中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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怀孕在12周之内称怀孕初期，也称孕早期，月经规律，确诊宫内早孕后，超过一周左右子宫增大不明显，仅能感觉子宫软；超过两周可触到子宫约小鸡蛋的大小，较软；超过四周子宫增大如小拳头；超过八周子宫增大明显，可以触到增大的子宫类似小皮球的大小，B超可看到成形的胎儿、心跳、肢体、胎头。如果是宫外孕，无论怀孕几周，子宫均不会增大。
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"怀孕初期子宫会增大吗？我们考虑问题的时候打一个比方。如果是去种庄稼，我们在种庄稼的时候，肯定是需要有良好的营养状态，所以说必须有基础设施提供，才会庄稼不断茁壮的增长。其实道理是一样的，只有子宫不断地去增大，才能满足我们胎儿本身的需求。所以，在怀孕，也就是说在我们受精卵着床于子宫的同时，子宫就不断的每天都有增大，以满足孕囊本身营养的需求。以后，胎儿不断增大，进而引起孕妇肚子不断增大。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(50338)
"对于大部分孕妇，怀孕早期不适主要来源于早孕反应，会出现胃酸减少，让本身的食欲下降，消化食物的能力下降，进一步出现没有食欲，没有想去吃饭的感觉；由于激素刺激乳腺，而导致出现双侧乳腺小叶的增生，进一步引起双侧乳腺胀痛的情况，都是比较直接的、能够非常明确的感觉到的。对于子宫，激素水平比较高之后，会刺激子宫进行性增大，但是子宫处于肚子里面，肉眼不会看到有任何明显异常，只有在12周以后，也就是到显怀之后，能看到子宫增大的过程。所以，怀孕早期子宫本身增大，一般情况下都不会有什么感觉，但是对于一小部分孕妇，子宫增大之后，有时对膀胱有一定的压迫症状。"
2018/05/24收听(338)
"大多数的女性在怀孕初期，一般不会出现食欲增大的情况，有50%的女性会出现妊娠反应，比如乏力、嗜睡、呕吐、恶心等等，还会导致食欲减退。如果怀孕初期食欲增大，也是正常的情况，如果各项孕检指标正常，且是宫内怀孕，可以加强营养，多吃补充蛋白质以及钙质的食物。当然，如果仅仅是食欲增大，不能代表是怀孕，需要到医院做HCG检测，才能确定是否是怀孕。大多数的孕妇在怀孕三个月后食欲会增大，因为这个时候是胎儿发育最快的时期，需要加强营养。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/15收听(49408)
"在怀孕初期多数人都不会出现食欲大增的情况。约有50%的女性会出现妊娠反应，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、乏力，有的还会出现食欲减退等现象。如果在怀孕初期出现食欲增大，也属于正常的生理现象，只要各项孕检指标正常，确定是宫内怀孕，加强营养，定期进行孕检就可以。但是单纯性的食欲增大不能代表怀孕，还应该进行相应的辅助检查才好确诊，临床检查是否怀孕有很多简单易行的方法，可以在下一次月经推迟三天后用晨尿进行早早孕试纸检查。最好的方法是在性生活后10天抽血检查血清中的hCG，可以确诊是否怀孕。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/29收听(46756)
"怀孕初期大多数人会出现早孕反应，这个时候是食量减少，也就是没胃口，喜欢吃酸性的食物，并且出现恶心、呕吐，以早晨起来比较严重，一般不会出现饭量增大的。但是有少数的人怀孕后没有明显的症状，也就是没有妊娠反应，没有不舒服的感觉。只要做B超的时候看到胎囊并且胎心、胎芽发育都是很正常，就是正常的现象，说明身体体质还是比较好的，也是不需要治疗的。所以，怀孕的初期可能会出现正常的饮食，不会出现明显的食量增大，怀孕中期饭量增大是正常的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/13收听(22888)
"怀孕后多久子宫开始增大是非常专业的问题，因为怀孕以后，也就是月经周期推迟以后，用早早孕试纸测试出来时，子宫就正在悄悄增大。子宫增大的原因是怀孕后由于激素水平比较高，会进一步刺激子宫内膜不断增生，子宫也会进行性增大，以满足孕囊不断增长，支撑的需要以及营养的需要。怀孕的35天左右，子宫其实就开始慢慢增大。一般情况下，在42天左右要做超声，看是宫内孕还是宫外孕，这时子宫也处于比较大的过程。"
2018/05/19收听(33728)
"正常的子宫是鸡蛋大小，也就是有50g左右，如果怀孕了，在停经1个月的时候，子宫由于受激素的影响，孕卵的着床就会慢慢的增大，子宫内膜增厚，子宫肌层就会变厚、血液丰富，以后会慢慢而逐渐的增大。一般情况下到分娩的时候，子宫增大是原来的100倍左右。所以子宫增大是非常明显的，也就是原来是50g的，到足月的时候子宫可以达到5000g。所以子宫的增大是正常的生理现象，没有任何的不舒服。"
2018/07/01收听(90666)
"正常情况下，怀孕一个月子宫也会增大的，只不过是增大的程度不是很明显，刚开始怀孕，子宫增大不明显，一般怀孕三个月子宫大小才如鹅蛋大小，所以怀孕一个月的子宫稍有增大，这个时候不明显。怀孕在六周左右会出现恶心、呕吐、嗜睡这种情况，一般早孕反应出现在三个月左右消失，所以怀孕一个月子宫会增大，但不是很明显，这个时期有的患者没有症状出现，一般是过几天以后会出现早孕反应，所以怀孕早期要想知道胚胎情况，可以通过抽血看血清绒毛膜促性腺激素和孕酮的数值，来反映胚胎情况，早期一般B超看不到的情况下，如果血HCG隔日翻倍、孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/02收听(21808)
"怀孕四周时子宫开始增大，怀孕之后子宫会逐渐增大，在停经30天左右，抽血或者是化验尿能够发现怀孕，这时子宫开始慢慢的增大。在怀孕12周时，子宫增大会超出盆腔的范围，在分娩前，子宫更是增大到1000倍左右。在怀孕期间要定期做产前检查，尤其需要做胎儿三维彩超来注意胎儿的发育情况，双胎的孕妇子宫增大的会更加明显。另外，有一些胎儿比较大，或者是羊水过多，子宫增大的也会比较明显，对于子宫明显增大的产妇来说，要做好抢救产后出血的准备，因为这样的产妇是出现产后出血的高危人群，在产后需要密切注意阴道流血的情况，同时要应用促进子宫收缩的药物。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/16收听(75222)
"子宫增大的原因有很多，其中盆腔炎症是很重要的一个因素，慢性盆腔炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎等等都可能导致子宫肥大。当然，激素水平混乱也是引起子宫肥大的一个原因。频繁的堕胎、多个性伴侣、纵欲乱性、多产、产后未修复好，都可能引起子宫肥大，引起激素水平失调，引起雌激素水平升高。当然盆腔瘀血，也会引起子宫结缔组织增生，导致子宫肥大。子宫肥大如果没有好好的治疗，可能会诱发一系列的并发症，如白带异常、性生活不和谐、尿路感染等等。出现子宫肥大时要查找原因，对症对因治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(78274)
"在怀孕子宫扩张的过程中，可以有轻微的疼痛，一般是一种胀痛，这和肚皮被拉紧也有关系。这种疼痛属于钝痛，并不尖锐，孕妇可以感觉隐隐约约的疼痛，属于正常的生理现象。怀孕子宫增大是一个日渐增大的过程，没有怀孕的子宫容积大约5ml，怀孕后期容积大约5000ml，子宫增大了1000倍。如果腹痛伴有阴道流血，就属于发生了意外情况，多见于先兆早产或者流产，需要及时看医生做B超检查，根据结果给予适当的处理措施。在分娩的过程中，由于子宫强烈收缩，可以出现明显的腹痛，较为尖锐。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/16收听(62984)
"怀孕以后如果子宫增大疼痛，在临床上常常因为以下原因导致的：1、最常见的原因就是体内孕激素不足，导致子宫平滑肌收缩，所以会出现疼痛的情况，建议结合临床病史，并且通过B超检查确定胚胎发育还正常，了解血HCG和孕酮是否有异常，然后再给予必要的治疗。主要是通过口服黄体酮胶丸或者肌肉注射黄体酮，抑制子宫平滑肌收缩来起到安胎的作用。2、因为怀孕以后随着子宫的增大，子宫的韧带会出现牵扯性疼痛，这种疼痛常常是隐隐的，在临床上不会引起阴道出血的情况，卧床休息就会改善这种情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(63608)
"子宫增大有生理性的也有病理性的，如果是属于生理性的子宫增大，基本上不会出现危险情况，若是属于病理性子宫增大，会对身体造成影响，比如出现压迫症状。当压迫前面的膀胱时就会导致尿频、尿急，当压迫直肠时会导致排便困难、下腹部坠痛，对身体会造成直接影响，还会产生其他并发症反应导致危险情况出现。若出现病理性子宫增大，及时去医院进行检查，看是否存在子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌等，然后对症治疗，以免导致疾病变得更加严重，影响身体。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(87358)
子宫增大要寻找增大的因素，部分患者子宫增大需要治疗，而部分患者不需要治疗。生理性增大，前一次分... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/16播放(58176)
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当患者出现宫外孕时，子宫会比没有妊娠时<... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(42672)
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子宫腺肌症的子宫可能会一直增大，但是也不会无限度增大下去。一般如果到了孕16周的子宫，就是比较... 荣春红│中日友好医院 2023/12/30播放(53360)
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荣春红│中日友好医院
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"宫外孕简称异位妊娠，是指妊娠囊着床于子宫以外的地方，受很多因素的影响，导致精卵结合以后形成的受精卵不能移入子宫腔内，形成宫外孕。异位妊娠时患者体内HCG升高，但明显低于宫内妊娠，血HCG不能每隔36-18小时进行的倍增，但是受体内环境的变化，雌孕激素的变化以及一些黄体内分泌激素的变化，患者子宫会略增大，但是与相应的妊娠天数来说，子宫增大不如正常宫内妊娠的时候大。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(78002)
"宫外孕会使子宫轻微增大，宫外孕也是妊娠，是胚胎着床在子宫以外的部位，也会使体内HCG值增高、孕激素增高，雌激素水平也相应增高。激素的增高可以刺激子宫血流量增加、肌层增厚、子宫内膜增厚，发生蜕膜样改变，发生这些改变的时候，子宫体相应增大，但是增大程度很小。即使有子宫体增大，也不代表能够排除宫外孕，一定要进行血HCG动态观察和超声检查，来确诊是否是宫外孕。如果是宫外孕，在宫外孕未发生破裂前，要及时进行治疗，避免不良结果。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/18收听(93074)
"通常月经前后，子宫可能有微小的变化，也就是在月经以后，增厚的子宫内膜经过月经剥脱，然后排出体外，月经刚刚结束时，子宫常是最小的，当子宫内膜增生到一定阶段，子宫也随之长大，也就是在月经前子宫会相应的有所增大。月经期不会因局部出血，而变得增大，因为月经血不会在宫腔内存留，也就不会造成子宫增大，但在某种情况下，可能会有子宫微小的变化，比如子宫腺肌症的患者，由于经期异位的子宫内膜，会出现出血的表现。子宫比较微小的增大，常不被人发现，也没有明显的临床表现，子宫腺肌症会以继发痛经为主要表现。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(16674)
"子宫肌瘤多大需要进行手术治疗，要根据病人的具体情况而定，一般在浆膜下肌瘤5-6cm，需要进行手术切除，或者子宫肌瘤压迫了脏器，产生了一系列的症状，也是需要进行手术治疗的。子宫肌瘤是多发，而且整个子宫肌瘤的大小超过3个月妊娠月份，同样是需要进行手术治疗的，另外子宫肌瘤的病症引起月经增多，导致贫血，也要尽早的进行手术治疗，子宫肌瘤是否要切除，要根据病人的具体情况来决定。但是一般子宫肌瘤如果已经大于5cm，是必须要切除的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(58818)
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