌瘤的生长，所以在饮食上尤其要注意要戒口，对于像豆浆、蜂王浆、蜂蜜、花生酱、洋葱等食物不可以食用。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(74806)
"子宫肌瘤是否能引起贫血，主要得看子宫肌瘤的类型。如果是浆膜下的子宫肌瘤，因为没有侵犯到子宫内膜层，所以不会影响到月经量，从而也不会导致贫血。但如果是肌层的子宫肌瘤，或者是黏膜下的子宫肌瘤，会侵犯到子宫内膜层影响到月经，会使经量明显增加、经期延长，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，月经改变更为明显，从而引起贫血的症状。所以具体得看是哪种类型的子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，特别容易达到贫血的程度，所以一旦发现建议尽早手术治疗，这样会减少对机体的损伤。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/04收听(26382)
绝大多数子宫肌瘤都不会引起腰痛，但有少部分大的子宫肌瘤，可能会向后压迫到腰底部的神经，这时就会引起腰痛症状。检查彩超的时候，会发现女性的子宫以及肌瘤都特别大。是因为小的子宫肌瘤往往不会引起腰部疼痛，也不会压迫腰腿部的神经，对女性的月经排出也没有任何不良影响。所以出现的腰痛考虑是其他原因引起，比如盆腔炎症或由于女性腰部肌肉损伤，以及腰椎间盘突出导致腰痛症状。对于特别大的子宫肌瘤不但可能会引起腰痛，还会导致月经量过多以及月经经期延长，在检查彩超以后多需要行手术将其切除。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(82608)
子宫肌瘤会引起白带异常，子宫肌瘤可以长在子宫的各个部位上，宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆... 吕雯│浙江省立同德医院 2023/04/01播放(90190)
子宫肌瘤会引起白带异常，子宫肌瘤可以长在子宫的各个部位上，宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆...
吕雯│浙江省立同德医院
2023/04/01播放(90190)
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