常德市第一中医医院
肛肠科
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结肠息肉是结肠癌的一种癌前病变，其中绒毛状腺瘤性息肉癌变率最高。结肠癌是一种恶性肿瘤，易向肝脏和肺部转移；结肠肿瘤随病情发展增大后易堵塞肠腔，引起梗阻。多数结肠息肉患者无明显症状，部分患者可出现肠道功能紊乱、腹胀、大便夹杂黏液、血便等症状。患者需及时治疗，以降低结肠息肉的癌变率；由于结肠息肉易复发，建议患者定期随诊。
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"结肠息肉是一类从结肠的粘膜表面突出到肠腔内的隆起的病变，临床上称之为结肠息肉。结肠息肉会不会癌变，主要和它的病理学类型和它的大小有关系。从病理学类型上来讲，腺瘤性的息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合型腺瘤，它的癌变的机会相对要大一些。而增生性的息肉、炎性的息肉和错构瘤性息肉，它的癌变机会相对会要小一些。从大小上来讲，超过1cm的息肉是癌变的机会相对要大一些的。因此医生把几种病变考虑为癌前病变，也就是它癌变的机会比较大的息肉，第一个，就是大于1cm的息肉；第二个，就是绒毛状腺瘤的息肉；第三个，就是息肉伴有不典型增生或者是低级别瘤变等的息肉。如果发现了任何息肉情况，在超过0.3cm的大小息肉，都建议一定要切除或者是取活检。通过病理检查结果来判断它癌变的机会，以及将来随访的方案。"
王倩│武汉市第八医院
2018/04/08收听(91037)
"结肠息肉是否会癌变取决于结肠息肉它的病理性质，它的病理性质要通过病理学的检查才能够明确，所以发现息肉以后还是应该积极地配合医生进行结肠息肉的切除，在术后我们进行病理学的检查。如果是腺瘤样的息肉，它是具有癌变倾向的，我们在临床上把它称之为癌前疾病，这一类的息肉一定要把它切除，而且在术后还要定期的随访观察；炎症增生性的息肉，一般来说是不会癌变的，但是如果反复发生的这种炎性的改变，也有可能存在着一定的潜在的风险。所以大家还是要注意自己的肠道健康，定期进行结肠镜的检查，特别是对于50岁以上的老年人，同时又有家族性遗传倾向的，要定期进行肠镜的检查。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(51648)
"结肠息肉会癌变吗？要根据结肠息肉病理的不同，有些结肠息肉是会癌变的，但也有一些结肠息肉是不会癌变的。会癌变的结肠息肉往往都是腺瘤性息肉，包括管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，以及绒毛状腺瘤，绒毛成分越多相对来说息肉就越容易癌变。除此以外锯齿状息肉，这种特殊类型的息肉也是容易癌变的，而且癌变的时间可能比普通的腺瘤性息肉更早。只是单纯的炎性息肉，比如感染以后所导致的丝状息肉，往往是不会癌变的，即使这种息肉有的时候可以呈成束出现，并且也可以比较长，但是癌变几率基本上没用。所以结肠息肉是否会癌变，还得根据息肉的性质而定。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(47458)
结肠息肉癌变的几率还是比较大的，一般随着时间延长、年龄增长，有很多结肠息肉都有可能出现癌变，癌变率大概在50%左右。因为结肠息肉会随着时间的延长逐渐发展成不典型增生，包括轻度不典型增生和重度不典型增生等。另外再继续发展可能会发展成结肠肿瘤，时间有可能在10-20年，每个患者的时间是不一样的。所以建议如果发现结肠有息肉，就要尽可能的在肠镜下把息肉切除或者做手术把息肉切除，因为一旦发生癌变形成结肠肿瘤，就要按照结肠癌的手术方式进行根治。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/13收听(34010)
"结肠多发息肉是否会癌变，需要根据患者的自身情况以及息肉的性质而定。一般情况下结肠多发息肉是一种常见的肠道内病变，大多数的结肠息肉都是由于长期不良的饮食，以及生活习惯所造成，这种情况下的息肉多为良性病变并不会发生癌变。判断的主要依据是，结肠息肉的数量比较少，并且结构较为单一，生长极为缓慢。如果结肠息肉生长的速度较快并且数量较多，有些情况下还会出现明显的家族遗传病史，这种结肠多发息肉就有可能会向癌症方向转化。主要是由于结肠多发息肉存在着染色体遗传的可能性，如果家族之内之前发生过结肠内癌变的情况，遗传性的结肠多发息肉导致癌变的风险就会很高。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(54350)
结肠息肉癌变风险并不大。结肠息肉主要是分为两大类，一类是增生性息肉，几乎无癌变可能，另一类是腺... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(64179)
结肠息肉癌变风险并不大。结肠息肉主要是分为两大类，一类是增生性息肉，几乎无癌变可能，另一类是腺...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(64179)
"一般临床上当结肠息肉的直径大于2cm的时候，大概有50%左右可能会发生癌变。结肠息肉常常是发生在乙状结肠的部位，成人的息肉大多表现为腺瘤。从病理学角度来看，腺瘤性息肉通常分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三个类型，其中绒毛状腺瘤发生癌变的机会更大。所以当临床上给病人做结肠镜检查时，如果发现较大的息肉，一定要进行内镜下的切除手术，而切除下来的组织应该常规的送病理学的检查，以便及时发现癌变的情况，并给予相应处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/26收听(13917)
结肠息肉与癌变的关系是很好的，所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检，一般推荐40岁以上的人... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/10播放(92813)
结肠息肉与癌变的关系是很好的，所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检，一般推荐40岁以上的人...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/10播放(92813)
大肠癌为常见恶性肿瘤之一。大部分大肠癌均由结肠息肉演变而来，但演变过程较为缓慢，一般平均需10... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(54858)
大肠癌为常见恶性肿瘤之一。大部分大肠癌均由结肠息肉演变而来，但演变过程较为缓慢，一般平均需10...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(54858)
"降结肠息肉是良性的，并不是癌，但是需要注意的是，很多降结肠息肉是可以癌变的。从病理上来看，降结肠息肉可以分为以下几种类型：第一、腺瘤性息肉，是最多见的类型，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，大约半数会发生癌变，其中乳头状腺瘤癌变的可能性更大。第二、炎性息肉，多为原发疾病，比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等症状表现之一。第三、错构瘤性息肉，包括幼年性息肉和色素沉着息肉综合征。第四、其它类别，包括化生性息肉和黏膜肥大赘生物等。降结肠息肉诊断上没有困难，在结肠镜下切除做病理检查以排除癌变的可能。"
2020/08/14收听(41196)
不能认为结肠息肉多大会癌变，因为大的息肉可能不会癌变，小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/12播放(88763)
不能认为结肠息肉多大会癌变，因为大的息肉可能不会癌变，小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/12播放(88763)
结肠息肉是肠道比较多见的新生肿物，肠道息肉主要的症状是便血，小息肉由于出血量较少，而且不会出现... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(76578)
结肠息肉是肠道比较多见的新生肿物，肠道息肉主要的症状是便血，小息肉由于出血量较少，而且不会出现...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(76578)
"部分结肠息肉具有癌变的倾向，比如结肠息肉过大，并且为腺瘤性息肉，很有可能会发生癌变，这种癌变息肉多见于成人。确定肠息肉的性质需要结合病理分型，一些息肉种类会出现癌变。大肠息肉根据病理类型，分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性四大类，其中腺瘤性息肉可以根据其所含的绒毛状成分，进一步分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤三种，不同病理类型的癌变几率不一样。据临床经验，临床上错构瘤性息肉常见于儿童，炎症性息肉多见于克罗恩病、溃疡性结肠炎患者，增生性息肉的发生率会随年龄的增加而增加。如果发现有息肉，建议患者及时进行复查。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(94686)
"结肠息肉不能通过大小判断是否癌变，需要做病理检查明确。8mm的结肠息肉建议尽快切除，结肠息肉是人体内的定时炸弹，研究认为，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，至少80%-95%的肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的，腺瘤性息肉像一颗种子一样，随着时间的延长、发展，发展为肠癌的几率越来越大，从腺瘤发展到癌，平均在5-10年的时间。腺瘤性息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关，广基的腺瘤性息肉癌变率比有蒂性腺瘤性息肉要高，腺瘤越大，癌变的可能性越大，腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。理论上，所有的腺瘤性息肉只要时间足够长、个头足够大，都有可能癌变。随着腺瘤性息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如便血、腹泻等。因此，发现肠息肉都建议切除，然后送病理检查。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/09收听(91683)
70%左右的结肠癌均由结肠息肉、结肠腺瘤恶变形成。如果患者是单纯炎症性息肉，则癌变几率较少，若... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(81626)
70%左右的结肠癌均由结肠息肉、结肠腺瘤恶变形成。如果患者是单纯炎症性息肉，则癌变几率较少，若...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(81626)
结肠息肉0.8cm出现癌变概率非常低。但也存在患者手术前肿瘤直径＜1cm，摘除后通过病理活检可... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(97695)
结肠息肉0.8cm出现癌变概率非常低。但也存在患者手术前肿瘤直径＜1cm，摘除后通过病理活检可...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(97695)
结肠息肉属于一种良性病变，大小0.8cm恶变的可能性很小。但是随着病情的演变，3-5年的时间，息肉可能会恶变成结肠癌，所以对于早期的结肠息肉的病人，可以在肠镜下进行套扎或者电切手术。对于多发的结肠息肉，或者有明显的家族遗传倾向的息肉病，应该及时的进行肠管的部分切除手术。手术当中吻合肠管要确切，术后进行抗感染，营养支持等对症治疗，并且也需要定期的进行复查肠镜，因为对于比较早期的息肉病变，应该及早的进行处理，可以预防远期并发症的出现。平时也应该注意饮食结构，远离油腻的食物，因为这些食物也会刺激息肉的出现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(18197)
"结肠多发息肉有可能发生癌变。结肠息肉就是从结肠黏膜表面，向肠腔内突起的肿块样病变，多在做电子肠镜检查时发现。发现息肉后常见做法就是利用结肠镜自带的工具切除，切除后的息肉必须进行病理检查，按病理学检查的结果，可分为腺瘤样息肉和炎症增生性息肉。炎症增生性息肉有结肠炎引起，炎症消除后就会消失极少发生恶变，而腺瘤样息肉不会自行消失，有发生恶变的倾向。腺瘤性息肉可只有一个，也可能几个甚至几十个同时存在，大部分结肠癌都是由多发性结肠腺瘤样息肉恶变而来。因此一旦发现结肠息肉，尤其是多发的应该尽快切除，并做病理检查排除癌变可能，即使没有癌变也应该每年复查一次。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/18收听(69854)
结肠多发息肉有可能发生癌变，结肠息肉是常见疾病，有单发息肉，也有多发息肉，做结肠镜时会判断患者... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(93035)
结肠多发息肉有可能发生癌变，结肠息肉是常见疾病，有单发息肉，也有多发息肉，做结肠镜时会判断患者...
2021/08/06播放(93035)
结肠息肉如果进行内镜下完整切除，几乎没有癌变可能，相当于根除。但是在国内外结肠镜筛查过程中，发... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(58682)
结肠息肉如果进行内镜下完整切除，几乎没有癌变可能，相当于根除。但是在国内外结肠镜筛查过程中，发...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2020/07/21播放(58682)
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